湖北省2015年下半年初级主治医师(全科)考试试卷.docx

湖北省2015年下半年初级主治医师(全科)考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、专科医学由于它的工作目的又称做A：预测医学B：前瞻医学C：治愈医学D：照顾医学E：治疗医学 2、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A：双肺满布中小湿哆音B：胸腔积液和腹腔积液C：颈静脉怒张D：肝大E：下肢凹陷性水肿3、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便 4、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为A：腹部平片B：血常规C：胃镜D：肛指检查E：肠镜5、下列哪项不是引起心悸的病理性因素A：肌注肾上腺素后B：维生素B1缺乏C：偶发室性期前收缩D：心脏神经官能症E：高度房室传导阻滞 6、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A：心电图机B：X线阅片箱C：快速血糖仪D：听诊器E：骨折牵引床 7、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为A：地塞米松()B：碘化钾(+)C：黄连素()D：青霉素(+)E：链霉素(+) 8、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确A：处于昏迷状态B：答话含糊不清C：各种深浅反射均消失D：出现陈-施呼吸E：瞳孔角膜反射存在 9、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A：肺梗死B：急性肺水肿C：白血病D：肺结核E：肺炎 10、女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是A：肺结核B：慢性支气管炎C：支气管扩张D：肺脓肿E：肺癌11、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过A：1个月B：2个月C：3个月D：4个月E：5个月 12、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外A：溃疡性结肠炎B：细菌性痢疾C：结肠癌D：阿米巴痢疾E：肠易激综合征 13、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括A：个人一般情况B：病程流程表C：主要健康问题目录D：SOAP式接诊记录E：家庭功能评估表14、晨起咳嗽加剧痰多见于A：百日咳B：肺脓肿C：肺结核D：急性支气管炎E：喉结核 15、偏头痛的发作期治疗不包括A：麦角衍生物B：阿片类药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药 16、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A：败血症B：风湿热C：结缔组织病D：大叶性肺炎E：伤寒 17、下列引起头痛的全身性病变是A：三叉神经痛B：心功能不全C：偏头痛D：神经衰弱E：脑供血不足 18、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛A：脚气性心脏病B：心脏神经官能症C：冠心病心肌梗死D：病毒性心肌炎E：非特异性心包炎 19、心悸伴消瘦及出汗可见于A：甲状腺功能亢进B：心肌炎C：心脏神经官能症D：感染性心内膜炎E：心包炎 20、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A：突然寒战、稽留热B：咳嗽、胸痛C：气急、发绀D：咳铁锈色痰E：恶心、呕吐、腹胀 21、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括A：与孩子的感情交流B：关注孩子的个性发展C：加速孩子智力的开发D：对意外伤害和感染的预防E：为孩子创造良好的环境 22、全科医生的历史使命包括A：承担个体和群体的三级预防任务B：发展照顾医学C：提供急诊服务D：重塑医生形象，推进卫生改革E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷23、下列哪种疾病可能引起腹腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以 24、青少年阶段全科医生关注的重点A：要善于与青少年沟通B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C：提供身体发育方面的咨询D：提供性知识教育与咨询E：提供健康伤害方面的咨询25、关于弛张热的描述，下列哪项不正确A：体温在39以上B：体温波动大C：每日温差达2以上D：每日体温波动在1以内E：常见于败血症、化脓性炎症等二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、全科医生的临床预防服务主要体现为A：对饮食行业进行食品卫生检查B：对个体患者提供周期性健康检查C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D：为居民家庭提供居室消毒服务E：为适宜对象联系免疫接种 2、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为A：决定性的因素B：非决定性的因素C：只是提高患者的自然痊愈能力D：排除妨碍痊愈的因素E：自己与药物结合为患者治愈疾病3、某男，59岁，反复反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是A：胆汁反流性胃炎B：萎缩性胃炎C：胃溃疡D：胃癌E：十二指肠溃疡 4、营养不良性水肿的主要机制为A：血浆胶体渗透压下降B：淋巴液回流受阻C：毛细血管内静水压增加D：血管通透性增加E：钠水潴留5、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A：腹痛前饮酒B：腹痛部位不固定C：腹痛伴肝浊音界缩小或消失D：腹痛伴黄疸E：腹部受外部暴力 6、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是A：再生障碍性贫血B：脾功能亢进C：特发性血小板减少性紫癜D：溶血性贫血E：急性白血病 7、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑A：溃疡病B：肝硬化C：胆石症D：慢性胃炎E：胰腺炎 8、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：血友病C：钩端螺旋体病D：流行性出血热E：暴发型肝炎 9、弛张热最常见于下列哪种疾病A：疟疾B：霍奇金病C：败血症D：大叶性肺炎E：支气管肺炎 10、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为A：容易合并妊高征及发生子痫B：容易发展为重症肝炎C：容易发生畸胎D：容易发生宫缩乏力，产程延长E：容易发生胎盘早期剥离11、女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重019，蛋白含量40gL，细胞计数55010 6L。最可能的诊断是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自发性腹膜炎C：结核性腹膜炎D：肝肾综合征E：肝癌 12、头痛最为剧烈的是A：鼻旁窦炎B：三叉神经痛C：屈光不正D：高血压E：发热引起的头痛 13、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效B：重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观C：满足患者提出的各种要求D：尊重患者的权利E：注重提供机会性的预防服务14、下列有关体温的说法错误的是A：正常腋下温度是3637B：一般下午体温较早晨稍低C：正常直肠温度是6D：腋下温度比口腔温度低24E：正常口腔温度是33 15、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断A：粪便查虫卵B：急诊超声C：尿淀粉酶D：纤维内镜E：立位腹平片 16、黄疸患者，同时伴有脾大，除外A：钩端螺旋体病B：病毒性肝炎C：溶血性贫血D：壶腹癌E：肝硬化 17、下列属于非凹陷性水肿的是A：肝源性水肿B：肾源性水肿C：心源性水肿D：营养不良性水肿E：黏液性水肿 18、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是A：肝硬化B：胰腺癌C：消化性溃疡D：溃疡性结肠炎E：小肠平滑肌瘤 19、下列为器质性便秘原因的是A：先天性巨结肠B：肠易激综合症C：结肠冗长D：进食量小或食物缺乏纤维素E：滥用泻药造成对泻药的依赖 20、全科医生应具备的能力不包括A：处理常见疾病与疾患的能力B：注重治疗各科疾病的能力C：人际交往的能力D：服务于个人、家庭、社区的能力E：经营和管理的能力 21、COOPWONCA功能状态量表用于A：提高患者的生活质量或功能态度B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价E：实现最佳健康目标 22、关于便血下列叙述哪一项是正确的A：粪便颜色为黄色可断定无便血B：下消化道出血时，血便多为暗红色C：上消化道出血时，血便均为柏油样便D：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便23、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A：急性咽喉炎B：急性支气管炎初期C：胸膜