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文档简介

碳青霉烯类抗菌药物 可编辑 汇报人 温新潮 2020 3 20 1 Contents 2020 3 20 2 碳青霉烯类的发现 可编辑 硫霉素 碳青霉烯结构 2020 3 20 3 碳青霉烯类发展 2020 3 20 4 碳青霉烯类青霉素类结构比较 6 APA carbapenem 2020 3 20 5 碳青霉烯类药物的特点 2020 3 20 6 作用机制 可编辑 细菌 2020 3 20 7 亚胺培南 可编辑 2020 3 20 8 帕尼培南 可编辑 2020 3 20 9 美罗培南 可编辑 2020 3 20 10 比阿培南 可编辑 2020 3 20 11 厄他培南 可编辑 2020 3 20 12 适宜人群 2020 3 20 13 耐药机制 2020 3 20 14 耐药机制 可编辑 主动外排系统 铜绿假单胞菌细胞膜上的主动外排蛋白是导致铜绿假单胞菌对多种抗菌药物表现固有或获得性多重耐药的原因 OprD为碳青霉烯类抗生素独有的外膜蛋白通道 OprD2缺失是铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要机制 2020 3 20 15 抗菌活性比较 可编辑 抗G 菌 Identity Creativity 亚胺培南 帕尼培南 厄他培南 美罗培南 抗G 菌 美罗培南 厄他培南 帕尼培南 亚胺培南 抗铜绿假单胞菌 多尼培南 比阿培南 美罗培南 亚胺培南 帕尼培南 产ESBLs酶 AmpC酶 厄他培南作用最强 抗MRSA菌 泰比培南作用最强 2020 3 20 16 药动学及不良反应比较 2020 3 20 17 药物相互作用比较 可编辑 2020 3 20 18 注意事项 1 禁用于对本类药物及其配伍成分过敏的患者 2 本类药物不宜用于治疗轻症感染 更不可作为预防用药 3 本类药物所致的严重中枢神经系统反应多发生在原本患有癫痫等中枢神经系统疾病患者及肾功能减退患者未减量用药者 因此在上述基础疾病患者应慎用本类药物 4 肾功能不全者及老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药 5 碳青霉烯类抗菌药物与丙戊酸或双丙戊酸联合应用 可能导致后两者血药浓度低于治疗浓度 增加癫痫发作风险 因此不推荐本品与丙戊酸或双丙戊酸联合应用 2020
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