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文档简介

深静脉置管术后并发症的护理 危重症内科部石文斌 1 2 ICU常用管路 气管插管深静脉置管或留置针胃管尿管动脉留置针常见引流管 胸腔置管 腹腔置管 脑室引流管等 3 管路的命名 颈内静脉置管锁骨下静置管股静脉置管 4 管路的用途 输液通路CVP监测血液净化等 5 选择合适的导管 6 选择合适的导管 7 深静脉置管的类型 8 9 深静脉置管的并发症 感染脱管堵管空气栓塞局部血肿血流量的不足 10 感染的预防 导管留置的时间感染发生的几率 股静脉 颈内静脉 锁骨下静脉无菌操作记录导管的深度密切观察体温的变化提高穿刺技术感染发生 11 脱管的预防 评估 病人 Glasgow评分或Ramsay分级 管路躁动的病人给予适当的约束翻身一旦脱管 局部的压迫 12 堵管的预防 加强巡视 确保导管通畅封管预防栓塞 13 预防空气栓塞 空气栓塞是最严重的并发症 多因输液装置密闭不严 导管脱落 加压输血等导致的 应加强巡视 及时更换液体防止输空 14 局部血肿的预防 根据病人的情况 PTA PLT等化验情况按压不小于15min 必要时弹力绷带加压包扎提高穿刺技术合理应用抗凝剂血肿发生了 通知医生 查找原因 血肿一般可自行吸收 15 16 预防血流量不足 导管位置不当较常见 置入过浅 或贴近血管壁 调整导管位置失血 低血压可通过补充血容量和减低血流量血栓形成或纤维素堵塞侧孔 17 思考题 深静脉置管术后常见并发症有
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