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湖南中医药大学诊断教研室 住院医师培训 实用中西医结合诊断与治疗学 1 1 下列不属于感染性发热的是 C A 大叶性肺炎B 肺脓肿C 中暑D 伤寒E 流行性脑脊髓膜炎 一 单选题 2 2 早期慢性肺心病的主要诊断依据是 A A 肺动脉高压B 肺气肿体征C 慢性支气管炎病史D 有心悸 气急症状E 右心衰竭体征 一 单选题 3 3 符合肝源性水肿临床特点的是 D A 从眼睑开始 延及全身B 从足部开始 向上延及全身C 只发生于身体下垂部位D 主要表现为腹水 也可以从足部开始 延及全身E 非凹陷性水肿 一 单选题 4 4 治疗肺结核大咯血最有效的药物是 E A 云南白药B 安络血c 止血芳酸D 对羧基苄胺E 脑垂体后叶素 一 单选题 5 5 干性咳嗽常见于下列哪种疾病 A A 空洞性肺结核B 支气管扩张症C 慢性支气管炎D 二尖瓣狭窄E 肺脓肿 一 单选题 6 6 男 50岁 咳嗽 气急伴头面部水肿1个月 有肝炎史 饮酒史 体检 面 颈部肿胀 皮肤色暗红 颈静脉怒张 前胸淤血 水肿可见胸壁静脉曲张 肝脾未扪及 下肢不肿 诊断应首先考虑为 D A 肝炎后肝硬化B 心力衰竭C 肾功能不全D 上腔静脉综合征E 酒精后肝硬化 一 单选题 7 7 肠源性青紫症见于 C A CO中毒B 砷中毒C 亚硝酸盐中毒D 苯巴比妥中毒E 有机磷中毒 一 单选题 8 9 8 流行性出血热的早斯休克属于何种类型 B A 中毒性休克B 失血浆性低血容量性休克C 心肌损害致心源性休克D 并发细菌感染致感染性休克E 腔道大出血致失血性休克 一 单选题 10 11 9 患者血液呈蓝褐色多提示 B A 先天性高铁血红蛋白血症B 亚硝酸盐中毒C 肺性脑病D 硫化血红蛋白血症E 白血病 一 单选题 12 13 10 与消化性溃疡关系最大的细菌是 C A 伤寒杆菌B 大肠杆菌C 幽门螺旋杆菌D 副大肠杆菌E 葡萄球菌 一 单选题 14 11 呼吸困难伴昏迷不见于下列哪种疾病 C A 脑出血B 急性心肌梗死C 尿毒症D 糖尿病酮症酸中毒E 肺性脑病 一 单选题 15 12 下列哪项对门脉高压症具有特征性意义 D A 腹壁静脉曲张B 脾肿大C 腹水D 食管胃底静脉曲张E 痔核 一 单选题 16 13 心悸伴晕厥最常见于下列哪种疾病 C A 风湿热B 心绞痛C 病窦综合症D 重症贫血E 心包炎 一 单选题 17 14 甲状腺功能亢进症最常见于 C A 碘甲亢B 卵巢甲状腺肿C 毒性弥漫性甲状腺肿D 多结节性甲状腺肿伴甲亢E 自主性高功能甲状腺结节 一 单选题 18 15 呕吐物带发酵 腐败气味多提示 A A 胃潴留B 小肠梗阻C 肠套叠D 贲门狭窄E 贲门失弛缓症 一 单选题 19 16 下列急性胰腺炎的临床表现 哪项是错误的 B A 可出现低钙血症B 可出现低脂血症C 可出现低血糖D 可出现DICE 可出现低蛋白血症 一 单选题 20 17 下列哪种疾病最易合并肠穿孔 A A 肠伤寒B Crohn病C 肠结核D 溃疡性结肠炎E 细菌性痢疾 一 单选题 21 18 下列哪项不是冠心病危险因素 D A 高血压B 高脂血症C 吸烟D 少量饮酒E 肥胖 一 单选题 22 19 急性腹痛的病因 下列哪项除外 C A 空腔脏器的阻塞或扩张B 腹腔器官急性炎症C 胃 十二指肠溃疡D 脏器扭转或破裂E 腹腔炎症 一 单选题 23 20 急性心肌梗塞发病24小时内避免使用 B A ACEIB 洋地黄C 胺碘酮D 受体阻滞剂E 肝素 一 单选题 25 21 肾绞痛的放射部位为 E A 肩部B 腰背部C 大腿外侧D 位于腰部并向下放射 达于腹股沟 外生殖器及大腿外侧E 位于腰部并向下放射 达于腹股沟 外生殖器及大腿內侧 一 单选题 26 22 确诊阻塞性肺气肿的最有意义的表现或检查是 A A 桶状胸体征B 肺功能测定C 气急症状D 心电图检查E 血液气体检查 一 单选题 27 28 23 下列哪项不符合溶血性黄疸的临床特点 D A 血清非结合胆红素增加B 尿胆原增加C 粪胆素增加D 尿胆红素增加E 血红蛋白尿 一 单选题 29 30 24 某患者 男性 52岁 近日胁肋隐痛 悠悠不休 遇劳加重 口干咽燥 心中烦热 头晕目眩 舌红少苔 脉细弦数 治法宜选 C A 疏肝理气B 养血通络C 养阴柔肝D 清热利湿E 祛瘀通络 一 单选题 31 1 血尿的最常见原因是 泌尿系疾病 二 填空题 32 2 滑脉的脉象特征是 往来流利 如盘走珠 应指圆滑 二 填空题 33 3 壮年男性患者 多年来经常咳嗽 晨起或刚躺下时咳嗽更剧 咳出大量脓痰后稍减 有多次咯血史 有时出现高热 咳嗽加剧 咳吐大量黄脓痰等症状 为明确诊断 宜作 高分辨CT 检查 二 填空题 34 4 与消化性溃疡关系最大的细菌是幽门螺旋杆菌 二 填空题 35 5 某男 24岁 因发热 胸闷 胸痛 气促发绀2天 入住ICU病房 监测指端血氧饱和度 异常值应低于 97 二 填空题 36 6 判断肺结核有无传染性最主要的依据是痰涂片和培养 二 填空题 37 1 区别血尿和血红蛋白尿的方法有尿三杯试验 尿沉渣镜检 三 是非题 38 2 脑垂体后叶素是治疗肺结核大咯血的有效药物 三 是非题 39 3 肺心病患者 咳嗽加重1周 昏迷1天 应首先考虑脑溢血 肺性脑病 三 是非题 40 4 二尖瓣狭窄可出现水冲脉 主动脉辨A反流 三 是非题 41 5 一右下肺炎球菌肺炎患者 用青霉素治疗后热退 4天后又发热 且白细胞明显升高 首先考虑是青霉素用量不足 出现并发症 三 是非题 42 6 少量饮酒是动脉粥样硬化的危险因素 三 是非题 43 1 某男 37岁 支气管哮喘发作史20余年 咳嗽 气急3天 今晨起气急加重入院 体查 大汗 两肺呼吸音弱 闻及广泛哮鸣音 呼吸32次 分 心率1