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文档简介

高血压患者应该注意的问题高血压是最常见的心血管疾病危险因素,是各种心脑血管病的发病基础。控制高血压是预防心脑血管病的关键所在。高血压的治疗分药物和非药物治疗两类。高血压的药物治疗固然重要,但各种降压药物只能针对高血压病理过程中的某一环节,有时虽能取得一时的降压效果,但常顾此失彼,导致一系列副反应的产生,有些甚至是长期和严重的,如精神抑郁、阳萎等等。这些情况即使在使用多种降压药物联合应用时也不能完全避免,高血压的非药物治疗及医疗保健恰恰可以弥补这一缺陷,实践证明,很多行之有效的非药物治疗措施可以使一部分患者的血压得到有效的控制,且不存在药物治疗伴发的不良作用。高血压的非药物治疗及医疗保健的主要措施包括:合理膳食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、心理平衡等。以下谈一些具体的措施及方法。1、合理膳食饮食与高血压有很大的关系。摄盐过多可使血压升高,饱餐与甜食易使人发胖,肥胖易使血压升高。高血压患者的饮食中,既要保证充分的热量、脂肪和必需蛋白质,但又不宜过量。适当的多吃含蛋白质高的食物,如各种豆类及豆制品、蛋清、牛、羊、猪的瘦肉、鱼肉、鸡肉等。尽量少吃或不吃动物的内脏,因为动物内脏富含胆固醇,易使血脂增高。提倡多吃新鲜的蔬菜和瓜果。蔬菜中富含纤维素,对于老年人来说,还可以防止便秘。各种蔬菜和水果中富仿维生素C,可以调节胆固醇的代谢,控制动脉硬化的进展,降低血压。主要的膳食要求如下。(1)低盐饮食我国人群每人每日平均食盐(包括所有食物中所含的钠折合成盐)为720g,明显高于世界卫生组织的建议(每人每日进食盐6g以下)。主要原因如下:1)人们对进食大量的盐易导致高血压认识不足;2)在烹调时放入了含盐高的调料(如酱油、黄酱、豆瓣酱等);3)我国膳食结构的特点是副食少,主食多,为进主食就得在副食中多加盐;4)由于长期传统的影响,人们喜欢食用盐腌制品,这样就在人群中形成嗜盐的习惯。钠盐摄入量与血压呈量效关系。有研究显示,每日摄入食盐56g,血压下降8/5mmHg(1.1/0.7kPa)。每日摄入食盐2.5-3g,血压下降16/9mmHg(2.1/1.2kPa)。绝大多数人都能承受中等量钠盐(5-6g)摄入限制。对于血压正常者,低盐饮食可以预防高血压。低盐饮食对热环境中重要营养物的摄入及运动耐量并没有影响。限制钠盐的摄入不但降低血压而且可以减少药物剂量,因而使药物的不良反应减轻。一般来讲,人们每日从食物中摄取的盐约为2.5-4.5g,如果将每日盐量控制在6g以下,做饭和吃饭时另加入的食盐量应少于2-3g。进行低盐饮食的一些具体措施有:1)多吃天然食品,少吃或不吃加工好的食品。天然食品中钠含量低而钾的含量较高。多数加工好的食品中加入了钠而去掉了钾。2)在做饭时不加盐,但为了保持口感,可在吃饭时加少许食盐。3)浊吃隔夜饭菜。4)不吃或少汔快餐,多数快餐中钠含量高。对于那些口味较重的人,应该逐渐减少食盐的摄入,不追求一步到位。在日常生活中,正确估计食盐的量具有特别重要的意义,瓷勺一平勺食盐约为18g,瓷勺一平勺酱油相当于食盐3g,咖啡勺一平勺食盐约为3g一小撮(用三个手指尖)食盐约为2-3g,患者可根据需要和可能情况进行应用。(2)补充钾、镁、钙限制钠摄入可能会相应增加钾的摄入和因减少利尿剂的应用而使钾的排出减少,因而使体内钾量增加。含钾量较高的食物有黄豆,小豆、绿豆、豆腐、土豆、大头菜、花生、海带、紫菜、香蕉等。钾添加剂能使血压下降。和血压正常者相比,高血压患者钙的镊入减少且尿中排泄增加。研究显示,每日补充1-2g钙可以降低血压。老年高血压患者对补充钙盐的反应相对较差。日常生活中应特别注意,由于高血压患者为了减少饱和脂肪酸和钠的摄入而减少牛奶和奶酪和摄入,从而不经意的减少了钙的摄入。患者每晚睡前喝牛奶1-2杯,可以帮助降低血压,还可以预防骨质疏松。2、适量有规律的有氧运动。运动可以调节人体的高级神经活动,使血管舒张,血压下降。同时也可以增强心血管的功能,促进脂质代谢,控制肥胖,并能增强人体的抗病能力。但是,高血压患者的运动,应选择适当的项目,不宜参加过于剧烈的运动,而要量力而行。鼓励那些有运动习惯的人尽量延长他们能运动的时间。根据高血压患者个体健康状况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。走路或骑自行车是最适合的有氧运动。如果没有特别情况,应该每天运动1次,每次运动场30min,每周运动5次,使运动目标心率达到期170-年龄,例如,一个50岁的患者,其目标心率为120次/分。要养成一种习惯,从而使高血压处于一种稳定的状态。运动训练要包括大腿及手臂的大肌肉群的活动,而避免仅限于小肌肉群的静态的收缩运动。对老年人此点特别重要。3、减轻体重饮食中脂肪的增加会增加有肥胖倾向者肥胖的危险,体重增加明显者应减少脂肪摄入。合理的饮食既可以保证集体必需的营养,又可以控制肥胖,是高血压防治中不可缺少的措施之一。适量的有规律的有氧运动也是减轻体重和保持体重稳定在一个理想水平的有效方法。4、戒烟限酒吸烟对人体有百害而无一利,不论有无高血压都不应吸烟,吸烟者应戒烟,并应减少或避免被动吸烟。大量研究表明,过量饮酒会使血压明显增高。对于喜欢饮酒的高血压患者,应该劝其戒酒或少量饮酒。大量饮酒可使血压持续升高,易诱发脑血管意外。实在不能戒酒者,主张饮用少量红葡萄酒,因为少量红葡萄酒可以扩张血管。5、保持心理平衡长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些慢性病重要原因之一,对有精神压力和心理不平衡的人,改变他们的精神面貌需做长期细致的工作,一方面靠政府与政策的力量改善大环境,另一方面则靠家属与社区医师做耐心劝导,帮助这些人参与社交活动,如参加体育锻炼、绘画等,在社团活动中倾诉心中的困惑,得到同龄人的劝导和理解。要积极调动患者自身的潜力,安排好自己的生活,工作和娱乐。高血压的治疗贵在控制,实现高血压的控制贵在坚持,高血压的非药物治疗是高血压治疗的基础,只要日常生活中细心注意,将会大大有益于的血压控制。相信广大高血压朋友们,只要肯下决心,意志坚定,这是一定能够实现的。6不能发怒1. 定时规范服药; 2 、清淡饮食; 3 、加强运动; 4 、回避不良环境(如紧张环境); 5 、注意气温变化; 6 、细心体会身体变化,对照中风预兆信息; 7 、保证充足的睡眠; 8 、保证心情愉快、恬淡;9 、一定要制怒。 高血压患者的几个误区误区一 :估计血压血压的高低与症状的多少、轻重并无平行关系。有的病人 ,特别是长期高血压病人 ,由于对高血压产生了“适应” ,即使血压明显升高 ,仍可不出现任何感觉不适 ,误认为只要没有不适感觉 ,血压就一定不高。高血压病人应主动定期测量血压 ,如 1周至 2周 ,至少测量血压 1次。以便采取相应的措施 ,不能“凭着感觉走”。误区二 :不求医、自行治疗目前 ,市场上治疗高血压病的药物多达几十种 ,各有其适应症和一定的副作用 ,不仅药物种类繁多 ,制剂复杂 ,降压机制等也各不相同。自行购药服用 ,带有一定盲目性、片面性 ,也有一定的不安全因素存在。所以 ,应先经医生诊断 ,作必要的化验检查 ,然后进行治疗。千万不要凭想像 ,或认为只要是降压药就能用 ,更不能一味追求那些新药、特药 ,或认为价格越贵的药越是“好药”。误区三 :不按病情科学治疗有少数病人 ,把别人降压效果好的药物照搬过来为己所用 ,这是既不客观又不现实的。因为 ,同样是高血压的病人对降压药物的敏感性、耐受性却是大不相同的。如某人用某药降压效果非常明显 ,而另外一人却效果不明显 ,甚至无效。再如服用短效硝苯地平时 ,有一小部分人会即刻发生心悸、脸红等不适症状 ,而多数人则感觉良好。因此应当根据病情 ,因人而异合理选用药物 ,最好在有经验的医生指导下进行。误区四 :长期服用一类药、每日一次有的病人盲目长期服用一类降压药 ,服药只作为一种生活习惯 ,任何药物长期服用都会降低疗效 ,产生耐药性 ,并易产生药物副作用。同时 ,有不少病人的血压往往需要两种或两种以上不同降压机制的药物联合应用才能有效地降低其血压。另外 ,不同的病人应根据病程、年龄、个体差异、脏器损害的有无以及程度等情况 ,选择适当的药物加以治疗 ,千篇一律或长期服用一类药物是不可取的。所以 ,一定要在医生的指导下 ,按照病情需要及时选择和调整药物。误区五 :能降压的都是“好药”有不少高血压病病人以为只要能降低血压的都是“好药”。而理想的降压药物应该是 :能有效地降低血压 ;连续用药而不产生耐药性 ;副作用少 ;能降低高血压病引起的并发症 ;降压效果持久 ;服用方便 ;药价适宜。误区六 :只顾服药、不顾效果治疗高血压病的主要目标是不仅要将血压降至正常或理想水平 (小平 130/85毫米汞柱 ),而且要长期稳定 ,进而达到最大限度地降低心血管病的病死率和病残的目的。由于种种原因(如怕麻烦、出差 ),不定期测量血压 ,一味“坚持”服药 ,此为“盲目治疗” ,会使得血压忽高忽低 ,或者出现不适感 ,并且易产生耐药性或副反应。误区七 :血压降得越快、越低越好有的高血压病病人一味追求血压达到正常水平 ,甚至认为降压应该是越快越好、越低越好。其实不然 ,一般来讲除高血压急症 (如高血压危象、高血压脑病等 )外 ,其余高血压病病人均宜平稳而逐步降压。因为 ,血压下降过快、过低 ,不但会使病人出现头晕 ,乏力等体位性低血压的不适症状 (也称“脑贫血”),还极易发生缺血性脑中风 ,甚至诱发脑出血 ,这种情况尤其在老年人为甚。因为老年人均有不同程度的动脉硬化 ,此时偏高的血压有利于心脑肾的血液供应 ,如果一味要求降到正常水平 ,势必影响上述脏器的功能 ,反而得不偿失。因此 ,降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则。误区八 :单纯依赖药物 ,不做综合治疗有人认为 ,得了高血压只要坚持长期、规则地服药就准好 ,其实不然。因为高血压是多种因素综合作用所造成的 ,其中包括不良的生活方式等。所以 ,药物治疗的同时也需要采取综合措施 ,否则就不可能取得理想的治疗效果。一般地说 ,高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有 :一般治疗 (合理休息、适当镇静 )、饮食冶疗、运动等。早期、轻度高血压病人 ,在用降压药物前可先试用非药物治疗。 3 6个月后复查血压 ,如多次测量血压均在正常范围内 ,可继续非药物治疗 ,并定期测血压 ;如症状明显 ,则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时 ,也要配合非药物治疗 ,才能有效地控制血压。治疗高血压病食疗方法 高血压病是当前危害人们生命的重大杀手之一,治疗高血压不容忽视,治疗高血压病的方法很多,我们再给大家提供一些治疗高血压病的食疗偏方,老百姓常说偏方治大病,不信您就试一试。 (1)芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成,治疗高血压病。(2)菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用,治疗高血压病。(3)绿豆海带粥:绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用,治疗高血压病。(4)荷叶粥:新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。治疗高血压病(5)醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃1015粒,有降压、止血及降低胆固醇作用,治疗高血压病。(去掉花生皮)(6)夏天早晨起空腹吃西红柿 1- 2个 , 15日为 1个疗程 ,可治高血压。(7)苦丁茶治高血压 用料:苦丁茶2支,干玉米须7-8克。制法:冲水。用法:当茶水饮用。中药泡脚治疗高血压高血压病是以动脉血压升高尤其是舒张压升高为特点的全身性、慢性血管疾病 ,以头痛、头晕为主要临床表现。由于其是一种慢性疾病 ,治疗过程比较长 ,因而目前临床上多以中西医结合治疗 ,采用小剂量多种药物联合及交替使用 ,以期减少副反应 ,防止或延缓产生耐药性。临床观察发现 ,采用中药泡脚治疗高血压 ,可有效地防止药物的毒副反应 ,且效果较好。现介绍几则 ,供选用。1.吴茱萸 30克 ,刺蒺藜 30克 ,夏枯草、茺蔚子各 15克。上药水煎后去渣取汁 200毫升 ,以 1:10比例对入温水中 ,每日早晚 2次泡脚 ,每次 30分钟 ,连续 1 2周。可滋阴柔肝 ,平肝降逆。2.夏枯草 30克 ,钩藤、菊花各 20克 ,桑叶 15克。将上药水煎取汁足浴 ,每日 1 2次 ,每次 10 1 5分钟 ,每日 1剂。可平肝潜阳 ,清热安神。3.罗布麻叶、牡蛎各 15克 ,議莶草、夜交藤、吴茱萸各 10克。上药水煎取汁如上法足浴。可镇肝熄风 ,滋阴潜阳 ,补脑安神。4.地肤子、蒲公英各 500克 ,硫黄、雄黄各 50克。上药加水浸泡 10 15分钟后水煎取汁 ,对入温水中足浴 ,每日 1 2次 ,每日 1剂。可引热下行高血压患者的饮食和起床问题高血压病人平时以清淡素食为主,宜食低脂肪、低胆固醇的食物,如鱼类、瘦肉、兔肉、牛肉、豆类及豆制品等,因这类食品含胆固醇较低,而豆类及豆制品中还含有谷固醇,谷固醇有抑制小肠吸收胆固醇的作用。 维生素有促进脂肪代谢的作用,特别是维生素 C能降低胆固醇,故患者宜多食含维生素多的新鲜蔬菜和水果,如豆芽、芹菜、荠菜、萝卜、胡萝卜等。 高血压病人还应适当选食一些有降脂作用的食物,如海带、海蜇、海参、淡菜、葵花子、芝麻等。平时烧菜宜选用植物油,最好是选择花生油、豆油、菜籽油、葵花籽油等。 本病应少吃或不吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物,如肥肉、各种动物油、骨髓、黄油、肝、心、脑、肾、蛋黄、鱼籽、鱼肝油、螃蟹等,对辛辣性食物也应少吃或不吃。 高血压病人要限制食盐的摄入量,每天食盐的摄入量要控制在 3 5克。烧菜宜偏淡,对酱菜、榨菜、盐茶、皮蛋等含钠盐高的食物也应少吃或禁食,香蕉、西瓜、苹果、山楂等含钾较多的食品可适当多吃。患者饮食要定时定量,不宜暴饮暴食,禁饮烈性酒、忌食公鸡、狗肉等,体重超重须要节食,并增加体力活动,使之达到标准体重。在高血压患者中,通常血压在夜间下降,清晨醒来时开始上升。这是因为,在入睡眠时副交感神经起主要作用,而到了清晨,交感神经变得十分活跃。其中有些清晨高血压患者由于体质的关系,血压在夜间就开始上升,而在清晨则上升得过快、过高,加之肾素血管紧张素在这时发挥作用,往往很容易使得血液形成血栓,诱发脑溢血、心肌梗塞等心脑血管疾病。因而专家们将上述症状称之为清晨高血压症。 对这类清晨高血压最好是清早醒来不急于起床用三个三分钟缓慢动作。一、醒来后三分钟在床上不动; 二、 坐起后三分钟不下床;三、下床后三分钟坐在椅子上。缓慢动作会有很好的缓解作用。 慎用抗炎药大多数消炎药如消炎痛、舒林酸、萘普生、抗炎松、布洛芬、保泰松等,均对正常人、经过治疗或未经治疗的高血压病人有升压作用,因此对某些抗高血压药物的作用有拮抗作用,两药联用必然带来不利的相互影响。目前的研究已证实消炎药可明显削弱肾上腺受体拮抗剂(如心得安)和利尿剂(如双氢克尿塞)的降低血压效应,也可不同程度阻断血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)的降低血压效应。抗炎药与这些抗高血压药物联用,降压效果下降,有时需增加抗高血压药剂量或品种方可达到降压目的。因此,当使用上述几类抗高血压药物期间,应当慎用抗炎药。 对于既有高血压又有风湿性疾病的高血压患者,为避免抗炎药对抗高血压药的影响,可以选择钙拮抗剂(如硝苯吡啶),或者将钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI )和 受体阻滞剂联合使用。因为钙拮抗剂不受抗炎药的影响,还能帮助消除抗炎药对其他抗高血压药的不利作用,可以不产生明显的药物相互作

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