留置尿管护理常规_第1页
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文档简介

.留置尿管护理常规一般护理常规妥善固定1、气囊注水1015ml可起到固定作用。2、固导尿管及集尿袋低于耻骨联合，翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱。3、烦躁、欠合作病员，遵医嘱予以约束带约束双上肢，松紧适宜。专科护理定时观察1、观察尿流情况。检查衔接部位是否紧密，尿道口有无溢尿。尿袋的位置，尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。2、根据病情定时观察尿的颜色、性状，记录每小时尿量，结算12小时及24小时尿量。保持引流通畅1、避免导尿管及引流管扭曲、受压。2、引流袋始终低于膀胱水平，避免接触地面。3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器预防感染尿道感染的病原菌主要来自患者的尿道口、导尿管与尿袋的衔接部位、尿袋的排尿口。1、安置及更换导尿管必须遵循无菌操作原则。2、保持外阴及床单元清洁，每天2次外阴清洗。3、定期更换尿管及尿袋，3天一次更换尿袋，14天更换导硅胶尿管。4、防止尿液潴留、逆流，放置储尿袋时应低于膀胱，并及早发现导尿管扭曲阻塞等异常情况。5、在病情允许情况下，适当多饮水，每天2000ml到3000ml以稀释尿液。6、尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。因此在尿液清亮和无尿路感染时，避免冲洗膀胱，也减少尿路感染机会。留取尿标本采集标本时应执行无菌原则。1、如果只需要少量的标本行尿液检测（尿常规、尿培养），应在使用消毒剂清洁导尿管接头后，用去针头的注射器从导尿管接头处抽吸尿液。2、如需大量尿液标本，则从尿袋中抽取尿液。拔管导尿管拔除时间根据病种、病情而定；1、危重患者病情平稳后；2、肾损伤病情稳定后即可拔除，恢复自行排尿；3、膀胱破裂修补术后810日拔除；4、前尿道吻合术后23周，后尿道会阴复位术后34周拔除健康宣教1、 向患者及其家属解释留置导尿管的目的和护理方法，使其认识到预防泌尿道感染的重要性。2、 告知家属在外出检查时注意不要牵拉，使尿管脱出。3、 对于烦躁、欠合作病员，告知其约束的重要性，取得家属的理解及配合。【下载本文档，可以自由复制内
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