远离疾病拥抱健康PPT课件.pptx

远离疾病拥抱健康常见慢性疾病的认识与预防 哈励逊国际和平医院综合内科何新霞 1 常见的慢性疾病 高血压冠心病脑卒中糖尿病 2 从 三高 到 五高 高血压高血脂高血糖高同型半胱氨酸高尿酸 3 高血压 在未使用降压药的情况下 非同日3次测量标准测量 收缩压 高压 140mmHg舒张压 低压 90mmHg 高血压 Hypertension 4 5 常用测量工具 血压计 1 水银柱式血压计 最准确 2 圆表式血压计 3 电子血压计 推荐使用符合国际标准的上臂式电子血压计 每天早上6点 9点间测量一次 每次3遍 取其平均值 下午18点 21点之间 适用于诊室血压 适用于流行病调研及社区 适用于家庭自测 6 血压测量方式 诊所自测24小时动态血压监测 7 高血压的分级 高血压分级 8 高血压性心脏病 心室肥厚冠心病 一对 挛生姐妹 心力衰竭 心脏损害 高血压的危害 9 脑动脉硬化 高血压脑病 脑梗死脑出血 脑损害 高血压的危害 10 高血压可以引起肾脏损害 肾功能不全 最终引起肾衰竭 肾损害 高血压的危害 11 高血压的危害 高血压会引起视网膜动脉的硬化 眼底出血渗出水肿 视物不清 甚至失明 眼睛损害 12 高血压治疗目标 目标血压 普通高血压患者血压降至140 90mmHg以下 老年 65岁 患者的收缩压降至150mmHg以下 2010年中国高防治血压指南 13 高血压治疗血压达标时间 原则 能耐受 尽早达标 长期达标一般血压达标时间4 12周老年人 血压达标时间可适当延长 14 高血压治疗注意事项 1 不要降压过快 过低2 不要血压一降立即停药3 不要凭自我感觉估计血压高低5 不要担心药物副作用 不敢长期服药6 不要单纯依赖降压药 忽视生活方式的改善7 不要模仿他人的降压方案8 不要只顾服药 不顾效果9 一定要监测血压并定期随访 15 冠心病 冠心病 是由于供应心脏的血管发生脉粥样硬化或斑块形成引起心脏缺血所致的疾病 最常见的表现为胸闷 胸痛 咽部紧缩感 也有少数人没有症状多在劳累 活动 生气 饱餐 寒冷 饮酒等情况下发生 16 警惕不明疼痛A 左肩痛B 背部痛C 左侧小指痛D 下牙痛E 下颌痛 17 冠心病的诊断 1 症状2 辅助检查 1 心电图普通心电图 24小时动态心电图 负荷心电图 2 冠脉CTA 3 冠状动脉造影术 18 动态心电图 19 运动平板试验 20 脑卒中 出血性脑卒中脑出血珠网膜下腔出血缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作脑栓梗死 21 脑卒中 识别脑中风的原则 FAST 早期辨别患者 早期治疗 患者和家属快速识别脑卒中的口诀是 言语含糊嘴角歪 胳膊不抬奔医院 22 23 患者只要出现这三个症状的其中任意一个 就要毫不迟疑地送医院 越快越好 24 糖尿病 分胰岛素依赖型 1型 非胰岛素依赖型 2型 中老年糖尿病绝大部分为2型糖尿病 25 糖尿病临床表现 糖尿病的症状 三多一少 多尿 多饮 多食 消瘦 体重减少 但也有无明显症状者 26 血糖正常值 空腹血糖 6 1mmol L餐后两小时血糖 7 8mmol L 27 糖尿病的诊断标准 WHO1999年 糖尿病 1 有典型症状 随机血糖 11 1mmol l 2 空腹血糖 7 0mmol l或餐后血糖 11 1mmol l3 糖耐量实验2小时血糖 11 1mmol l 需再测一次证实 28 糖尿病前期 空腹血糖受损 IFG 6 1 7 0 餐后2小时 7 8糖耐量减低 IGT 空腹 7 0 餐后2小时7 8 11 1 29 糖尿病的监测 1 实验室检查2 末梢血血糖仪3 动态血糖监测 30 瞬感血糖监测 实时查看血糖 31 糖尿病导致大血管和微血管病变 严重影响患者的生活质量 加重医疗负担 32 32 高血脂症与危险分层 高胆固醇高甘油三酯高低密度脂蛋白低高密度脂蛋白 33 结局 正常动脉 粥样硬化 纤维化 钙化 血管老化和粥样硬化 34 如果血栓出现在心脏的冠状动脉 发生心肌梗死 如果血栓出现脑部的动脉 发生缺血性中风 35 高同型半胱氨酸血症 血同型半胱氨酸正常值 HCY1 0 18umol L同型半胱氨酸升高与高血压病 脑卒中 冠心病的发生成正相关 导致同型半胱氨酸升高的原因是叶酸的缺乏 36 高尿酸血症 血尿酸正常值 UAC 137 363umol L尿酸增高可以引起痛风发作 肾脏损害等 37 如何预防疾病的发生 38 哪些人容易得 慢病 39 四大基石 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 心脑血管疾病预防重于治疗 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 40 41 42 什么运动才好 有氧运动也叫做有氧代谢运动 是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼 43 常见的有氧运动项目有 步行 慢跑 滑冰 游泳 骑自行车 打太极拳 跳健身舞 做韵律操等 44 科学锻炼 三五七 三 每次有氧运动时间不应少于30分钟五 每周进行5次有氧运动七 运动中心率要接近 靶心率 170 年龄的数值 45 管理好您的体重 标准体重 公斤 身高 厘米 105理想体重 标准体重 10 肥胖 标准体重 20 消瘦 标准体重 20 BMI 体重 公斤 身高 身高 米 BMI正常值18 5 24 9 46 管理好您的心情 要有乐观的情绪 有良好的生活规律要有健康的睡眠爱能产生内啡肽可以预防疾病可以治疗疾病 47 管理好您的睡眠 人的一生大概有1 3的时间是在睡眠中度过的 良好充足的睡眠可以使我们的身体和大脑得到充分的休息 保证我们白天头脑清醒 精力旺盛 睡眠时间的长短和质量与寿命和生存质量相关 通过多导睡眠监测可以分析睡眠障碍的原因 睡眠障碍与高血压 冠心病 脑卒中等疾病相关 48 万物生长靠太阳 阳光简单可行 莫辜负最好的 免费的 保健品 49 心电图检查 超声 心脏 腹部 血管等骨密度胸片化验 血糖 血脂 血同型半胱氨酸 血尿酸 尿常规查眼底等肿瘤筛查发现异常一定要听从医生的指导 定期体检 50 患者等症状如果患者等到哪天有症状再去看病这是非常遗憾的结局医生等患者如果医生等患者出现症状再去做治疗 这是医生的无奈 不能消极等待 51 一个中心 是以健康为中心 两个基本点 糊涂一点 潇洒一点 送给朋友们的话 52 哈院综合内科 全科医学科 位于综合大楼22楼 床位38张 单间和标准间设置 房间内有电视 卫生间 淋浴 环境干净 整洁 安静 舒适 有中央监护站 24小时心电 血压监测仪 呼吸机 除颤仪 胰岛素泵 床旁监测等先进的诊疗 抢救设备 现有医护人员28人 其中主任 副主任医师8名 主治医师7名 硕士研究生7名 是哈院综合实力最强 技术力量雄厚的临床科室 53 目前分为四个学术专业组 心 脑血管病组 内分泌糖尿病组 呼吸消化系统疾病组睡眠障碍疾病组擅长收治脑卒中 冠心病 高血压 糖尿病 肺部感染 老年人疾