支持与运动-骨连结PPT课件.ppt

第二节骨连结 一 概述 二 躯干骨的连结 三 四肢骨的连结 四 颅骨的连结 1 一 概述 1 概念 骨与骨之间的连接结构 称骨连结 2 分类 间接连结 又称为关节 纤维连结软骨连结骨性结合 直接连结 2 一 直接连接 包括 韧带连结和缝 一 纤维连结 两骨之间以纤维结缔组织相连结 3 例 椎间盘 耻骨联合 二 软骨连结 两骨之间籍软骨相连结 一 直接连接 4 三 骨性结合 常由纤维连结或透明软骨骨化而成 例 骶椎椎骨之间 髂 耻 坐骨之间 一 直接连接 5 1 关节面关节头 关节窝 关节软骨 二 间接连结 间接连结又称为关节或滑膜关节 是骨连结的最高分化形式 一 关节的基本构造 2 关节囊内 滑膜 薄而柔软外 纤维膜 厚而坚韧 3 关节腔内为负压 含少量滑液 6 二 关节的辅助装置 1 韧带 囊内韧带 囊外韧带2 关节盘3 关节唇 7 三 关节的运动 1 屈和伸2 内收和外展3 旋内 旋外 旋前 旋后 4 环转 8 关节的运动 运动形式 运动时骨的位置 冠状轴 左 右 屈 伸 两骨之间的角度变小 两骨之间的角度变大 矢状轴 前 后 内收 外展 骨离开正中矢状切面 骨向正中矢状面靠拢 垂直轴 上 下 旋内 旋外 骨的前面转向内侧 骨的前面转向外侧 骨近端原位转动 远端画圆 屈 伸 收 展依次连续运动 环转 运动轴 9 10 二 躯干骨的连结 脊柱胸廓 11 脊柱 成人长70cm 1 组成 24块椎骨 1块骶骨 1块尾骨 2 功能 1 支柱 承托 2 参与胸廓 骨盆的构成 3 容纳 保护脊髓和脊神经 12 3 椎骨的连结 1 椎间盘 纤维环 纤维软骨髓核 胶状物质椎间盘厚薄不同 腰部最厚 颈部次之 中胸部最薄 脊柱前屈时 椎间盘前份变薄 后份增厚 椎间盘脱出症 纤维环的后部较薄弱 故当猛力弯腰或劳损引起纤维环破裂时 髓核可突入椎间孔或椎管 压迫脊髓或脊神经 称椎间盘脱出症 由于脊柱腰部负重较大 故多发生于腰部 其次是颈部 13 14 2 韧带长韧带 1 前纵韧带2 后纵韧带3 棘上韧带 项韧带 短韧带 4 黄韧带5 棘间韧带 15 椎间盘 棘上韧带 棘间韧带 髓核 纤维环 前纵韧带 椎弓 后纵韧带 棘突 椎间孔 黄韧带 腰椎穿刺时 由浅入深经过 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 16 4 脊柱的整体观 前面观 椎体由小变大 侧面观 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲凸向前的颈曲 腰曲凸向后的胸曲 骶曲 后面观 颈椎棘突短 隆椎除外 胸椎棘突长 倾斜 腰椎棘突呈板状 水平向后伸 棘突间隙较宽 第3 4腰椎棘突间隙特别宽 腰椎穿刺 髂嵴 平对第四腰椎 17 3 整体观 5 脊柱的运动 前屈 后伸 侧屈 旋转 环转 颈部和腰部运动幅度最大 18 胸廓 1 组成 胸椎 12 肋 12对 胸骨 1 2 胸廓的功能 支持 保护 参与呼吸运动吸气 上提肋 胸腔扩大 呼气 下降肋 胸腔缩小 19 3 胸廓的整体观及其运动 胸廓上口 较小胸廓下口 宽而不整 胸廓下口 胸廓上口 胸肋关节 20 肋弓 第8 10对肋软骨依次连于上位肋软骨的下缘 共同形成肋弓 肋间隙 相邻两肋之间的间隙 胸骨下角 两侧肋弓在前正中线处构成的向下开放的角 21 三 四肢骨的连结 上肢骨连结 下肢骨连结 肩关节 肘关节 手关节 骨盆 髋关节 膝关节 足关节 足弓 22 组成肱骨头 肩胛骨的关节盂特点1 关节头大 关节盂小 浅 2 关节囊薄而松弛 下壁最薄且无肌腱 韧带等加强 易向下脱位 3 是人体活动范围最大 最灵活的关节 运动 前屈 后伸 内收 外展 旋外 旋内 环转 肩关节 23 组成 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节运动前屈 后伸 直线和三角结构 脱位改变 肘关节 24 肘关节特点 运动 屈 伸 易产生后脱位 1 三个关节共包一个关节囊2 两侧有韧带增强3 桡骨环状韧带 当肘关节伸直时 肱骨内上髁外上髁尺骨鹰嘴位于一条直线上当屈肘90o时 此三点成等腰三角形 桡骨环状韧带 25 手关节1 桡腕关节 腕关节 组成 由桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘手舟骨 月骨 三角骨构成 结构 关节囊松弛 周围有韧带加强 运动 屈 伸 内收 外展 环转 2 腕骨间关节 26 3 腕掌关节拇指腕掌指关节 由大多角骨与第一掌骨底构成 运动 活动灵活 可作屈 伸 内收 外展 环转和对掌运动 是人类区别于其它动物的一种运动 4 掌指关节 可作屈 伸 收 展 环转 以中指为准5 指骨间关节 运动 屈 伸 27 大骨盆 假骨盆 位于界线上方 小骨盆 真骨盆 位于界线下方 构成 左右髋骨 骶 尾骨 其间的骨连结 界线 骶骨岬向两侧经弓状线 耻骨梳 耻骨结节至耻骨联合上缘 骨盆上口 界线骨盆下口耻骨下角骨盆腔 骨盆 28 骨盆的性别差异项目男性骨盆女性骨盆骨盆外形窄而长宽而短骨盆上囗心形近似圆形骨盆下囗较窄小较宽大骨盆腔漏斗形圆桶形耻骨下角70 75度90 100度 29 1 组成 由髋臼和股骨头构成 2 结构 髋臼唇 股骨头韧带 3 特点 头大 窝深 关节囊厚而坚实 关节囊有许多韧带增强 如髂股韧带等 关节囊内有股骨头韧带 髋关节 30 股骨头易向下方脱位 运动 球窝关节 又称杵臼关节能产生屈 伸 展 收 旋内 旋外 环转运动 31 组成 由股骨内侧 外侧髁和胫骨内侧 外侧髁及髌骨构成 结构 1 关节囊外 股四头肌腱 髌韧带 胫侧副韧带 腓侧副韧带 膝关节 是人体最大 最复杂的关节 32 1 概念 跗骨 跖骨借许多韧带 肌肉 足底短肌 小腿长肌 牢固地连结在一起 形成向上凸的足弓 2 意义 稳定身体 利于行走和跑跳 缓冲震荡 保护血管 神经免受压迫 3 扁平足 软组织过度损伤 先天性发育不良等 站立 行走时易疲劳和足底疼痛 足弓 33 颅骨的连结 构成 下颌头 下颌窝 关节结节 关节盘 运动 上提 下降 前进 后退 侧方运动 一