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文档简介

急性发热 1 2020 3 21 主要教学内容 一 概述 二 临床特点 三 诊断与鉴别诊断 四 急诊处理 2 2020 3 21 一 概述 1 定义 2 正常体温与生理变异 3 病理生理机制 3 2020 3 21 1 定义 发热 是机体在内 外致热源的作用下 或由于各种病因导致体温调节中枢功能障碍 而出现以体温升高超出正常范围为主要表现的临床症状 体表温度 37 3 直肠温度 37 6 急性发热 热程在2周以内的发热 4 2020 3 21 正常人体体温范围 腋窝温度 口腔温度 直肠内温度 比口腔温度略低0 2 0 4 36 3 37 2 比口腔温度稍高0 3 0 5 直肠体温最准确 5 2020 3 21 正常人体温生理变异 略高于正常波动范围 1 6 2020 3 21 病理生理机制 发热 内源性致热原 endogenouspyrogen 7 2020 3 21 二 临床特点 1 热度 2 热程 3 热型 4 发热时相及特点 8 2020 3 21 1 热度 低热37 3 38 中度发热38 1 39 超高热41 以上 高热39 1 41 9 2020 3 21 2 热程 指体温升高持续2 3周以上 包括病因明确的慢性发热与长期不明原因发热 feverofundeterminedorigin FUO 10 2020 3 21 3 热型 11 2020 3 21 稽留热 12 2020 3 21 弛张热 13 2020 3 21 波状热 14 2020 3 21 回归热 15 2020 3 21 不规则热 16 2020 3 21 3 发热时相 体温上升期 高热期 体温下降期 17 2020 3 21 一 病史 二 体格检查 三 辅助检查 四 鉴别诊断 三 诊断与鉴别诊断 18 2020 3 21 病史 19 2020 3 21 体格检查 1 全身检查 体温心率呼吸频率神志 2 头颈部 3 胸部肺部及心脏听诊 4 皮肤四肢 皮疹瘀斑关节红肿热痛及软组织感染 20 2020 3 21 辅助检查 21 2020 3 21 鉴别诊断 感染性 发热 非感染性 22 2020 3 21 发热的感染性病因 23 2020 3 21 发热的非感染性病因 24 2020 3 21 四 急诊处理 25 2

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