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手术室护理常规 【宫颈锥形切除术】 一适应症：1宫颈细胞学异常，而宫颈多点活检、宫颈管搔刮、诊断性刮宫均无阳性发现。2宫颈早期癌变，但不能确定肿瘤浸润程度，行锥形切除明确病变深度及范围。3重度宫颈炎症，宫颈癌前病变的治疗。二麻醉方式： 全麻 三手术体位：截石位四手术切口：一般锥形底宽23cm，锥高2.5cm左右。但不应超过子宫颈内口。宫颈创面如有出血点，可用3-0肠线扎结或电烙止血，用纱布填塞局部，24h后取出子宫颈病灶外0.30.5cm处，用手术刀以垂直方向做一环形切口向内倾斜3040逐渐向宫颈深部做锥形切除。五消毒范围：常规消毒外阴，阴道及宫颈，铺消毒巾 中单包裹两侧腿部 最后大单覆盖六物品准备:开台包 手术衣 大单 妇科包 持物钳 阴道拉钩一次性物品：11号刀片 电刀 吸引器 C-P贴膜 导尿包 碘仿纱条 可吸收缝合线 手套（马主任7#、石主任7#、蔡主任7#、梁主任61/2#)七术前评估：对患者进行术前访视的护理评估和健康教育，并记录 了解患者年龄 意识心理状态 皮肤以及血管情况 手术史 过敏史 药物治疗情况 评估患者对手术和麻醉的耐受力八手术步骤以及配合要点：1、常规消毒皮肤，铺单。2、经阴道置入扩阴道拉器撑开阴道，显露宫颈，注射提前配好的垂体宫颈钳夹持宫颈前唇，消毒宫颈 置入导尿管。3、用11号刀片沿宫颈锥形切除，电刀止血。4、可吸收线线缝合宫颈。5、碘仿纱条填塞止血。6取下宫颈标本，于12点处穿以丝线，作为标志，以便确定病变部位。 九护理要点：巡回护士的配合要点：1、巡回护士认真核对患者姓名、床号、住院号、年龄、手术名称、体位等，并用建立静脉通路，将输液器与三通连接，便于术中给药。2、将一次性电极板放于小腿处，并检查身体勿接触金属物品，防止电灼伤。消毒铺巾后，接过台上递下电刀，吸引器分别连接于正确位置，调节好各种仪器的正常使用功率。3、术中严密观察患者生命体征及肢体受压，电灼伤情况，发现异常，及时汇报处理。4、手术结束患者未清醒前，放置好正常体位后，在膝关节和髖关节处用约束带固定，接触皮肤处垫软垫，以防麻醉未清醒时因躁动而摔伤。5、患者在未清醒前巡回护士不得离开患者。器械护士的配合：（1）器械护士提前20min洗手，整理器械台，用并与巡回护士一起清点纱布、器械、缝针等目，并放置整齐。（2）协助医生进行皮肤消毒，铺消毒巾，固定电刀，吸引器。（3）密切观察手术进程根据手术医生需要正确传递手术用物，术毕，与巡回护士清点用物。十，
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