常见的色素疾病PPT课件.ppt

常见色素类疾病 郑州东方整形美容医院 1 皮肤抗衰老 靓白无睱篇 2 色斑 您是哪种斑女郞 3 常见先天损容性色斑 雀斑 单纯性雀斑样痣 太田痣 伊藤痣 咖啡斑 斑痣 面颈部毛囊黑变病 先天性巨大痣细胞痣 痣细胞痣 贝克痣 4 雀斑 病因 与遗传有关 日晒加重临床表现 发生年龄 6 25岁 最早3岁 棕色斑点好发于面 也可见于颈 肩 手背等暴露处 多对称 病理 表皮基底层黑素颗粒增加增加 而黑素细胞数目正常 但体积增大治疗方法 IPL 激光疗效 5 会复发吗 前期治疗与后期防护 可能复发 可以避免 治疗是否彻底防护是否到位基本护理 保湿与防晒 6 疗效 7 操作流程 8 治疗过程 感受 强光闪烁 灼热感治疗即刻反应 皮肤微红 色斑略深单治疗时间 10 20分钟疗程 3 6次间隔时间 3 4周 9 术后护理 修复保湿面膜保湿产品防晒色斑脱落时间 5 7天注意事项 温柔清洁可化淡妆遵医嘱 10 治疗安全吗 技术难度数指数 选择美容机构医师的经验与设备服务品质推荐指数 11 误区 心理期望值交流与沟通皮肤管理祛斑产品 12 单纯性雀斑样痣 幼年性雀斑样痣 病因 发病原因病因不清楚 推测多半是由于基因突变使神经外胚层发育过程异常所致 表现 好发于幼年儿童 色素斑点可见于任何年龄 皮肤 粘膜任何部位 但不好发于日光暴露部位 多呈片状单侧分布 斑点极少大于1毫米 病理 表皮基底层黑素细胞 黑素颗粒增加增加 有时表皮上部也可见黑素颗粒鉴别 雀斑治疗 参考雀斑 但雀斑病理上为表皮基底层黑素颗粒增加增加 而黑素细胞数目正常 所以难于雀斑 13 色素痣 睑裂痣 甲母痣 病因 不明 是错构瘤临床表现 发病年龄 出生或以后 色素性点或丘疹 睑裂痣发生在上下眼睑及相邻部位 甲母痣在甲板病理 痣细胞治疗方法 手术或激光疗效 14 先天性巨大细胞痣 兽皮痣 先天性巨大色素痣是一种特殊类型的先天性痣细胞痣 不遗传 直径可超过20cm 损害覆盖整个头发 肩部 肢体或躯干的大部分 10 13 患者可发生恶性黑色素瘤 病因不清 表现 1 出生时即有 颜色较深 有浸润感 高出皮面 表面有小乳头状结节或呈疣状增生 图1 4 常有毛发 较正常粗 黑且多 可随年龄增长 外围可见散在有卫星状同样损害 治疗 手术 不宜手术的刮除术 2岁以内可以调Q激光改善 15 贝克痣 贝克痣又称Becker色素性毛痣 色素性毛发上皮痣 病因不清 遗传可能 是一种错构瘤或器官样痣 表现 多在儿童期发病 色素斑随年龄扩大 后在斑上出现毛发增多 男性多 肩部 前胸或肩胛部 前臂 下肢亦可发生 的不规则褐色斑表皮轻度角化过度和棘层肥厚 表皮突不规则下延 皮损内一般有粗大的黑色毛发病理 表皮基底层黑素细胞及色素增加 真皮毛囊增生鉴别 1黑毛痣 棕黑色或黑色略高出皮面的斑块常有毛发较正常毛发粗黑皮损随年龄而增长2疣状表皮痣 呈线状带状或斑片状黄棕色疣状或乳头状隆起性损害 在一定时间内增长一般成年后稳定常持续存在部分病例可伴瘙痒 治疗 Q开关激光去除色素后 810脱毛 1到2月一次 5次左右 16 疗效 17 治疗经过 术前清洁 照相消毒激光治疗时间 数分钟轻微痛感可局麻病变汽化创面外用抗生素软膏 6 8小时后可沾水3月后复诊分次治疗 18 安全性 与恶黑的鉴别难度系数 治疗方式选择手术切除 视病变位置及大小或一次性根治激光 分次治疗 间隔3个月以上 19 复发问题 是否会留疤 半年后无明显痕迹美容效果评估 达到美容效果开运取痣 易经推荐指数 20 咖啡斑 病因 基因发病年龄 出生后临床表现 咖啡色斑片 或伴神经纤维瘤治疗方法 激光疗效 21 22 23 治疗过程 治疗时间 根据面积大小疗程 3 5次治疗间隔时间 1 2月术后护理 保湿 防晒修复及帮助色素代谢产品的应用 24 安全与复发问题 技术难度指数 安全指数 推荐指数 10 30 可能复发 25 斑痣 又称斑点状黑子样痣 可见于任何年龄 多发生于出生时或婴儿期 与日晒无关表现 咖啡斑样斑片上出现更深的斑疹 丘疹 斑块等 片状 带状或布氏线病理表皮基底层黑素细胞和黑素增加 有时真皮可见痣细胞或痣细胞巢和咖啡斑鉴别治疗 彩光 调Q CO2 小者手术 极少有恶变 26 太田痣 病因 基因年龄 出生时或以后临床表现 三叉神经分布区褐青色斑片病理 真皮胶原纤维间可见黑素细胞及颗粒 黑素细胞相对多且位置浅治疗方法 激光疗效 27 28 安全与复发问题 技术难度指数 安全指数 推荐指数 无复发 29 治疗过程 疗程 5 7次术前准备 可表面麻醉治疗时间 根据面积大小治疗间隔时间 2 3月治疗后即刻皮肤反应 微红 针尖样渗血术后护理 外用修复面膜 外涂抗生素软膏 保湿 防晒 30 伊藤痣 病因 不清 可能与遗传有关 黑素细胞在皮肤中分布异常引致 镜下见黑素细胞位于真皮中部 可累及真皮上部或皮下组织 黑素细胞数目较多 在病变的隆起处更多 胞体伸长 呈梭形 散在分布于真皮胶原纤维之间 少数病变中可见噬黑素细胞 临床表现 在肩颈 锁骨上区及上臂外侧等处的皮肤发生局限性淡青灰色 淡褐色 深褐或蓝褐色色素斑 可单独发生或与太田痣同时发生 太田痣和伊藤痣在儿童期内可有轻微退色 青春期后色素沉着更明显 不会自然消退 损害内偶可见到由真皮黑素细胞构成的蓝痣样丘疹 损害位于遮盖部 病理 类似于太田痣 蒙古斑 蓝痣 真皮黑素细胞相对增多 治疗 参阅太田痣的治疗 31 面颈部毛囊红斑黑变病 病因 不清 疑为毛周角化的特殊类型 症状体征 本病多见于青年及中年男性 耳部前后延及颈部有对称性 偶见单侧 境界清楚的红斑 伴或不伴有毛细血管扩张 色素沉着 其上散布多发淡色的毛囊丘疹 可有糠秕样脱屑 玻片压红色可退 色素仍在 也可发于上臂和肩部 往往有毛孔苔藓 毳毛脱落 头发及须毛较少受累 治疗 彩光 激光针对血管和色沉 外用10 20 100的尿素霜 维A酸软膏 果酸 重者口服异维A酸 可以改善 有效维持 不能根除 32 常见皮肤衰老性色斑 晒斑 老年斑 脂溢性角化 黄褐斑 妊娠斑 蝴蝶斑 颧骨褐青色痣 颞颧部点状斑 深斑 炎症后色沉 33 晒斑 老年斑 脂溢性角化 34 嗮斑加老年性黑子彩光治疗后 35 36 术后保湿防晒三年后仍然保持 37 三病在病理和治疗上不同 但可按序转化 38 黄褐斑 妊娠斑 蝴蝶斑 病因 基因 内分泌 紫外线发病年龄 25岁后 妊娠后易发 避孕药 多次流产易诱发临床表现 黄褐色斑片 境界模糊不清 治疗 激光 光子综合治疗 39 治疗效果 40 安全与复发 疗效 治疗难度指数 疗程 6次以上间隔 3周以上综合治疗 激光 光子 药物 产品皮肤的管理尤其重要安全性 复发 41 炎症后色素沉着症 指皮肤在急性或慢性炎症过程之后出现的皮肤色素增加 黑皮肤的人色素沉着较重 持续时间较久 正常皮肤中的巯基抑制酪氨酸氧化为黑素 发炎时一部分巯基被除去 使酪氨酸酶活性增高而引起色素沉着 因而局部色素增加 常引起色素沉着的皮肤病有扁平苔藓 玫瑰糠疹 带状疱疹 红斑狼疮 固定性药疹 神经性皮炎等 炎症后色素沉着之原因通常是明确的 色素沉着的形态和分布有助于追溯某些病之诊断 如扁平苔藓 固定性药疹 按血管分布的网状色素沉着是火激红斑的特点 且发生于靠近火源或接触热水袋部位之皮肤 治疗 治疗炎症后色素沉着时 应查明原先的皮肤炎症史 追溯可能致病的皮肤病或皮肤刺激 针对性地进行治疗 避免炎症进一步发展 患处避免日晒和其他各种炎症刺激 局部外用氢醌霜可使部分患者色素减退 对真皮的色沉无效 Q开关激光治疗炎症后色素沉着有一定的效果 有部分患者可以达到颜色迅速减退或消失 导入 美塑疗法 美白针 彩光 6个月内的色沉 不建议激烈的治疗方式 以导入 药物为主 42 颧骨褐青色痣 颞颧部点状斑 深斑 病因 基因 化妆品 紫外线发病年龄 25岁以后临床表现 颞颧部 额部点状青灰色点状斑可连成片状 对称分布治疗 激光疗效 43 复杂的色素斑要明确诊断 分斑治疗 44 皮肤衰老会发生什么 45 长斑 色素问题 表皮 皮肤色素异常沉积 代谢及屏障功能下降 46 47 长皱纹 皮肤皱纹问题 含水量减少 胶原纤维减少 弹性下降 皮肤变薄 皱纹形成 皮肤松垂 48 49 皮肤粗糙 毛孔粗大 皮肤质地问题 真皮 血管扩张 毛孔粗大 皮肤粗糙 修复及更新能力下降皮肤附属器 皮脂腺萎缩 功能下降 皮肤干燥 50 51 皮肤干瘪 松驰 皮肤形态问题 皮下组织 脂肪减少 轮廓改变 松驰 下垂 不充盈 52 红血丝 毛细血管扩张 皮肤血管问题 外界理化因素长期刺激 反复炎症致真皮 毛细血管扩张 皮肤变薄 萎缩 53 54 干燥 敏感 长痘 皮肤功能问题 皮肤屏障功能被破坏 修复及更新能力下降 皮脂腺萎缩 功能下降 55 56 时光流逝 岁月无情 面部皮肤老化产生五大问题色素问题 长斑 皮肤质地 粗糙 形态问题 松驰 皱纹 血管问题 红血丝 功能问题 敏感 干燥 57 病因 自然老化 10 基因控制光老化 90 生活方式决定 58 谁主宰人类的生老病死 生命的奥秘衰老是怎么回事 59 85岁55岁没有阳光照射美国印地安阳光照射 60 皮肤的美容治疗与管理 病因治疗外部防护生活方式的改善整体抗衰老内部调理对症治疗与护理激光