小孩子得了流行性腮腺炎去怎么处理.docx

小孩子得了流行性腮腺炎去怎么处理 流行性腮腺炎本病多发生于年长儿，在集体儿童机构容易引起暴发性流行。传染源为病人及隐性感染者，主要通过唾液飞沫传播，以冬春季节为流行高峰。一、临床表现1.潜伏期一般为2-3周，平均18d。2.前驱期多数患儿常无前驱症状，少数患儿有发热、全身不适等表现。3.腮腺肿大期多数患儿以腮腺肿胀、疼痛为首发表现，先见于一侧，1-2d后对侧也肿大，也有仅一侧腮腺肿大或腮腺无肿大的病例。局部肿胀以耳垂为中心呈弥漫性肿大.由于腮腺炎症是非化脓性.所以表面不红，局部微热，坚韧有弹性，有明显疼痛及触痛。领下腺及舌下腺也可相继肿大，有时也可以仅表现领下腺肿大而无腮腺炎症。腮腺肿胀一般8-10d消退。可伴发热、头痛、精神差、食欲差等。4.并发症腮腺炎并发症较多，主要有以下一些。(1)神经系统:常见有脑炎、脑膜脑炎、脑脊髓炎，以及多发性神经炎、脊髓灰质炎等，主要表现有高烧、剧烈头痛、呕吐、嗜睡、脑膜刺激征等。(2)生殖器官:可发生条丸炎或卵巢炎。寒丸炎多为一侧或先后两侧发生.一般在腮腺肿胀开始消退时，突发高热、呆丸肿胀、疼痛，一周左右消退，少数导致皋丸萎缩，因多为单侧，极少影响以后生育。卵巢炎的发生率较少，症状也较轻。(3)急性胰腺炎:可见于年长儿，主要表现为体温骤然上升，伴有反复频繁的呕吐、上腹剧痛、腹胀等。(4)耳聋:出现听力减退甚至耳聋。(5)其他:有心包炎、心肌炎、甲状腺炎、乳腺炎、肾炎、泪腺炎、角膜炎、关节炎、肝炎、面神经麻痹等。5.辅助检查外周血白细胞计数大多正常或稍高，分类淋巴细胞相对增高。血清、尿淀粉酶增高。如果血清脂肪酶增高则提示有胰腺炎的可能。急性期患儿的唾液、尿、血及脑脊液可分离出病毒。ELISA法检测血清和唾液中腮腺炎病毒核蛋白的IgM抗体可作为近期感染的诊断。用PCR技术检测腮腺炎病毒RNA，可提高可疑患者的诊断率。二、治疗本病特异性免疫生成迅速，病情能很快好转，多数预后良好。目前尚无特效治疗，主要是对症处理和中医中药治疗。1.对症处理高热者给予解热镇痛剂(可用肠溶阿司匹林或对乙酸氨基酚)或物理降温;可用复方硼酸溶液漱口;局部可用透热、红外线等理疗，氦氖激光局部照射，有一定效果;呕吐者应注意人量，必要时输液;有颅压增高症状应酌情应用脱水剂.以降低颅压;若伴有皋丸炎者，需卧床休息，阴囊悬吊，局部冷敷，以减轻疼痛。重症病例可短期用氢化可的松，每日5mg/kg，静滴。 2.中医中药内服普济消毒饮加减，单味药用板蓝根。对腮腺炎局部肿痛比较严重者，局部可用如意金黄散或紫金锭以醋调和，局部外敷，每日1-2次。3.特异性治疗可试用干扰素、利巴韦林进行治疗。 流行性腮腺炎本病多发生于年长儿，在集体儿童机构容易引起暴发性流行。传染源为病人及隐性感染者，主要通过唾液飞沫传播，以冬春季节为流行高峰。 一、临床表现 1.潜伏期 一般为2-3周，平均18d。 2.前驱期 多数患儿常无前驱症状，少数患儿有发热、全身不适等表现。 3.腮腺肿大期 多数患儿以腮腺肿胀、疼痛为首发表现，先见于一侧，1-2d后对侧也肿大，也有仅一侧腮腺肿大或腮腺无肿大的病例。局部肿胀以耳垂为中心呈弥漫性肿大.由于腮腺炎症是非化脓性.所以表面不红，局部微热，坚韧有弹性，有明显疼痛及触痛。领下腺及舌下腺也可相继肿大，有时也可以仅表现领下腺肿大而无腮腺炎症。腮腺肿胀一般8-10d消退。可伴发热、头痛、精神差、食欲差等。 4.并发症 腮腺炎并发症较多，主要有以下一些。 (1)神经系统:常见有脑炎、脑膜脑炎、脑脊髓炎，以及多发性神经炎、脊髓灰质炎等，主要表现有高烧、剧烈头痛、呕吐、嗜睡、脑膜刺激征等。 (2)生殖器官:可发生条丸炎或卵巢炎。寒丸炎多为一侧或先后两侧发生.一般在腮腺肿胀开始消退时，突发高热、呆丸肿胀、疼痛，一周左右消退，少数导致皋丸萎缩，因多为单侧，极少影响以后生育。卵巢炎的发生率较少，症状也较轻。 (3)急性胰腺炎:可见于年长儿，主要表现为体温骤然上升，伴有反复频繁的呕吐、上腹剧痛、腹胀等。 (4)耳聋:出现听力减退甚至耳聋。 (5)其他:有心包炎、心肌炎、甲状腺炎、乳腺炎、肾炎、泪腺炎、角膜炎、关节炎、肝炎、面神经麻痹等。 5.辅助检查 外周血白细胞计数大多正常或稍高，分类淋巴细胞相对增高。血清、尿淀粉酶增高。如果血清脂肪酶增高则提示有胰腺炎的可能。急性期患儿的唾液、尿、血及脑脊液可分离出病毒。ELISA法检测血清和唾液中腮腺炎病毒核蛋白的IgM抗体可作为近期感染的诊断。用PCR技术检测腮腺炎病毒RNA，可提高可疑患者的诊断率。 二、治疗 本病特异性免疫生成迅速，病情能很快好转，多数预后良好。目前尚无特效治疗，主要是对症处理和中医中药治疗。 1.对症处理 高热者给予解热镇痛剂(可用肠溶阿司匹林或对乙酸氨基酚)或物理降温;可用复方硼酸溶液漱口;局部可用透热、红外线等理疗，氦氖激光局部照射，有一定效果;呕吐者应注意人量，必要时输液;有颅压增高症状应酌情应用脱水剂.以降低颅压;若伴有皋丸炎者，需卧床休息，阴囊悬吊，局部冷敷，以减轻疼痛。重症病例可短期用氢化可