广东省2015年主治医师(骨外科学)C级考试题.docx

广东省2015年主治医师(骨外科学)C级考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、根据骨折类型，不适宜的内固定是ARichard钉B空心钉C伽玛钉D重建钉E股骨交锁钉 2、急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是A椎体B椎板C椎弓根D棘突E椎间盘3、疲劳性骨折常常发生在哪些部位_A第1趾骨B尺骨下端C髌骨上极D第2、3跖骨E胫骨下端 4、胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为A骨囊肿B内生软骨瘤C转移癌D胫骨骨髓炎E骨巨细胞瘤5、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑A前臂软组织挫伤B尺神经损伤C尺桡骨双折D桡骨骨折E尺骨骨折 6、下列哪项不是骨折专有体征（）A畸形B骨擦音C反常活动D压痛E以上都是 7、有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因A年龄大，且有骨质疏松B骨折位于关节囊内C女性多见D骨折类型E缺少血液供应 8、胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为A伸髋、屈膝、背屈踝关节B伸髋、伸膝、背屈踝关节C屈髋、屈膝、背屈踝关节D屈髋、伸膝、跖屈踝关节E屈髋、屈膝、跖屈踝关节 9、十二经脉的命名，主要包括了下列哪些内容A阴阳、五行、脏腑B五行、手足、阴阳C手足、阴阳、脏腑D脏腑、手足、五行E以上均非 10、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是_A椎体的破坏程度B是否有死骨形成C椎间隙是否狭窄或消失D椎体有无压缩变形E椎旁软组织阴影11、比较1956年某地三种传染病白喉、流行性乙型脑炎和痢疾的病死率，宜选择的统计图是A线图B半对数线图C直方图D直条图E百分条图 12、某青年男性患者，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是A侧副韧带损伤B髌骨骨折C胫骨平台骨折D交叉韧带损伤E半月板损伤 13、目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是A28B30C32D34E3614、有关交界痣，下列哪种说法是错误的A痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B是指处于良、恶性交界状态C可发展为黑色素瘤D可分布于任何部位E应该手术切除 15、最有可能的诊断A骨性关节炎B类风湿性关节炎C强直性脊柱炎D化脓性关节炎E创伤性关节炎 16、男性，73岁腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D高钾血症E低钾血症 17、腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第13腰神经前支和第四腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括A股神经B坐骨神经C股外侧皮神经D髂腹下神经E髂腹股沟神经 18、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的A既往史中常有冠心病或房颤史B剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C早期即出现明显的腹膜刺激征D频繁呕吐E可于早期出现休克 19、热适应是人体在热环境下，经过一段时间后产生的对热负荷的适应能力。下列改变哪项不属于热适应表现A体温保持稳定B心血管系统紧张性下降C热应激蛋白合成量减少D排汗和蒸发散热能力增强E劳动时代谢率降低 20、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制_A骨筋膜室内压高B肌肉痉挛C细菌繁殖过盛D血管内膜损伤E主要神经损伤 21、某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为A膀胱破裂B前尿道损伤C后尿道损伤D前列腺损伤E膀胱周围血肿 22、下列哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现A椎体呈磨砂玻璃样表现B椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰C椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化D竹节样改变E以上都是23、全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项A急性坏死性胰腺炎B短肠综合征C溃疡性结肠炎伴严重腹泻D胆囊造瘘术后E恶性肿瘤化疗期间严重呕吐 24、某单位从1990年起对职工糖尿病的发病情况进行研究。在1990年每位职工填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访直至2005年。发现每天有规律地锻炼30min的职工，总共4000个观察人年中发生糖尿病50例，而锻炼没有规律的职工，总共3000个观察人年中发生糖尿病200例。这种研究属于A病例对照研究B回顾性队列研究C前瞻性队列研究D历史资料分析E生态学研究25、初步诊断应考虑为A类风湿性脊柱炎B腰肌劳损C强直性脊柱炎D腰椎间盘突出症E化脓性脊柱炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A腰部扭伤B腰椎结核C腰椎间盘突出症D腰肌劳损E退化性腰椎痛 2、胫骨干一度开放性骨折可作下列何种手术A动力加压钢板B外固定支架C扩髓髓内针D不扩髓髓内针E交叉克氏针3、在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是A风寒B风热C暑湿D风燥E风湿 4、髋关节结核病灶清除术叙述正确的是A无手术禁忌证，应早期行病灶清除术B手术中必须将股骨头脱位才能彻底清除病灶C对关节病变严重者，可行全髋关节置换术D挽救关节的关键在于病灶清除是否彻底E对病变已静止而仍有疼痛可行髋关节融合术5、口腔黏膜白斑的好发部位是A舌B口角C颊黏膜D前庭沟E牙龈 6、下列属于直肠癌早期的临床表现的有A大便次数增多B间歇性少量血便C排便不尽感D大便表面有黏液E腹部隐痛、下坠感 7、有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的A昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管B开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C四肢动脉大出血时，要上止血带D脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂 8、非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别A非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原，PAS糖原反应阴性B非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间CX线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D非霍奇金淋巴瘤放疗以4050Gy照射而Ewing肉瘤需3040Gy照射E非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing肉瘤少见 9、受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合A1012小时B68小时C1214小时D2428小时E24小时 10、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A降温，脱水治疗B维持循环，呼吸功能稳定C纠正酸中毒D抗感染治疗E激素治疗11、男性，31岁，尿频，尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白()。具有诊断价值的辅助检查为A放射性核素肾图B膀胱镜CIVPDB超肾脏血流测定E尿结核杆菌检查 12、低渗性缺水的主要病因是A大量出汗B应用大量利尿酸或呋塞米(速尿)C尿崩症D急性肠梗阻E弥漫性腹膜炎 13、流行病学研究方法使用最多的是A观察法B实验法C理论法D方法学研究E以上都不是14、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的A多见于年轻成人B病灶在骨端，局部有骨破坏C骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织D常用手术方法是局部刮除，不易复发E若有恶变应截肢 15、溶解氧含量可作为A有机物和无机物污染的间接指标B有机物和无机物污染的直接指标C有机物污染及其自净的间接指标D有机物污染及其自净的直接指标E有机物和无机物污染及其自净的指标 16、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D及时的清创，修补裂口是预防的关键E若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 17、男孩，4岁，发现左腹部囊性肿块，肿块常有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，下列最可能的诊断是A胆总管囊肿B假胰腺囊肿C梅克尔憩室D肾盂积水E肾母细胞瘤 18、患者，男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天， T36.8，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是A化脓性关节炎B类风湿关节炎C强直性脊柱炎D髋关节滑膜炎E结核性滑膜炎 19、固定桥受力后，基牙会产生负重反应，故要求固定桥的基牙应该是A牙冠长而大，形态正常B牙体组织健康C牙周条件好D活髓基牙E与邻牙接触关系良好 20、女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义A尿常规B尿细胞学检查C尿细菌培养D尿BTA检测E膀胱镜检查 21、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是A左心房、右心室肿大B左心房、左心室肿大C右心房、右心室肿大D全心肿大E各房室大小正常 22、患者因病不能自行调节自己的体位，属于_A强迫体位B被动体位C翻转体位D自动体位E以上都不是23、脊柱侧弯手术治疗的指征有ACobb角45以上