口臭不仅仅是臭课件.ppt

口臭不仅仅是臭 1 精品课件学习交流 从布莱尔的口臭说起 英国女王每周都要在白金汉宫中接见布莱尔 倾听他每周的政治汇报 从布莱尔1997年登上英国首相宝座以来 这种例行见面会几乎从来没有中断过 一名唐宁街内幕人士说布莱尔对女王相当尊敬 见面时总会鞠躬 女王对他的表现非常满意 不过有一件事情也让女王很头疼 那就是布莱尔的呼吸颇为难闻 一名王室助手披露说 女王对口臭和难闻的味道非常敏感 她曾和各式各样的人会过面 但只提到过布莱尔口中发出的难闻臭味 2 口臭是一个让人尴尬而又讨厌的问题口臭 3 什么是口臭 口臭是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻 鼻窦 咽 所散发出的臭气 它严重影响人们的社会交往和心理健康 WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道 调查显示 中国口臭患病率为27 5 而在西方国家 则为50 全球约有10 65 的人曾患有口臭 4 口臭的分类 国际标准分类国际标准分类是目前最常用的口臭分类法 是由八重恒健 YaegakiK 和宫崎秀夫 MiyazakiH 最早提出 真性口臭假性口臭口臭恐惧症 5 口臭的分类 真性口臭 包括主诉为口臭症状的患者 自觉有口腔异味外 他人有同样感觉或口臭达到周围人难以容忍程度者 用硫化物检测器 Halimeter 测量证明口气中含高硫化氢者 生理性口臭 来源于舌苔真性口臭病理性口臭 口腔或全身性疾病 6 口臭的分类 假性口臭 系自觉有口腔异味但他人无法证明存在口臭 用Halimeter测试 硫化氢气体浓度属于正常范围的患者 此类患者多由心理因素造成 而其所抱怨的口臭实际上并不存在 口臭恐惧症 是指无论真性口臭症患者还是假性口臭症患者 通过相关临床治疗后 临床症状已消失 但患者心理障碍未消除 仍希望不断治疗的情况 7 口臭的其他分类方法 按发病年龄分按发病因素分中医传统分类方法 8 引起口臭的原因 导致口臭的原因有很多 口腔积存的食物残渣未能及时清除 牙齿龋洞内有腐败物 牙龈发炎 出血 或牙龈瘘管出脓 患血液病以及糖尿病等 下面主要讨论以下几种原因 9 饮食引起的口臭 造成舌背的菌斑增多增厚所引起导致口臭的原因最常见的就是刚刚吃完辛辣味道浓烈的食物 如大蒜 洋葱 辣椒 姜等易发酵的食物 食用后易产生异味气体 也容易造成口臭 喝过咖啡和酒之后 由于唾液中的抗菌有限 细菌会在口腔里肆意生长 而作为其代谢产物的硫化氢气体就是口臭的直接原因吸烟可降低口腔杀菌能力 不但易致口臭 也易引起咳嗽 10 口腔疾病引起的口臭 口腔内微生物对滞留于口腔局部的物质分解代谢 产生令人不愉快的气味 即挥发性硫化复合物 Volatilesulfurcompounds VSCs 4 临床实验证明VSCs水平与恶臭程度密切相关VSCs是细菌分解代谢含硫氨基酸所产生的 主要包括一些含巯基的气体复合物 其中90 是硫化氢和甲基硫醇 11 据统计 80 90 的口臭是来源于口腔 口腔中有未治疗的龋齿 残根 残冠 不良修复体 不正常解剖结构 牙龈炎 牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭 12 口臭与牙周疾病的关系 牙龈卟啉单胞菌 中间普氏菌 具核梭杆菌 齿垢密螺旋体等牙周致病菌能分解食物中的蛋白质产生硫化氢 甲基硫醇 Fukamachi等发现齿垢密螺旋体即使在L 甲硫氨酸浓度极低的情况下也能产生大量的甲基硫 Figueiredo调查龈下菌斑与口臭参数之间的关系 结果发现龈下菌斑与VSCSs值相关 证明牙周病与口臭密切相关 13 口臭与舌苔的关系 有研究发现 很多有口臭的人 牙周是健康的 而舌是产生口臭的主要部位 15 也有研究认为 刷舌可以降低VSCs大约75 而刷牙只能降低不到25 的硫化氢和甲基硫醇 口臭程度VSCs量与舌苔厚度及面积均存在正相关关系 尤以与舌苔厚度的关系更为密切 研究表明 清除舌苔后口气中的VSCs量平均下降了36 17 提示舌在VSCs形成中的作用 16 14 人体内部疾病引起的口臭 一 胃部疾病胃病患者的口臭一般是由于胃蠕动异常 胃内食物消化不良 反流到食管引起口臭 胃病性口臭比较明显 显酸臭味 慢性胃炎 胃溃疡病人都可出现口臭 15 胃酸为什么可引起口臭 在胃部的酸性环境下 微生物几乎都不能存活 但是幽门螺杆菌却可在胃中生存 它是一些常见胃部疾病 胃炎 胃溃疡等 的元凶 也是造成口臭的主要 深层 原因 16 正常人胃里都有食物 胃酸 还有消化酶 食物进入胃后 和各种消化酶 胃酸一起经胃蠕动消化分解后 进入肠道被吸收 排出 但是 如果胃有毛病 比如胃酸过多 胃内就会产生异味 再和一些食物比如大蒜混合在一起的味道就更难闻 胃酸是胃壁细胞分泌的 主要成分是盐酸 跟工业用盐酸相比 它是非常稀的 胃酸的主要作用是帮助消化 但是过多了就危害健康 胃粘膜有保护胃的功能 胃酸正常情况下之溶蚀食物 不会对其造成损害 但是胃酸过多了 胃粘膜的屏蔽功能就会被破坏 17 二 肝部疾病肝病患者的口臭一般呈腐臭味 这是因为肝病患者的肝功能异常 导致血液中的尿素和氨含量增多 而氨经过呼吸从口鼻排出的一部分 肝病患者出现明显的口臭往往是肝病加重的表现 需要及时治疗 18 精神因素 本无口臭 医生和其他也闻不到 但患者坚持说自己闻到自己有口臭 并 发现 别人 老是躲着我 不与我交往 说话的时候离我远远的 甚至说 他们闻到了我的口臭 刚要去捂鼻子 但碍于我的面子 怕我难堪 转而用抓鼻子 摸摸脸等动作来掩饰 他们具有神经质 强迫症倾向 多见干疑病性神经症 19 口臭治疗方法 20 口臭治疗方法 如能找出原因 进行积极合理防治 可以消除或减轻口臭程度 21 1 保持口腔清洁 做到饭后漱口 睡前晨起要刷牙 上床后不进食 睡前刷牙最重要 刷牙时要将牙缝 牙体唇面 舌面 矜面及舌下面全部剧到 彻底清除食物残渣 防止在口腔内发酵腐败 2 积极治疗牙周病 要及时除去牙间软垢 定期舌J除牙结石 消除牙佩袋 局部涂抹碘甘油或碘酚合剂 消灭细菌在口腔滋生繁殖条件 长期用1 甲峭哇液含漱 可抑制或消除氧菌生长 时充龋洞或除残 22 3 及时治疗口腔秘膜坏死性疾病 用化疗 放疗或手术方法积极治疗坏死性齿跟炎 走马舟 疮瘤及恶性肉芽肿等 治疗诱发口腔私膜坏死的血液疾病 4 治疗消化道及呼吸道疾病 饮食要节制 戒烟忌