腰椎穿刺术后的护理PPT课件.ppt_第1页
腰椎穿刺术后的护理PPT课件.ppt_第2页
腰椎穿刺术后的护理PPT课件.ppt_第3页
腰椎穿刺术后的护理PPT课件.ppt_第4页
腰椎穿刺术后的护理PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

腰椎穿刺术 1 腰椎穿刺术 适应症 1 检查脑脊液的性质 对诊断脑膜炎 SAH等神经系统疾病有重要意义 2 可用于鞘内注射药物 以及测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等 2 手术方法 1 嘱患者侧卧于硬板床上 背部与床面垂直 头向前胸部屈曲 两手抱膝紧贴腹部 使躯干呈弓形 或由助手在术者对面用一手抱住患者头部 另一手挽住双下肢国窝处并用力抱紧 使脊柱昼量后凸以增宽椎间隙 便于进针 2 确定穿刺点 以骼后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点 一般取第3 4腰椎棘突间隙 有时也可在上一或下一腰椎间隙进行 3 常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴 用2 利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉 3 4 术者用左手固定穿刺点皮肤 右手持穿刺针以垂直北部的方向缓慢刺入 成人进针深度约为4 6cm 儿童则为2 4cm 当针头穿过韧带与硬脑膜时 可感到阻力突然消失有落空感 此时可将针芯慢慢抽出 以防脑脊液迅速流出 造成脑疝 即可见脑脊液流出 5 在放液前先接上测压管测量压力 正常侧卧位脑脊液压力为80 180mmH2O 6 撤去测压管 收集脑脊液2 5ml送检 如需作培养时 应用无菌操作法留标本 7 术毕 将针芯插入后一起拔出穿刺针 覆盖消毒纱布 用胶布固定 4 腰椎穿刺术的护理常规 术前护理 1 告知病人腰椎穿刺的目的 方法与注意事项 征得病人及家属同意 2 备好穿刺包及压力表等用物3 指导病人排空大小便 放松情绪 配合检查 5 术中护理 1 指导和协助病人保持腰椎穿刺的正确部位 躁动不安患者使用镇静剂 2 观察病人呼吸 脉搏及面色变化 询问有无不适感 穿刺时患者如出现呼吸 脉搏 面色异常等症状时 应立即告知医生停止操作 并作相应处理 出现脑疝先兆 呼吸异常 瞳孔不等大 意识改变 应立即停止放液 并向椎管内注入空气或10 12ml生理盐水 立即静滴20 甘露醇250ml 3 协助医生留取所需脑脊液标本 鞘内给药时 应先放出等量脑脊液 然后再等量转换性注入药液 6 术后护理 1 嘱病人去枕平卧4 6小时 能耐受者去枕俯卧4 6小时 对避免术后低颅压性头痛有一定意义 颅内压高者平卧12 24小时告知患者卧床期间不可抬高头部 但可适当转动身体 7 2 密切观察病人神志 瞳孔 生命体征变化 观察病人有无头痛 恶心 腰背痛 有无脑疝及感染等穿刺后并发症 有异常及时通知医生 穿刺后头痛最常见 多发生在穿刺后1 7天 可能为脑脊液量放出较多或持续CSF外漏所致低压性头痛 可通过给予静脉滴注生理盐水 多饮盐水进行改善 并适当延长卧床休息时间 还可以使用垂体后叶素促进脑脊液分泌 8 3 注意观察伤口有无渗液与渗出液性质
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论