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常用医疗设备的使用规范 普泌科张淼2016年4月26日 1 目录 1 心电监护仪2 电动吸引器 中心吸引装置3 注射泵4 输液泵5 中心吸氧装置6 简易呼吸气囊7 血糖仪8 微波治疗仪9 氧袋10 除颤仪 2 心电监护 放图片 3 使用流程 1 接通电源 检查电源是否接通良好 接口无松动 打开左下角电源开关 2 检查监护仪各导线是否有老化 开裂现象连接电极片 75 酒精清洗皮肤正确连接电极片 4 ECG导联 右上 RA 胸骨右缘锁骨中线第一肋间右下 RL 右锁骨中线剑突水平处中间 C 胸骨左缘第四肋间左上 LA 胸骨左缘锁骨中线第一肋间左下 LL 左锁骨中线剑突水平处 5 心电监护仪3 血氧探头红外线光源对准指甲 选择指套松紧适宜 避免造成局部压疮 4 将袖带绑在至肘窝两横指处 松紧度为能插进两指为宜 5 根据病人生命体征调节各参数上下限值 6 维护 1 定位放置 标识清晰 易取易放2 定人保管 专人负责保管 所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识和技能 3 定期检查 每班专人清点 开机检查保持性能良好呈备用状态 4 仪器不得随意外借 经相关部门领导同意后方可出借 心电监护仪 7 心电监护仪 5 使用中的心电监护仪突然出现故障应立即更换 必要时用手动血压计测量血压 脉搏 做好标记 8 心电监护仪消毒 监护仪表面每日由主班以250 500毫克 L有效氯消毒液擦拭 监护仪屏幕用无水酒精擦拭 电缆 传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250 500毫克 L有效氯消毒液擦拭 不能让任何水或者清洗液进入仪器的内部和连接口和设备上的通气口 断电状态 9 心电监护仪 使用中 连接线不要随意散落 用绷带固定好 使用后 监护仪屏幕用无水酒精擦拭 电缆 传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250 500毫克 L有效氯消毒液擦拭 待干 按连接线纹路圈成圆形 再次检查监护仪完整性 放入柜中备用 10 2 电动吸痰器 中心吸痰装置 简单使用流程 连接吸引器各部位 接电源 开开关 检查性能 调节负压 成人吸痰压力 20 0KPa 250mmHg 小儿压力 13 3KPa 100mmHg 连接吸痰管 试吸 吸痰完毕抽吸生理盐水冲洗导管 清洗消毒 维护 中心吸痰装置负压 0 02 0 033MPa怎么检查性能 顺时针方向旋紧负压调节阀 堵塞吸气口或折叠并捏紧吸引软管 开启吸引器 机器运转 无异生 真空表上指针将迅速打至极限负压值 放开吸入口 表针回到20MPa以下 11 定点放置 定人保管 定期检查 定时消毒电动吸引器表面每日以250 500毫克 L有效氯消毒液擦拭 使用中电动吸引器突然出现故障应立即更换中心吸痰装置或改用注射器抽吸吸痰法 已坏或有故障的仪器 贴好标识 便于识别 缓冲瓶内不放消毒液 清洁空瓶 储液瓶 连接吸痰用软管 内先放入500ml消毒液 总量不可超过溶液量的2 3 通常夜班下班前清理一次 量多时 当班清理 使用后 清洗 1 500 84 消毒液浸泡缓冲瓶和储液瓶和连接管路 晾干 备用 12 3 输液泵 接电源 连接输液器 有效排空气 打开开关 输入液体量 输入调控时间 按START键开始 绿灯循环亮可使用 13 常见故障及处理措施 输液器中有空气 AIR 处理措施 1先将输液器加紧 无液滴滴落 2将输液器管路从设备中取出 3将气排到滴液腔中 4将管路复位 松开输液器夹紧处 14 二泵门开启 DOOR 处理措施 关闭泵门并锁紧 管路阻塞 OCCL 处理措施 检查下列可能的阻塞并排除1管路是否折叠 2滚动夹是否关闭 3针头是否阻塞 15 四电池电量低 LOWBATT 处理措施 立刻接上交流电源药液瓶 袋空了 EMPTY 处理措施 换新药液 调整 排气 或撤出输液器 滴速传感器故障 DRIP流速 1 闪亮 处理措施 检查 传感器安装是否正确 滴液腔有无破损 传感器表面有无污染 阳光或强光是否直射 16 七输液器设定与实际不一致 DRIP流速 2 闪亮流速 3 闪亮 处理措施 重新设定 使设定值符合实际使用的输液器 用错输液器 药液瓶 袋排空 DRIP流速 4 闪亮 流速 5 闪亮 处理措施 检查输液器是否用错了 输液器设定是否正确 药液瓶 袋是否排空了 九当泵停止工作时 滴数传感器测出10滴以上滴速 DRIP流速 6 闪亮 处理措施 检查 是否用错了输液器 输液器有无任何泄露 如果不是上述原因 找销售商处理 17 4 注射泵 注射泵使用流程插电源 开电源 选择注射器型号 调节流速 安好注射器 启动 18 定点放置 定人保管 定期检查 定时消毒输液瓶 30cm输液泵 30cm患者 日常维护 19 注意事项和保养维护 保持注射泵干燥清洁 用干布擦注射泵表面 如个别斑点需要用酒精擦洗 请用医用棉球沾少许95 的医用酒精擦洗 但不能使任何液体流入泵内 注射泵长期不使用时 应每隔三个月充电24小时 以免电池报废 发生报警时 应先按 停止消警 键 排除故障后再次按 启动 键 充电指示灯亮表示正在充电 20 常见故障及处理措施 报警指示灯闪烁 OCCLUSION 处理措施 1按 STOP 键消除蜂鸣器音 2关闭静脉注射管路 3解决堵塞原因 4打开静脉注射管路 按 START 键重新开始泵入 21 二报警指示灯闪烁 NEARLYEMPTY 即将空瓶 处理措施 1按 STOP 键消除蜂鸣器音 2更换注射器 继续泵入 22 使用说明 清洁检查鼻孔 连接流量表于中心氧气装置 接通气管 接湿化瓶 连接吸氧导管 开流量表开关检查有无漏气 调节流量 给氧两种固定方法 1 绕到枕骨后固定2 绕过双耳郭到颈前固定 5 中心吸氧装置 流量表 23 定点放置 定人保管 定期检查 定时消毒流量表轻拿轻放 湿化瓶内装蒸馏水 不能倾斜或者倒立 湿化瓶 通气管 氧管24小时更换 日常维护 24 6 简易呼吸气囊 EC手法扣面罩 25 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合 26 定点放置 定人保管 定期检查 定时消毒各配件依顺序拆开 放入500mg L含氯消毒液中浸泡30分钟 取出后使用清水反复冲洗所有配件 去除残留的消毒剂 不要将压力阀弹簧拆开 直接冲洗即可储气袋只需用95 酒精擦拭消毒即可 禁用消毒剂浸泡 因为容易损坏 消毒后的部件应完全干燥 并检查是否有损坏 将部件依顺序组装 做好测试工作 备用 存放于相对湿度80 无腐蚀性气体和通风良好的室内 日常维护 27 简易呼吸气囊检测 1 取下单向阀和储气阀时 挤压球体 将手松开 球体应很快的自动弹回原状 2 将出气口用手堵住 挤压球体时 将会发觉球体不易被压下 假如发觉球体慢慢地向下漏气 请检查进气阀是否组装正确 3 将单向阀接上球体 并在患者接头处接上储气袋 挤压球体 单向阀会张开 使得储气袋膨胀 如储气袋没有膨胀 请检查单向阀 单向阀 储气袋是否组装正确 4 将储气阀和储气袋接在一起 将气体挤入储气阀 使储气袋膨胀 将接头堵住 挤压储气袋气体自储气阀溢出 如未能察觉溢出时 请检查安装是否正确 28 7 血糖仪 使用说明 29 日常维护 血糖试纸放置在干燥 避免阳光直射 10 40摄氏度 不要放置在卫生间或厨房 更不要放进冰箱保存 这些地方都极易受潮 打开一筒新试纸尽量在三个月内用完 尽量选购有独立包装的血糖试纸 血糖仪要放置干燥清洁处 正常室温下存放即可 避免摔打 沾水 勿让小孩 宠物触及 玩耍 温度是10 40摄氏度 湿度是20 80 要定期清洁和保养机器 清除血渍 布屑 灰尘 30 日常维护 清洁时 应用软布蘸清水擦拭 不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内 更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗 以免损坏 对测试区的清洁一定要注意 擦拭时不要使用酒精等有机溶剂 以免损伤其光学部分 31 8 红外线治疗仪 TDP 神灯 32 1 将电源线三脚插头插入带有保护按地线的三孔电源插座 电源指示灯 绿色 亮 表示治疗器供电正常 2 将定时时间调至定时嚣允许范围内的任意时间位置 工作指示灯 黄色 亮 表示治疗头开始加温 经过短时间 5 10分钟 的预热后 把TDP治疗头对准患处或相对应的部位 便可进行治疗 3皮肤感觉温度40摄氏度治疗效果最好 4 TDP治疗头与照射部位的距离是 30 50Cm 5 TDP治疗时间是30分钟 使用说明 33 1 使用时 要放稳 不要倾斜 也不可剧烈转动 摇晃和强烈震动 调节支臂伸缩及转动时不得超过技术指标规定的范围2 红外线治疗仪不使用时 请拔掉电源线插头 最好装入包装辅箱内或用外罩套好 存放在通风干燥无腐蚀性气体的地方 日常维护 34 9 氧气袋 35 使用说明 1 使用时将输氧管浸入盛水杯子中 并缓缓松开夹头 观察到气泡连续排出即为适宜 然后供病人吸氧 使用过程中因压力降低 出气量随之减少 此时可采用袋外加压或调节夹头调整供氧量 2 停用时 即关紧调节夹 并用塞头将胶管阻塞 以防漏气 36 日常维护 气袋充氧时不要超过规定的使用压力小于10 6kPa 相当于0 1kgf cm2 初次使用氧气袋时应先充入空气 将出气口朝下 边拍边排气 将剩余的隔离剂全部排出 吸氧量大小用夹子调节 氧气袋充氧备用时 请关紧轧头 不要受挤压 不可近火氧气袋停用时 应避光 避热 避免与尖锐的物和化学物品接触 以及过分挤压 袋内应充存小量空气 以防长期存放时胶布发生粘连 氧气袋应保持洁净 如有水渍 污渍 应用拧干的抹布将氧气袋擦干净 37 10 除颤仪 38 操作流程 场景描述 抢救室有一名心跳骤停正在进行CPR的患者 遵医嘱立即给予除颤 检查用物 除颤仪 导电糊 棉垫 手消液 迅速检查除颤仪 电量充足 连接完好 处于备用状态 39 患者复苏体位 解开衣领 充分暴露胸壁 检查皮肤有无异常 保持除颤部位皮肤干燥 除颤前准备 取下电极板均匀旋转涂抹导电糊 选择合适能量 单向波360J双向波150 200J 40 保养 消毒及使用后登记 使用后清洁应首先拔掉电源 先用500mg每升的含氯消毒液擦拭机身 再用清水纱布擦干 电极板用清水纱布擦干后 再用75 酒精纱布擦干备用 每天用75 酒精消毒擦拭显示屏 每天检查各导线