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文档简介

致命性消化道出血的内镜治疗 胡兵四川大学华西医院消化内镜中心 1 一 消化道动脉性出血 2 内镜诊断 Dieulafoy溃疡 病例1 3 急诊内镜下治疗 胃镜下止血成功 此后未曾再发生上消化道出血 出院时Hb升为113g L 4 本病可发生于任何年龄 多见于中老年人 一般男性多于女性 其比例为2 6 1病变可位于食管 胃 十二指肠 小肠 结直肠等全消化道 但大部分 75 位于胃体后壁或小弯侧 本例发生在贲门 很少见 一旦出血 危及生命 药物治疗效果差 及时内镜治疗对患者预后至关重要 5 病例2 1胃溃疡动脉出血 APC止血 6 病例2 1十二指肠溃疡动脉出血 钛夹止血 7 结肠镜治疗后大出血 病例3 8 病例4EST出血处理 9 静脉曲张破裂大出血 10 肝内血流受阻 内脏高动力循环 曲张静脉破裂出血 门静脉高压症 内脏血管病变 三大 并发症 腹水 脾亢 各种原因所致肝硬化 11 门脉高压的阶梯治疗 一线治疗药物 内镜二线治疗TIPS 分流 断流三线治疗肝移植 12 病例5F 75肝硬化 食管静脉曲张破裂大出血门静脉压 42cmH2O 13 内镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血 14 病例6急性胰腺炎后区域性门脉高压 胃底静脉重度曲张破裂出血 内镜下套扎止血 15 十二指肠静脉曲张破裂出血 肝癌术后3年余 B超 门静脉海绵样变 腹腔积夜 病例7 16 消化内镜治疗为消化道致命性出血带来新的生机 同时也
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