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文档简介

重度子痫前期的观察和护理 1 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病 其主要表现是高血压 水肿和蛋白尿 重者出现头痛 眼花 胸闷 呕吐 视力障碍等一系列自觉症状 病情继续发展则可能出现抽搐 昏迷 心力衰竭 肾功能衰竭等危及母婴生命的严重后果 2 护理对策 根据其发病时间 持续时间的不同 严密的母婴监护 选择合适的分娩时机和分娩方式 可提高围产儿成活率 降低孕产妇的死亡率 3 护理对策 焦虑和恐惧感 环境陌生 热情主动接待关心陪伴提供人性化服务介绍医院设备和医技力量 对疾病认识不足 对治疗不配合 介绍疾病相关知识制定详细护理计划 取得患者信赖配合治疗 4 护理对策 一 分娩前的护理1 生命体征的观察 尤其是心率和血压的变化 予定时检测血压 2 药物的使用 血压升高之前使用降压药或加大降压药剂量 中午或夜间停药 保证患者的睡眠又可将血压控制在稳定状态 减少并发症的发生 5 护理对策 二 母体方面的观察和护理 重度子痫前期的患者会出现不同程度的水肿和肾功能损伤 常使用利尿剂和扩容剂 准确地记录24h的出入水量 尤其是每小时的尿量 6 护理对策 三 产程的观察和护理 重度子痫前期的患者在治疗中镇静药物的应用 如硫酸镁 冬眠合剂 使患者瞌睡 对疼痛不敏感 容易出现漏产 应严密观察产程进展情况 注意腹痛 宫缩 阴道出血情况及胎心的变化 7 护理对策 四 分娩后的观察护理 重度子痫前期的患者分娩后的观察和护理的目标 预防产后出血和产后子痫等并发症的产生 8 产后出血的预防 产后出血是子痫前期最常见的并发症 原因与凝血功能障碍与应用药物 硫酸镁 硝苯地平 有关 这些药物可抑制子宫收缩 导致子宫收缩乏力 产后勤按摩子宫 及时排空膀胱 密切观察生命体征的变化 给予腹部加压 必要时予药物促进宫缩 缩宫素 巧特欣 欣母沛等 准确记录阴道出血量 9 护理对策 预防产后子痫的发生 重度子痫前期的患者在产后24h 10d内仍有发生子痫的危险 患者回病房后 应保证患者充分的休息 严密观察血压的变化及子宫收缩
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