兽医处方书写规范PPT课件.ppt

兽医处方书写规范 主讲人 劳启兴 1 目录 2 兽医处方的定义 兽医处方 是由兽医师在诊疗动物活动中为患病动物开具的 作为患病动物用药凭证的医疗文书 兽医师开具兽医处方应当遵循安全 有效 经济的原则 兽医处方须经兽医师签字或者盖章后方有效 注 公司内部兽医签字可以使用英文缩写 其他兽医不得代签 兽医师应当根据动物诊疗需要 按照诊疗规范 兽药说明书的适应症 药理作用 用法 用量 休药期 禁忌 不良反应及注意事项的要求 开具兽医处方 注 食蟹猴的用量为儿童量或者成人量的1 3 3 兽医处方书写要求 一 患病动物一般情况 临床诊断要填写清晰 完整 并与病历记载相一致 二 每张兽医处方限于一次诊疗结果用药 三 使用规范的中文书写 字迹清楚 不得涂改 如需修改 应当在修改处签名及注明修改日期 注 修改一律使用划线方式 修改内容保留清楚 四 兽医师不得自行编制药品缩写名或者代号 药品名称 剂量 规格 用法 用量 休药期要准确规范 不得使用 遵医嘱 自用 等含糊不清字词 五 西兽药 中成兽药兽医处方 每一种药品另起一行 六 按照兽药说明书中的常用剂量使用 有休药期的要标明休药期 4 兽医处方书写要求 七 中兽药兽医处方的书写 可按 君 臣 佐 使 的顺序排列 药物调剂 煎煮的特殊要求注明在药品之后上方 并加括号 如布包 先煎 后下等 对药物的产地 炮制如有特殊要求的 应在药名之前写明 八 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写 剂量应当使用公制单位 重量以克 毫克 微克 纳克 为单位 容量以升 毫升 为单位 有效量单位以国际单位 单位 计算 片剂 丸剂 散剂分别以片 丸 袋或者克为单位 溶液剂以升或者毫升为单位 软膏以支 盒为单位 注射剂以支 瓶为单位 并注明含量 饮片以剂或者副为单位 5 兽医处方书写要求 九 兽医处方除特殊情况外 应当注明临床诊断结果 注 如一时未能诊断 可以写疑是何种病症 十 兽医处方后的空白处应当划一斜线 以示开具完毕 十一 兽医处方用药一般不得超过7日用量 急诊处方一般不超过3日用量 6 兽医处方内容 一 前记 包括动物机构名称 畜主姓名 畜别 开具日期 临床诊断结果等 麻醉药品和精神药品兽医处方还应当包括畜主身份证号码 二 正文 以Rp或者R 拉丁文Recipe 请取 的缩写 标示 分列药品名称 剂型 规格 数量 用法和用量等内容 用法以Signa 标记 标明 的缩写词S 或Sig 开头 三 后记 兽医师签名或者加盖专用签章 药品金额以及审核 调配 核对 发药人员签名或者加盖专用签章 7 标准处方格式 Rp 药品名 剂型 单位剂量 总量Sig 单位剂量用法每日次数例 Rp Inj Penicilini80万U 6支Sig 80万Ui m B i d 皮试 8 9 简易处方格式 Rp 药品名 剂型 单位剂量用法每日次数 天数例 Rp Terramycini土霉素片剂S 0 5g p o t i d 3用法 0 5克每次 口服 每天三次 连用三天例 Rp Erythromycini红霉素注射液Glucosi葡萄糖注射液M D S i v gtt q d 给与混合静脉滴注每天一次例 Rp Chloramphenicoli氯霉素滴眼液S pr ocul 用法 滴眼 10 麻醉药处方格式 要求 诊断 麻醉用药适应症 使用标准处方格式例 诊断 食蟹猴截尾手术Rp Inj KetamineHydrochloride100mg 1Sig 25mg i m st 用法 25毫克 肌肉注射 即刻 11 兽医处方举例 截尾术后护理处方 12 兽医处方常用缩写1 1 给药途径I d皮内注射I h皮下注射p o口服pr ocul眼用I m肌肉注射I v静脉注射I v gtt静脉滴注pr aur 耳用外用 ad至ad us ext p a a 用于患处M D S 混合 给予Agit 振荡 摇动inf 输液dil 稀释 2 用药次数a m上午p m下午q n每晚Ind 每日noct 晚上p c 饭后q d 每日1次b i d 每日2次q 2h 每2小时1次t i d 每日3次q i d 每日4次aa每次a c 饭前服用adlib需要时即可服用ante 之前q h 每小时bis 两次 两倍h小时H s 临睡前 13 兽医处方常用缩写2 3 药品数量克 g毫升 ml 1ml 1cc 升l毫克 mg微克 g单位U国际单位I u片 如4 代表4片 4 剂型片剂 Tab 注射剂 Inj 溶液 Sol 胶囊 Cap 软膏 Ung 水剂 Aq 合剂 Mist 擦剂 洗剂 Lot 5 药品GS葡萄糖NS生理盐水GNS葡萄糖钠盐VB12维生素B12VC维生素C 14 兽医处方常用缩写3 6 临床检查C C主诉G C 总体情况Imp印象NAD未发现异常 未查出疾病H O病史O E检查中R 呼吸U R I上呼