第四篇：体质 病因病机PPT课件.ppt

第四节体质 协和医院谢纪文主讲 1 一 体质的含义体质的 体 指形体 身体 可引申为躯体和生理 质 指特质 性质 体质是禀受于先天 调养于后天 在生长 发育过程中所形成的形态结构 生理机能和心理状态等与自然 社会环境相适应的人体个性特征 它充分体现出中医学 形神合一 的体质观 一 体质的基本概念 返回目录 返回本节首页 2 返回目录 返回本节首页 一 体质的基本概念 二 体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果 3 体质的形成 先天因素 出生前在母体内所禀赋的一切后天因素 生命历程 内因 年龄 性别 心理 和外因 自然 社会环境 4 二 体质的分类 阴阳平和体质 是功能较为协调的体质类型 偏阳体质 是偏于亢奋 偏热 多动等特性的体质 偏阴体质 是偏于抑制 偏寒 多静等特性的体质 返回目录 返回本节首页 5 三 体质学说的应用 一 说明个体对某些病因的易感性 二 指导辨证论治同病异治异病同治 三 指导养生 返回目录 返回本节首页 6 薛霁 第四章病因病机 7 第一节病因第二节病机 8 第一节病因 返回目录 返回本节 1 概念 病因 泛指引起人体发生疾病的原因2 分类 外感致病因素 内伤致病因素 其他致病因素3 病因相对性的特点 致病因素的致病与非致病 病理产物与病因 9 返回目录 返回本节 一 外感致病因素 风 寒 暑 湿 燥 火 10 返回目录 返回本节 一 外感致病因素 六淫 风 寒 暑 湿 燥 火六种外感病邪的统称 六气 风 寒 暑 湿 燥 火自然界六种不同的气候 11 一 外感致病因素 内生五邪 因脏腑功能失调或气血津液失调所产生的化风 化寒 化燥 化湿 化热 化火等病理反应 12 一 六淫 2 六淫致病的共同特点 外感性 从肌表 口鼻而入 季节性 春 风 夏 暑 秋 燥 冬 寒 地域性 西北 寒 燥 东南 湿 温 环境性 潮湿 高温 相兼性 单独或相兼 转化性 病性质改变 如表寒 里热 返回本节 返回目录 一 外感致病因素 13 3 六淫各自的性质及其致病特点 风邪风为阳邪 其性开泄 易袭位 善行 数变 风为百病之长 其性主动 返回目录 返回本节 一 六淫 一 外感致病因素 14 寒邪伤寒 寒邪伤及肌表中寒 寒邪直中于里寒为阴邪 易伤阳气 寒性凝滞 痛 寒主收引 寒性清澈 返回目录 返回本节 一 六淫 一 外感致病因素 15 返回目录 返回本节 一 六淫 一 外感致病因素 暑邪暑邪致病有明显的季节性 暑为阳邪 其性炎热 暑性升散 扰神耗气伤津 暑多挟湿 16 返回目录 返回本节 一 六淫 一 外感致病因素 湿邪 湿为阴邪 易阻气机 损伤阳气 湿性重浊 湿性粘滞 湿性趋下 易袭阴位 17 返回目录 返回本节 一 外感致病因素 燥邪 燥性干涩 易伤津液 燥易伤肺 18 火 热 邪 热为温之渐 火为热之极 火 热 为阳邪 其性炎上 火 热 易扰心神 火 热 易耗气伤津 火 热 易生风 动血 火热易致肿疡 返回目录 返回本节 一 六淫 一 外感致病因素 19 二 疠气 1 概念疠气 具有强烈传染性的一类外邪2 致病特点 发病急骤 病情危重 传染性强 易于流行 一气一病 症状相似3 疠气形成和疫病流行因素 气候因素 环境与饮食因素 预防因素 社会因素 返回目录 返回本节 一 外感致病因素 20 返回目录 返回本节 二 内伤致病因素 21 返回目录 返回本节 二 内伤致病因素 七情 人的喜 怒 忧 思 悲 恐 惊七种情志活动 五志 为喜 怒 思 忧 恐的简称 22 23 2 七情致病的特点 直接伤及内脏心 肝 脾功能失调为多见 影响脏腑气机怒则气上 喜则气缓 悲 忧 则气消 恐则气下 惊则气乱 思则气结 影响病情转归 24 二 饮食失宜 1 饮食不节 饮食无一定规律 失其常度 过饥 过饱2 饮食不洁 因食用了不清洁 不卫生 或陈腐变质有毒 或被污染的食物 引发疾病的发生 返回目录 返回本节 二 内伤致病因素 25 二 饮食失宜 3 饮食偏嗜 饮食嗜好于某些食物 可因食物营养不均衡 寒热偏嗜 五味偏嗜 偏嗜饮酒 肥甘厚味 26 三 劳逸失度 1 过劳 劳力过度则伤气 劳神过度则伤心脾 房劳过度耗伤肾精2 过逸 返回目录 返回本节 二 内伤致病因素 27 返回目录 返回本节 三 其他致病因素 28 一 痰饮 1 含义痰饮 机体水液代谢障碍所形成的病理产物清稀者称饮 稠浊者称痰 2 形成六淫 饮食 劳逸 七情内伤等 肺 脾 肾 三焦等脏腑气化功能失常 水液代谢障碍 水津停滞 返回目录 返回本节 三 其他致病因素 29 3 痰饮病证特点 痰饮病证常随痰饮停留的部位不同 表现出不同的病证特点 30 返回目录 返回本节 4 痰饮致病特点 阻滞气机 阻碍气血运行 致病广泛 变化多端 病势缠绵 病程较长 易扰乱心神 多见滑腻舌苔 31 二 瘀血 返回目录 返回本节 三 其他致病因素 1 含义瘀血 血液停滞 包括离经之血积存体内 血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液 32 2 形成 外邪 情志内伤 饮食失宜 劳逸过度等 血行不畅而凝滞 二 瘀血 33 二 瘀血 内外伤 气虚 邪热等 出血而虽血离经脉 积存体内 3 致病特点 疼痛 肿块 出血 面唇甲舌青紫 脉涩或结代 34 返回目录 第二节病机 35 一 正邪盛衰 返回目录 返回本节 概念1 正 人体的机能活动 抗病 康复能力2 邪 泛指各种致病因素 36 一 正邪盛衰与发病1 正气不足是发病的内在因素2 邪气是发病的重要条件3 正邪斗争的胜负 决定发病与不发病 正胜邪却则不发病 邪胜正负则发病 一 正邪盛衰 37 一 正邪盛衰 返回目录 返回本节 二 正邪盛衰与病邪出入1 表邪入里2 里病出表 38 三 正邪盛衰与虚实变化 1 实证 邪气亢盛所表现的证候表现 邪气亢盛 正气未衰 病理反应较剧烈的有余证候 2 虚证 正气不足表现的证候 表现 正气虚衰 病理反应较虚弱的不足证候 3 虚实转化 4 虚实真假 39 一 正邪盛衰 返回目录 返回本节 四 正邪盛衰与疾病转归1 正胜邪退 疾病向好转和痊愈2 邪胜正衰 疾病向恶化甚至死亡 正气存内 邪不可干邪之所凑 其气必虚 40 二 阴阳失调 阴阳失调 是阴阳之间失去平衡协调之简称 一 阴阳失调与发病 二 阴阳盛衰与寒热变化 三 阴阳盛衰与疾病转归 亡阳 亡阴 返回目录 返回本节 人民卫生出版社出版 41 三 气机失常 返回目录 返回本节 气机失常 气机运行不畅或升