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文档简介

偏瘫患者的良肢位摆放 康复科 1 良肢位的定义 良肢位 又称抗痉挛体位 是为了保持肢体的良好功能 从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位 2 良肢位摆放的重要性 早期抗痉挛的重要措施之一保持偏关节的相对稳固 预防关节挛缩 畸形为进一步康复训练创造条件 3 良肢位摆放前的评估 四肢的肌力 肌张力 关节活动度等 床单位是否整洁 4 良肢位摆放的常用方法 健侧卧位 仰卧位 患侧卧位 5 仰卧位 患侧上肢 患肩下垫一小枕 使与健肩同高 患侧上肢向外固定在枕头上 和躯干呈90 角或大于90 肘 腕尽量伸直 手心向上 手指伸展 分开 患侧下肢 患臀至大腿外下侧放置楔形枕头 防止下肢外旋 膝关节垫起微屈并向内 踝处中立位 即足尖向上 6 避免压迫偏瘫足造成足尖的外旋 足底不垫物是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂 不活动时可于足底垫软枕 注意事项 避免使用过高的枕头 枕头高度与肩同高为宜 头部不要有明显的左右偏斜 可稍偏向患侧 骶尾部 足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加 应加强观察 7 健侧卧位 健侧肢体在下方 患侧上肢 肩向前伸 肘和腕关节保持自然伸展 手心向下自然伸展 腋下垫个软枕 使肩和上肢保持前伸 患侧下肢 髋关节呈自然半屈曲位 置于枕上 健侧下肢可放在自觉舒适的放置 轻度伸髋 稍屈膝 8 手腕呈背伸位 防止手屈曲在枕头边缘 健侧卧位是最舒适的体位 也对患侧肢体有益 注意事项 足不能内翻悬在枕头边缘 两腿之间用枕头隔开 9 患侧卧位 患侧肢体在下方 患侧上肢 肩和肩胛骨向前伸 前臂往后旋 使肘和腕伸展 手掌向上 手指伸开 患侧下肢 健肢在前 患肢在后 患侧膝 髋关节屈膝 稍背屈踝关节 健侧下肢髋 膝关节屈曲 由膝至脚部用软枕支持 避免压迫患侧下肢肢体 健侧上肢可放在躯干上 10 躯干应稍后仰 偏瘫侧肩部略向前伸 避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛 患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入 使整个患侧被拉长 对于痉挛可起到一定的抑制作用 而且健侧手臂可以自由活动 因此是最佳体位 注意事项 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时 不能直
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