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文档简介

跌倒 坠床 走失的应急预案 王雪琴 1 跌倒应急预案 1 检查病房设施 不断改进完善 杜绝安全隐患 病室地面应保持清洁 整齐 无障碍 水渍等2 当患者突然摔倒时 护士立即到患者身边检查摔伤的部位和伤情程度 全身状况等 并初步判断摔伤的原因和病因 3 对怀疑有骨折或肌肉 韧带损伤的患者 根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运方法 将患者抬到病床 请医生检查 必要时遵医嘱行X线检查及其他治疗 4 对于摔伤头部出现意识障碍等危机生命情况时 应立即通知医生 将患者抬到病床 迅速给予相应的处理 并严密观察病情变化 5 受伤程度较轻者 可搀扶或用轮椅将患者送回病床 嘱其卧床休息 安慰患者 测量生命体征 有伤口者遵医嘱处理 并根据病情做进一步的检查 6 加强巡视 及时观察病情 直到病情稳定 7 准确 及时书写护理记录 认真交班 8 了解患者摔伤情景 帮助分析原因 向患者做好健康宣教 提高自我防范避免再次发生 2 坠床应急预案 1 对于有意识不清并躁动不安的患者 应加床档 并有及时陪护 必要时专人守护2 对于极度躁动的患者 可用约束带实施保护性约束 但要注意动作轻柔 经常检查局部皮肤 避免造成损伤3 在床上活动的患者 嘱其活动要小心 做一些力所能及的事情 如有需要可以让护士帮助4 教会患者一旦出现不适症状 最好先不要活动 应用信号灯告诉医务人员 必要时给予必要的处理措施5 一旦患者不慎坠床时 护士应立即到达患者身边 同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况 初步判断有无危及生命的症状 骨折或肌肉 韧带损伤情况6 如病情允许 将患者移至抢救室或病床上7 配合医生对患者进行检查 根据伤情采取必要的急救措施8 向上级领导汇报 协助医生通知家属9 加强巡视 严密观察病情变化 发现异常及时向医生报告10 准确记录病情 认真做好交接班 3 压疮应急预案 一 工作目标预防患者发生压疮 为有压疮的患者实施恰当的护理措施 促进压疮愈合二 工作规范要点1 遵循标准预防 消毒隔离 无菌技术 安全的原则2 评估和确定患者发生压疮的危险程度 采取预防措施 如定时翻身 气垫减压等3 对出现压疮的患者 评估压疮的部位 面积 分期 有无感染等 分析导致发生压疮的危险因素并告知患者 家属 进行压疮治疗4 在护理过程中 如压疮出现红 肿 痛等感染征象时 及时与医师沟通进行处理5 与患者沟通 为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导 4 压疮应急预案 三 结果标准1 患者 家属能够知晓压疮的危险因素 对护理措施满意2 预防压疮的措施到位3 促进压疮愈合 5 谢谢 6 在做入院宣教时 将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护为宣教内容之一3 加强巡回病房 特别是夜班护士 对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床 光源不足 行动不便者 上厕所时及时搀扶 当
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