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血浆脂质 1 2 3 4 5 6 相关 动脉粥样硬化性疾病血脂及脂蛋白代谢的研究LDL受体1985年Goldstein Brown获诺贝尔医学奖成人胆固醇教育计划 7 血浆脂质的主要成分游离胆固醇freecholesterol FC胆固醇酯cholesterolester CE甘油三酯triglyceride TG磷脂phospholipid PL游离脂肪酸freefattyacid FFA 8 内源性 外源性功能细胞膜的组成成分激素的前体能量供应的重要来源代谢与转运95 以上的血浆脂质是以脂蛋白的形式存在并进行运转的 9 10 内层 甘油三酯胆固醇酯表层 游离胆固醇载脂蛋白磷脂 11 12 13 14 15 16 17 apoAHDL CM的结构蛋白LACT的激活剂 抑制剂 18 19 apoB100VLDL IDL LDL的结构蛋白受体结合的配体apoB48CM的结构蛋白参与外源性脂质的消化吸收及运输 20 apoCapoC2是LPL的激活剂 抑制肝脏对CM VLDL的摄取apoC1是LCAT的激活剂apoC3抑制LPL的活性 抑制肝脏对HDL的摄取 21 apoE与TG含量相关 具多态性与LDL受体 apoE受体结合Apo a Lp a 的构成脂蛋白高度糖基化与纤维蛋白溶酶原具70 同源性 22 23 血浆中 好 的与 坏 的载脂蛋白 24 脂质代谢相关的酶及蛋白 脂蛋白脂肪酶lipoproteinlipase卵磷脂胆固醇酰基转移酶Lecithincholesterolacyltransferase LACT肝脂酶hepaticendothelaillipase HL酰基辅酶A 胆固醇酰基转移酶acylCoAcholesterolacyltransferase ACAT胆固醇酯转移蛋白Cholesterolestertransferprotein CETP 25 脂蛋白受体 LDL受体 apoB100 apoE清道夫受体 修饰LDL 巨嗜细胞残粒受体 apoE CM残粒 VLDL残粒 26 脂蛋白代谢紊乱 27 28 30 31 32 33 34 35 36 37 ATP 2002年 ExecutiveSummaryoftheThirdReportoftheNationalCholesterolEducationProgram NCEP ExpertPanelonDetection Evaluation andTreatmentofHighBloodCholesterolinAdult AdultTreatmentPanel HDL c低水平 1 6mmol L 60mg dl 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 高脂蛋白血症的实验室分型 53 致动脉粥样硬化脂蛋白 富含TG的脂蛋白及其残粒氧化ox LDL小而密LDLLp a 54 代谢综合征 Metabolicsyndrome 四要素胰岛素抵抗个体特征 腹部肥胖 致AS血脂异常 高血压 IR 血栓形成 炎症状态 55 56 2003年此次调
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