足阳明胃经PPT课件.ppt

足阳明胃经 TheStomachMeridianofFoot yangming 1 目的要求 1 掌握本经的体表循行 及其脏腑属络关系和与组织器官的联系 重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法 主治特点和刺灸方法 2 熟悉经脉的病候和主治概要 3 了解其余穴位的内容 2 一 经脉循行 灵枢 经脉 胃足阳明之脉 起于鼻 交頞中 旁约太阳之脉 下循鼻外 入上齿中 还出挟口 环唇 下交承浆 却循颐后下廉 出大迎 循颊车 上耳前 过客主人 循发际 至额颅 其支者 从大迎前 下人迎 循喉咙 入缺盆 下膈 属胃 络脾 其直者 从缺盆下乳内廉 下挟脐 入气街中 其支者 起于胃口 下循腹里 下至气街中而合 以下髀关 抵伏兔 下膝髌中 下循胫外廉 下足跗 入中指内间 其支者 下三寸而别 下入中指外间 其支者 别跗上 入大指间 出其端 3 TheStomachMeridianstartsfromthelateralsideofalanosi Itascendstothebridgeofthenose whereitmeetstheBladderMeridian turningdownwardalongthelateralsideofthenose itenterstheuppergum Reemerging itcurvesroundthelips descendstomeetChengjiang CV24 thenitrunsposteriorlaterallyacrossthelowerpositionofthecheekatDaying ST5 Windingalongtheangleofthemandible Jiache itascendsinfrontoftheearandtraversesShangguan GB3 thenitfollowstheanteriorhairline andreachestheforehead ThebranchemerginginfrontofDaying ST5 runsdownwardstoRenying ST9 itgoesalongthethroatandentersthesupraclavicularfossa Descending itpassesthroughthediaphragm entersthestomach thepertainingorgan andmeetsthespleen Thebranchemergingfromthesupraclavicularfossarunsdownwardpassingthroughthenipple ItdescendsbytheumbilicusandentersQichong ST30 onthelateralsideofthelowerabdomen ThebranchfromthelowerorificeofthestomachdescendsinsidetheabdomenandjoinsthepreviousportionofthemeridianatQichong ST30 runningdownward traversingBiguan ST31 andreachingFutu ST32 andthentheknee Itcontinuesdownwardalongtheanteriorborderofthelateralaspectofthetibia passesthroughthedorsumofthefootandentersthemedialsideofthemiddletoe Thetibialbranchemergesfrom3cunbelowthekneeandentersthelateralsideofthemiddletoe Thebranchfromthedorsumofthefootrisesfromthedorsumandterminatesatthemedialsideofthetipofthegreattoeandcomesoutatthetip 4 1 体表路线 体表路线 起于眶下缘 承泣穴 嘴角沿耳前上行 前额角 头维 下颌角前由大迎前下行 沿颈前外侧 入缺盆 胸前正中线旁开 寸 腹正中线旁开 寸 下肢外侧前缘 止于第二趾外侧端 厉兑穴 足背分出至大趾内侧端交脾经 5 2 体内联系 属胃 络脾 并与喉咙 唇 上齿 眼 鼻 耳 乳部有联系 6 二 主要病候 胃痛 腹痛 肠鸣 腹胀 水肿 呕吐 泄泻 消谷善饥 口渴 齿痛 眼疾 咽痛 鼻疾 面瘫 热病 发狂 经脉所过部位的病痛 7 病候 灵枢 经脉 是动则病 洒洒振寒 善伸 数欠 颜黑 病至则恶人与火 闻木声则惕然而惊 心欲动 独闭户塞牖 1 而处 甚则欲上 2 高而歌 弃衣而走 贲响 3 腹胀 是为骭厥 4 是主血所后病者 5 狂 疟 温淫 汗出 鼽衄 口歪 唇胗 7 颈肿 喉痹 大腹水肿 膝膑肿痛 循膺 乳 气街 股 伏兔 骭外廉 足跗上皆痛 中指不用 气盛 则身以前皆热 其有余于胃 则消谷善饥 溺色黄 气不足 则身以前皆寒粟 胃中寒 则胀满 注释 1 牖 音友 指窗口 2 上 素问 阳明脉解篇 作 登 素问 脉解篇 作 乘 3 贲响 杨上善注 贲 谓膈也 贲响当指胸膈肠胃部作响 4 骭厥 指足胫部气血阻逆 5 主血 胃为水谷之海 化生精微 主生营血 即所谓 营出中焦 其经多气多血 故主血所生病 6 温淫 指热性病症 7 唇胗 胗与疹通 指唇疡 甲乙经 脉经 千金 作 唇紧 8 足阳明络脉 循行 灵枢 经脉 足阳明之别 名曰丰隆 去踝八寸 别走太阴 其别者 循胫骨外廉 上络头顶 合诸经之气 下络喉嗌 其病 气逆则喉痹卒 1 实 则狂癫 虚 则足不收 胫枯 2 取之所别也 注释 1 卒瘖 卒 通作猝 突然 瘖 失音 2 足不收 胫枯 足不收 足弛缓松软无力 胫枯 胫部肌肉萎缩 气血亏虚所致 9 足阳明经别 循行 灵枢 经别 足阳明之正 上至髀 入于腹里 1 属胃 散之脾 上通于心 上循咽 出于口 上頞 出页 2 还系目系 3 合于阳明也 注释 1 腹里 腹腔之内 2 頞 出页 頞 鼻根 出页 眼眶下部 3 目系 眼后内连于脑者 10 足阳明经筋 循行 灵枢 经筋 足阳明之筋 起于中三指 1 结于跗上 邪 斜 外加于辅骨 上结于膝外廉 直上结于髀枢 上循胁 属脊 其直者 上循骭 结于膝 其支者 结于外辅骨 合少阳 其直者 上循伏兔 上结于髀 聚于阴器 上腹而布 至缺盆而结 上颈 上挟口 合于 九页 下结于鼻 上合于太阳 太阳为目上纲 2 阳明为目下纲 3 其之者 从颊结于耳前 其病 足中指支 胫转筋 脚跳坚 4 伏兔转筋 髀前肿 颓疝 5 腹筋急 引缺盆及颊 卒口僻 6 急者目不合 热则筋纵 目不开 颊筋有寒则急 引颊移口 有热则筋弛纵 缓不胜收 故僻 注释 1 中三指 即足次趾 中趾及无名趾 2 3 纲 原作 网 此据 甲乙 太素 改 4 脚跳坚 脚部活动感觉僵硬不舒适 5 颓疝 又作 隤 因疝气下颓 故名 参见足厥阴条 6 口僻 指口角歪斜 11 三 常用腧穴 本经共 穴 本经一侧45穴 左右两侧共90穴 其中15穴分布于下肢的前外侧面 30穴在腹 胸部与头面部 首穴承泣 末穴厉兑 主治肠胃等消化系统 神经系统 呼吸系统 循环系统某些病症和咽喉 头面 口 牙 鼻等器官病症 以及本经脉所经过部位之病症 本经穴位 承泣四白巨髎地仓大迎颊车下关头维人迎水突气舍缺盆气户库房屋翳膺窗乳中乳根不容承满梁门关门太乙滑肉门天枢外陵大巨水道归来气冲髀关伏兔阴市梁丘犊鼻足三里上巨虚条口下巨虚丰隆解溪冲阳陷谷内庭厉兑 12 1 承泣ST1Ch ngq 定位 在面部 瞳孔直下 当眼球与眶下缘之间 解剖 在眶下缘上方 眼轮匝肌中 深层眶内有眼球下直肌 下斜肌 有眶下动 静脉分支 眼动 静脉的分支 布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支 面神经分支 主治 目赤肿痛 流泪 夜盲 眼睑 目闰 动 口眼歪斜 配伍 配太阳治目赫肿痛 配阳白治口眼歪斜 刺灸法 以左手拇指向上轻推眼球 紧靠眶缘缓慢直刺0 5 1 5寸 不宜提插 以防刺破血管引起血肿 附注 足阳明经 阳跷 任脉交会穴 13 2 四白ST2S b i 定位 在面部 瞳孔直下 当眶下孔凹陷处 解剖 在眶下孔处 当眼轮匝肌和上唇方肌之间 有面动 静脉分支 眶下动 静脉有面神经分支 当眶下神经处 主治 目赤痛痒 目翳 眼睑 目闰 动 口眼歪斜 头痛眩晕 配伍 配阳白 地仓 颊车 合谷治口眼歪斜 配攒竹治眼睑 目闰 动 刺灸法 直刺或斜刺0 3 0 5寸不可深刺 14 4 地仓ST4D c ng 定位 在面部 口角外侧 上直对瞳孔 解剖 在口轮匝肌中 深层为颊肌 有面动 静脉 布有面神经和眶下神经分支 深层为颊肌神经的末支 主治 口歪 流涎 眼睑 目闰 动 配伍 配颊车 合谷 治口歪 流涎 刺灸法 斜刺或平刺0 5 0 8寸 附注 手足阳明经 阳跷脉交会穴 15 5 大迎ST5D y ng 定位 在下颌角前方 咬肌附着部前缘 当面动脉搏动处 解剖 在咬肌附着部前缘 前方有面动 静脉 布有面神经及颊神经 主治 口歪 口噤 颊肿 齿痛 配伍 配颊车治齿痛 刺灸法 避开动脉 斜刺或平刺0 3 0 5寸 16 6 颊车ST6Ji ch 定位 在面颊部 下颌角前上方约1横指 中指 当咀嚼时咬肌隆起 按之凹陷处 解剖 在下颌角前方 有咬肌 有咬肌动 静脉 布有耳大神经 面神经及咬肌神经 主治 口歪 齿痛 颊肿 口噤不语 配伍 配地仓治口眼歪斜 刺灸法 直刺0 3 0 5寸 平刺0 5 l寸 17 7 下关ST7Xi gu n 定位 在面部耳前方 当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中 解剖 当颧弓下缘 皮下有腮腺 为咬肌起始部 有面横动 静脉 最深层为上颌动 静脉 正当面神经颧眶支及耳颞神经分支 最深层为下颌神经 主治 耳聋 耳鸣 聤耳 齿痛 口噤 口眼歪斜 配伍 配翳风治耳疾 刺灸法 直刺0 5 l寸 附注 足阳明 足少阳经交会穴 18 8 头维ST8T uw i 定位 在头侧部 当额角发际上0 5寸 头正中线旁4 5寸 解剖 在颞肌上缘帽状腱膜中 有颞浅动 静脉的额支 布有耳额神经的分支及面神经额颖支 主治 头痛 目眩 口痛 流泪 眼睑 目闰 动 配伍 配合谷治头痛 配太冲治目眩 刺灸法 平刺0 5 l寸 附注 l 足阳明 足少阳经与阳维脉交会穴 2 甲乙 禁不可灸 19 12 缺盆ST12Q ep n 定位 在锁骨上窝中央 距前正中线4寸 解剖 在锁骨上窝之中点 有颈阔肌 肩胛舌骨肌 上方有颈横动脉 布有锁骨上神经中支 深层正当肩丛的锁骨上部 主治 咳嗽 气喘 咽喉肿痛 缺盆中痛 瘰疬 配伍 配肺俞治咳嗽 刺灸法 直刺或斜刺0 3 0 5寸 附注 图翼 孕妇禁针 20 21 梁门ST21Li ngm n 定位 在上腹部 当脐中上4寸 距前正中线2寸 解剖 当腹直肌及其鞘处 深层为腹横肌 有第七肋间动 静脉分支及腹壁上动 静脉 当第八肋间神经分支处 右侧深部当肝下缘 胃幽门部 主治 胃痛 呕吐 食欲不振 腹胀 泄泻 配伍 配梁丘 中脘 足三里治胃痛 刺灸法 直刺0 8 1 2寸 21 24 滑肉门ST24Hu r um n 定位 在上腹部 当脐中上1寸 距前正中线2寸 解剖 当腹直肌及其鞘处 有第九肋间动 静脉分支及腹壁下动 静分支 布有第九肋间神经分支 内部为小肠 主治 胃痛 呕吐 癫狂 配伍 配足三里治胃痛 刺灸法 直刺0 8 1 2寸 22 25 天枢ST25Ti nsh 定位 在腹中部 平脐中 距脐中2寸 解剖 当腹直肌及其鞘处 有第九肋间动 静脉分支及腹壁下动 静脉分支 布有第十肋间神经分支 内部为小肠 主治 腹胀肠鸣 绕脐痛 便秘 泄泻 痢疾 月经不调 配伍 配足三里治腹胀肠鸣 配气海治绕脐痛 配上巨虚 下巨虚治便秘 泄泻 刺灸法 直刺l 1 5寸 附注 l 大肠的募穴 2 千金 孕妇不可灸 23 29 归来ST29Gu l i 定位 在下腹部 当脐中下4寸 距前正中线2寸 解剖 在腹直肌外缘 有腹内斜肌 腹横肌腱膜 外侧有腹壁下动 静脉 布有髂腹下神经 主治 腹痛 疝气 月经不调 白带 阴挺 配伍 配大敦治疝气 配三阴交 中极治月经不调 刺灸法 直刺l l 5寸 24 31 髀关ST31B gu n 定位 在大腿前面 当髂前上棘与髌底外侧端的连线上 屈髋时 平会阴 居缝匠肌外侧凹陷处 解剖 在缝匠肌和阔筋膜张肌之间 深层有旋股外侧动 静脉分支 布有股外侧皮神经 主治 腰痛膝冷 痿痹 腹痛 配伍 配伏免治痿痹 刺灸法 直刺l 2寸 25 32 伏兔ST32F t 定位 在大腿前面 当髂前上棘与髌底外侧外侧端的连线上 髌底上6寸 解剖 在股直肌的肌腹中有旋股外侧动 静脉分支 布有股前皮神经 股外侧皮神经 主治 腰痛膝冷 下肢麻痹 疝气 脚气 配伍 配髀关 阳陵泉治下肢痿痹 刺灸法 直刺l 2寸 26 34 梁丘ST34Li ngQ u 定位 屈膝 大腿前面 当髂前上棘与髌底外侧端的连线上 髌底上2寸 解剖 在股直肌和股外侧肌之间 有旋股外侧动脉降支 布有股前皮神经 股外侧皮神经 主治 膝肿痛 下肢不遂 胃痛 乳痈 血尿 配伍 配足三里 中脘治胃痛 刺灸法 直刺l 1 2寸 附注 足阳明经郄穴 27 36 足三里ST36Z s nl 定位 在小腿前外侧 当犊鼻下3寸 距胫骨前缘一横指 中指 解剖 在胫骨前肌 趾长伸肌之间 有胫前动 静脉 为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处 深层当腓深神经 主治 胃痛 呕吐 噎膈 腹胀 泄泻 痢疾 便秘 乳痈 肠痈 下肢痹痛 水肿 癫狂 脚气 虚劳赢瘦 配伍 配中脘 梁丘治胃痛 配内关治呕吐 配气海治腹胀 配膻中 乳根治乳痛 配阳陵泉 悬钟治下肢痹痛 常灸天里可养志保健 刺灸法 直刺1 2寸 28 附注 l 足阳明经所人为 合 2 本穴有强壮作用 为保健要穴 3 参考资料 a 据报道 针刺健康人和胃病患者的足三里和手三里 观察发现胃弛缓时针刺使收缩加强 胃紧张时变为弛缓 并可解除幽门痉挛 b 据报道 针刺单纯性消化不良和中毒性消化不良患儿的足三里 合谷 三阴交 可使原来低下的胃游离酸 总酸度 胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高 c 据报道 针刺人及家兔的足三里 发现裂解素 主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴性杆菌 也能灭活某些病毒 都有增加 人增加17 85单位 兔增加62 1单位 两者均在针后12小时增加最显 d 据报道 针刺家兔的 足三里 大推 可使其调理素明显增加 从而促进白细胞吞噬指数的上升 增强其免疫能力 29 37 上巨虚ST37Sh ngJ X 定位 在小腿前外侧 当犊鼻下6寸 距胫骨前缘一横指 中指 解剖 在胫骨前肌中 有胫前动 静脉 布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支 深层当腓深神经 主治 肠鸣 腹痛 泄泻 便秘 肠痈 下肢痿痹 脚气 配伍 配足三里 气海治便秘 泄泻 刺灸法 直刺l 2寸 附注 大肠经下合穴 30 38 条口ST38Ti oK u 定位 在小腿前外侧 当犊鼻下8寸 距胫骨前缘一横指 中指 解剖 在胫骨前肌中 有胫前动 静脉 布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支 深层当腓深神经 主治 脘腹疼痛 下肢痿痹 转筋 跗肿 肩臂痛 配伍 配肩髃 肩髎 治肩臂痛 刺灸法 直刺l 1 5寸 31 39 下巨虚ST39Xi J X 定位 在小腿前外侧 当犊鼻下9寸 距胫骨前缘一横指 中指 解剖 在胫骨前肌与趾长伸