如何诊断新生儿溶血病？.docx

如何诊断新生儿溶血病？ 新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。该病患儿常出现水肿、黄疸、贫血症状。只有产前准确的诊断才能及时采取相应措施进行治疗。那么产前诊断新生儿溶血有哪些方法呢？产前检查十分必要，其目的在于诊断有没有发生或可能发生溶血病。如果已经发生溶血病，程度如何？如发现有发生溶血的可能，宝宝出生后就要进行早期的严密监测，必要时进行早期干预，以减轻病变程度，防止发展到胆红素脑病这一危险状态。当然，如胎儿在母体内已出现溶血且导致严重贫血时，也可以在分娩前进行宫内治疗纠正胎儿贫血，但这种治疗对技术要求较高，一般较少采用。血型检查：发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内破坏胎儿红细胞引起溶血。因此，产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型；最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低，只要某种血型抗体水平超过一定的程度，就提示宝宝有发生溶血病的可能。因此，妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定，以了解抗体的基础水平；然后于妊娠78个月再测定，以后每隔24周重复一次。若抗体水平持续上升，则提示胎儿可能受累。羊水检查：如考虑已发生胎儿溶血，就要注意溶血的程度以及对胎儿的影响。这时，医生在定期观察血型抗体变化的同时，当抗体水平上升到一定程度，会建议孕妈咪抽取羊水进行检查。正常羊水无色透明，重症溶血病时由于红细胞的大量破坏，就像黄疸新生儿的机体组织会变黄一样，此时羊水也呈黄色。胎儿溶血程度愈重，羊水中的胆红素含量越高。这时，可以利用专门仪器检测羊水中的胆红素含量，对于判断胎儿疾病的严重程度很有帮助。在正规医院进行羊水检查一般都是安全的，准爹妈们不必担心。 B超检查：胎儿发生明显的溶血会引起贫血，严重者会导致胎儿水肿，有时还会并发腹水。因此，当各项检测指标提示胎儿宫内发生了大量溶血时，就应进行B超检查，通过B超可以了解胎儿有无水肿、腹水及其程度如何。此时，往往已是妊娠晚期，一方面胎儿处于水肿状态是一个危险信号，另一方面此时娩出的胎儿已具备生存的基本条件，因此，检查结果常常是医生考虑是否终止妊娠的重要依据之一，当机立断将让小婴儿提早降临人间，可能是减轻病变程度以至挽救小儿生命的唯一措施。每位准妈妈都应该重视产前检查，通过以上检查可以有效诊断新生儿溶血病的发生和可能性，只有准确的诊断才可避免该病的发生或在发生早期进行有效地治疗。 新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。该病患儿常出现水肿、黄疸、贫血症状。只有产前准确的诊断才能及时采取相应措施进行治疗。那么产前诊断新生儿溶血有哪些方法呢？ 产前检查十分必要，其目的在于诊断有没有发生或可能发生溶血病。如果已经发生溶血病，程度如何？ 如发现有发生溶血的可能，宝宝出生后就要进行早期的严密监测，必要时进行早期干预，以减轻病变程度，防止发展到胆红素脑病这一危险状态。当然，如胎儿在母体内已出现溶血且导致严重贫血时，也可以在分娩前进行宫内治疗纠正胎儿贫血，但这种治疗对技术要求较高，一般较少采用。血型检查： 发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内破坏胎儿红细胞引起溶血。因此，产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型；最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低，只要某种血型抗体水平超过一定的程度，就提示宝宝有发生溶血病的可能。 因此，妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定，以了解抗体的基础水平；然后于妊娠78个月再测定，以后每隔24周重复一次。若抗体水平持续上升，则提示胎儿可能受累。 羊水检查： 如考虑已发生胎儿溶血，就要注意溶血的程度以及对胎儿的影响。这时，医生在定期观察血型抗体变化的同时，当抗体水平上升到一定程度，会建议孕妈咪抽取羊水进行检查。正常羊水无色透明，重症溶血病时由于红细胞的大量破坏，就像黄疸新生儿的机体组织会变黄一样，此时羊水也呈黄色。胎儿溶血程度愈重，羊水中的胆红素含量越高。 这时，可以利用专门仪器检测羊水中的胆红素含量，对于判断胎儿疾病的严重程度很有帮助。在正规医院进行羊水检查一般都是安全的，准爹妈们不必担心。 B超检查： 胎儿发生明显的溶血会引起贫血，严重者会导致胎儿水肿，有时还会并发腹水。因此，当各项检测指标提示胎儿宫内发生了大量溶血时，就应进行B超检查，通过B超可以了解胎儿有无水肿、腹水及其程度如何。 此时，往往已是妊娠晚期，一方面胎儿处于水肿状态是一个危险信号，另一方面此时娩出的胎儿已具备生存的基本条件，因此，检查结果常常是医生考虑是否终止妊娠的重要依据之一，当机立断将让小婴