急性胃肠炎课件

急性胃肠炎 1 医药交流课件 2020 3 11Wednesday 急性胃肠炎大家都非常熟悉 都知道和饮食有关 有部分人对治疗还有一套一套的 但是还是有必要和大家再谈一谈 2 2020 3 21 发病时间 急性胃肠炎一年四季都可发病 但常见于夏秋季 大多和饮食不当有关 但有部分人 无明显不洁饮食 也可发生急性胃肠炎 为什么呢 下面从以下几方面谈谈 3 2020 3 21 一 发病原因 这里重点介绍 首先 是食物中毒 这个大家收非常熟悉 其实食物中毒也有多种 常见有以下几种1 细菌性食物中毒 食用了被细菌污染的食物 没有清洗干净 或被苍蝇 老鼠污染了 发病以粘液便 血便为主 伴有发热 里急后重感 老是想上厕所 去了解得又不多 2 有毒的食物 毒蘑菇 发芽的土豆 未煮熟的豆制品 尤其是四季豆等 3 霉变 过期 馊了的食物中毒 如走油的花生 霉变的甘蔗 夏天久放的食物变味了等 当地话馊了 这类食物没有细菌感染 4 被毒物污染的食物 农药污染 毒狗肉 氰化钾 没有细菌感染 234不用消炎 4 2020 3 21 这些食物中毒 不需要用消炎药物 吐了拉了 就好了 用了止泻药物加重病情 但要注意脱水 举例 中医院一对夫妻 下班看门口有卖青菜的 很新鲜 就买了 回家加了一个鸡蛋烧了汤 又炒了个什么菜 食用后很快出现上吐下泻 腹痛 出冷汗 夫妻两人轮流往厕所跑 赶紧到医院 一查是有机磷农药中毒 考虑青菜打了农药 如果在家中按急性胃肠炎治疗就有危险了 5 2020 3 21 2 病毒感染 也可引起急性胃肠炎 病毒性胃肠炎水样泻为主 有时有恶心呕吐 腹泻夹有不消化食物 全身酸软 6 2020 3 21 3 生冷食物 不是食物中毒 同样可引起腹痛腹泻 恶心呕吐 这里我想重点强调一下 只要调理得当 大多可以预防的 尤其夏天大汗的时候 突然大量引用冰冷饮料等 他和体质有关 其次和食用方法有关 慢慢吃 给胃肠道一个接受过程 大多就没事了 举例 就像运动员热身一样 倒时差 冬天进洗澡堂洗澡 要慢慢适应一下 7 2020 3 21 4 着凉了 冬季穿的太多 小儿出汗后闪到汗了 就会受凉 中医叫汗出挡风 大忌 易受凉感冒 大家多认为是穿的太少了 其实错了 是穿的太多出汗了 里面的衣服湿了导致受凉 举例 我们门口一小女孩 父母不在 奶奶也去世 爷爷一人带 一个冬天就1条棉裤 阴雨天 湿了大半截 从不受凉 服药 8 2020 3 21 5 其他 情绪波动 一着急出血腹痛 上厕所 过敏 寄生虫感染等 食物配伍不当 螃蟹与柿子 大寒易腹痛腹泻 狗肉和黄鳝 大热易出血 导致出血性肠炎 9 2020 3 21 二 临床表现 简单介绍 以恶心呕吐 腹痛腹泻为主 重时伴有全身乏力 甚至休克 但我们要知道轻重 轻型腹泻 一般状况良好 每天大便在10次以下 如无全身症状 可以自行调理 较重的腹泻 每天大便数次至数十次 粘液便 血便 烦躁不安 精神不振 要及时就医 小儿和老人要注意 小儿发育不全 脱水影响大 老人反应迟钝 容易出现问题 10 2020 3 21 三 检查 目的是为了了解病因 利于治疗 血常规 电解质 大便常规检查是必须的 对特殊病人 还需要超声 腹部平片等检查 排除胆囊炎 胆管炎 胰腺炎 消化道穿孔 阑尾炎等 有些患者到医院大喊大叫 我就是拉肚了 有什么好查的 用些消炎药就行了 无语 11 2020 3 21 四 治疗 要了解轻重 了解病因 前面说了很多病因 细菌感染 用抗菌治疗 抗生素对本病的治疗是有争议的 对于感染性腹泻 可适当选用 很多不是细菌感染 如过期霉变的食物 有毒的食物 受凉了等 前面说了不需要消炎药物治疗 尽量不用止泻药物 但严重腹泻 适当应用 防止脱水 12 2020 3 21 治疗常用药物介绍 1 一般治疗 休息 口服葡萄糖水 盐水 2 对症治疗 轻度腹泻 推荐几个药物 思密达 消炎止泻 消旋卡多曲 止泻药 安全有效 老少皆宜 指定的益生菌 妈咪爱 双歧杆菌等 藿香正气软胶囊 受凉吐泻效果好 但感染了不能用 比如发热 脓血便不能用 易朦停等止泻药不建议用 可引起肠梗阻 13 2020 3 21 五 预防 1 洗手 消毒不用说2 胃肠功能锻炼 送大家一句话 中医有一句经典 要的小儿安 常带三分饥和寒 其实成人也实用 我们的胃肠功能都被我们的爷爷奶奶搞坏了 没有耐寒能力 西方人四季都吃冷饮 而且加冰 穿的太多 受热了 肌体缺少防寒功能 14 2020 3 21 3 清淡饮食 不宜油腻食物 生冷坚硬食物 粗纤维食物 至少3天 7天以后正常饮食 举例 我们经常遇到感染性腹泻患者 住院治疗 出院回家 家里老母鸡