“三基”急诊医学及急救技术试卷2.doc

“三基”急诊医学及急救技术试卷2一、选择题(每题1分，共40分)A型题1人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（ ）A5 B8 C10 D20E402室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（ ）A心室率160次min B心电图酗祸宽大畸形 C既往发现室性期前收缩 D心电图示心室夺获及室性融合波E心脏增大3急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是（ ）A心源性休克 B心律失常 C心力衰竭 D心脏破裂 E心肌梗死后心绞痛4尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（ ）A常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少 B尿毒症肠炎腹泻致血钙下降 C血磷增高致血钙相对降低 D血浆清蛋白降 低致血钙减少 E碱性环境中游离血钙降低5毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（ ） A中草药局部外敷 B胰蛋白酶局部注射 C高锰酸钾溶 液冲洗 D0.5普鲁卡因局部及套式封闭 E季德胜蛇药 片局部外敷6混合毒类毒蛇为（ ） A银环蛇 B竹叶青 C五步蛇 D眼镜王蛇 E蝮蛇7临床死亡的概念应除外（ ）A呼吸停止 B瞳孔缩小 C脑电图静止 D面色发绀 E脉搏消失8目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（ ） A6小时 B12小时 C18小时 D24小时 E36小时9急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（ ） A美蓝 B纳洛酮 C氟马西尼 D乙酰胺 E二琉丙磺酸钠10临床上最常见的心肌梗死类型是（ ）A支气管扩张 B支气管哮喘合并肺部感染 C急性心尖区心肌梗死 D急性前间壁心肌梗死 E急性心内膜下心肌梗死11男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查：T38，双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，WBC11.4109L，N0.83。该患者应诊断为（ ）A支气管扩张 B支气管哮喘合并肺部感染 C慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D慢性支气管炎急性发作 E慢性肺脓肿12女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示（ ）A内科治疗有效 B二尖瓣狭窄程度加重 C合并二尖瓣关闭不全 D出现风湿活跃 E右心室受累13男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3V6导联盯段抬高。该患者可诊断为（ ）A急性前壁心肌梗死 B卧位性心绞痛 C中间综合征D变异型心绞痛 E心内膜下心肌梗死14女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿哕音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用（ ）A吗啡 D呋塞米 C硝普钠 D普萘洛尔 E毛花苷C15急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是（ ）A上肢静脉 B肾静脉 C右心房 D盆腔静脉E下肢深静脉16呼吸复苏的首选方法是（ ）A口对口呼吸 B气囊面罩 C经口气管插管 D经鼻气管插管 E气管切开17推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是（ ）A肺动脉造影 B放射性核素肺通气灌注扫描 CMRID螺旋CT EDSA18急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高（ ）AWBC BLDH C血糖 D血钙 E血清淀粉酶19老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（ ）A胸部透视 B心电图 C血气分析 D肺功能检查E血常规 20多发伤的紧急处理程序应为（ ）A控制出血抗休克解除窒息封闭胸腔开放伤口骨折固定 B解除窒息抗休克控制出血封闭胸腔开放伤口骨折固定 C骨折固定解除窒息控制出血+封闭胸腔开放伤口抗休克 D封闭胸腔开放伤口控制出血抗休克+解除窒息骨折固定 E解除窒息控制出血封闭胸腔开放伤口抗休克骨折固定B型题问题2123A6小时内B8小时内C12小时内D24小时内E14天内21食物中毒最佳洗胃时间是（ ）22急性心肌梗死溶栓时间窗是（ ）23急性肺栓塞溶栓时间窗是（ ）问题2425A环甲膜穿刺术B口咽管放置术C经鼻腔气管插管术D经口腔气管插管术 E气管切开术24解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是（ ）25需较长时间人工通气时建立人工呼吸道（ ）问题2628ACaO2BPvO2CPaO2DSaO2EP(Aa)O226反映缺氧的敏感指标是（ ）27作为组织氧合作用的指标是（ ）28综合性衡量肺内气血交换功能的指标是（ ）问题2930A双侧对称性浅反射减弱B深反射亢进或消失C双侧腱反射不对称D出现病理反射E浅反射由减弱至消失29提示昏迷程度加重的是（ ）30提示脑局限性病变的是（ ）C型题问题3133A急性腹痛B休克C两者均有D两者均无31急性心包炎有（ ）32胃十二指肠溃疡穿孔（ ）33肺炎球菌肺炎（ ）问题3435A四肢瘫痪B心搏骤停C两者均有D两者均无34高钾血症可有（ ）35低钾血症可有（ ）X型题36急性心肌梗死的并发症有（ ）A急性左心衰 B乳头肌功能失调或断裂 C心律失常D心脏破裂 E栓塞37急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确（ ）A敌百虫用2碳酸氢钠 B甲胺磷用3碳酸氢钠C对硫磷(1605)用0.02高锰酸钾 D乐果用0.05高锰酸钾 E敌敌畏用2碳酸氢钠38急性心源性肺水肿与削R1)S具有鉴别意义的是前者具有（ ）A端坐体位 B发绀明显 CX线胸片呈毛玻璃样改变DPAWP显著增高 E利尿药使用效果较好39对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律（ ）A老年、儿童低于青、中年成人 B女性常低于男性C身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者 D机体免疫能力差者低于免疫能力强者 E对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者40外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有（ ）A生命体征不稳定 B颅脑外伤可能出现脑疝 E颈部损伤存在呼吸功能障碍 D骨折未复位 E外露内脏尚未妥善处理参考答案一、选择题1C 2D 3B 4E 5B6D 7B