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文档简介

护理诊断 老年抑郁症：1.个人应对无效 2.思维过程紊乱 3.睡眠型态紊乱 4.有自杀的危险 老年痴呆：1.记忆受损 2.自理缺陷 3.思维过程紊乱 4.语言沟通障碍 5.照顾者角色紧张 老年胃食管反流病人：1.慢性疼痛 2.营养失调 3.有孤独的危险 老年骨质疏松病人：1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.潜在并发症 4.情景性自尊低下 老年退行性骨关节炎病人：1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.无能为力感 4.有自理能力缺陷的危险老年性慢阻肺： 1、气体交换受损：（参考病人主诉） 2、清理呼吸道无效：与痰液粘稠/肺不张有关 3、营养失调：低于机体需要量：与机体慢性消耗有关 4、焦虑：与长期治疗不愈引起担忧有关 5、舒适度改变：与长期卧床有关 6、自理缺陷（如入厕、穿衣等） 7、照顾角色改变：由照顾者变为被照顾者老年高血压病人： 1.疼痛与高血压脑血管痉挛有关。 2.活动无耐力与并发心力衰竭有关。 3.有受伤的危险与头晕和视力模糊有关。 4.执行治疗方案无效与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。 5.合作性问题潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。 老年冠心病病人： 1. 气体交换受损-与肺淤血、肺部感染有关 2. 2心输出量减少.与心功能下降有关 3. 3.焦虑 与担心疾病预后、介入治疗有关 4. 4.自理能力缺陷与疾病限制绝对卧床、乏力有关 5. 5.有皮肤完整性受损的危险与绝对卧床有关 6. 6.知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关 7. 7.潜在的并发症 心脏停搏、各种栓塞、心律失常等与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关 老年脑梗死病人： 1. 语言沟通障碍 2. 躯体移动障碍 3. 活动无耐力 4. 生活自理能力缺陷 5. 潜在并发症：皮肤完整性受损，受伤的危险 6. 焦虑/恐惧 严重者： 7. 清理呼吸道无效 8. 有误吸的危险 9. 潜在并发症：肺部感染，泌尿系统感染 老年糖尿病病人： 1、 营养失调 低于机体需要量或高于机体需要量 与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关2、潜在并有感染的危险： 与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关 3、潜在并发症：糖尿病足 4、潜在并发症：低血糖 5、潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷 6、有体液不足的危险 与血糖升高、尿渗透压增高有关 7、活动无耐力 与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关 8、自理缺陷 与视力障碍有关 9、焦虑 与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关 10、知识缺乏 与缺乏糖尿病的预防和自我护
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