操作技能-清洁护理PPT课件.ppt

第一章清洁卫生 第一节清洁卫生专业知识 一 协助病人穿脱 更换 衣裤 一 准备工作 护理员 物品 环境 二 操作方法1 协助病人穿开襟上衣2 协助病人穿套头上衣先穿患侧 再穿健侧 若遇病人一侧肢体不灵活时 应卧于健侧 患侧在上3 协助病人脱开襟上衣4 协助病人脱套头上衣若遇患者有一侧肢体不灵活时 先脱健侧 再脱头部 最后是患侧 5 协助病人穿裤子方法6 协助病人脱裤子方法 第二节帮助病人清洁口腔 1 刷牙法能走动的病人注意安全不能走动的病人协助完成2 漱口法 注意老人刷牙时 动作轻柔 以免损伤牙龈对不能使用牙刷者 可用清水漱口数次 昏迷 意识障碍者不能漱口 以免发生意外 3 棉棒擦拭法4 棉球擦拭法5 假牙清洁法 摘取假牙 先取上面的假牙 再取下面的假牙假牙清洁后不可浸泡在热水或酒精中 以免老化变形 6 为特殊老人清洁口腔 1 特殊老人 长期卧床 病情危重 生活不能自理的老人 2 目的 预防口腔内局部炎症 溃疡 口臭及其他并发症 7 常用漱口溶液及适应症 1 生理盐水清洁口腔 预防感染 2 1 3 双氧水口腔细菌感染 有出血者 3 1 4 碳酸氢钠溶液霉菌感染 4 0 1 醋酸溶液绿脓杆菌感染者 操作前准备 用物准备患者准备环境准备护士准备 治疗盘内备 治疗碗 生理盐水棉球 镊子 止血钳弯盘 压舌板 纱布 吸水管棉签 石蜡油 手电筒 必要时备开口器 实施 1 准备病人 侧卧或头偏向一侧 2 润滑口角 凡士林或液体石蜡 3 吸水漱口 4 擦洗 咬合上下齿 左外侧面 由内向门齿沿纵向擦洗 右侧相同 张开上下齿 左上内侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面弧型擦洗左侧颊部 右侧相同 擦洗舌以及硬腭 5 观察上药 龙胆紫 冰硼散 西瓜霜 第三节协助病人护理头发 床上梳发床上洗发灭头虱 虮法 一 床上梳发 洗发 1 目的去除头皮屑 使头发整齐 清洁 减少感染机会 按摩头皮 刺激头部血液循环 促进头发的生长和代谢 维护患者的自尊和自信 建立良好的护患关系 2 操作前准备用物 梳子 治疗巾 必要时备30 乙醇患者 病情允许 可坐起或摇起床头 半坐卧位环境 室内宽敞 明亮 温度适宜护士 着装整齐 洗手3 评估头发情况 光泽 浓密 清洁 头屑 发质 颜色头发护理知识及自理能力患者的病情及治疗情况 4 计划目标及评价标准 患者头发整洁 无异味 无虱虮 感觉舒适 患者及家属获得头发卫生知识和头发护理的有关技巧 5 床上洗发 去除头皮屑及污物使其整洁美观 减少感染按摩头皮 刺激头部血液循环 促进新陈代谢消除痒感 使其舒适 促进身心健康预防和灭除虱虮 6 操作方法 洗头车法马蹄形法叩杯法 操作前准备 用物准备患者准备环境准备 橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫面盆或污水桶 洗发液 梳子 治疗盘 大 小橡胶单 浴巾 毛巾别针 纱布 棉球量杯水壶 43 45 水桶 操作要点 室温 水温患者体位 洗发 擦干保护眼睛 耳朵 衣服 床单位护士节力 注意事项 1 洗头时 护士应保持良好的姿势 避免疲劳2 考虑患者的耐受 注意观察病情变化 面色 脉搏 呼吸有异常时 应立即停止操作3 洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适4 洗发时间不宜过长以免患者疲劳5 注意调节水温 及时擦干头发 避免患者着凉6 尽量满足患者的遮挡要求7 注意调节室温 冬季应注意保暖 灭头虱 虮法 1 目的 消灭头虱和虮 预防相互间传染和预防疾病传播2 护士准备 隔离衣 戴手套3 环境准备 同床上洗头法4 患者准备 动员患者剪短头发 剪下的头发纸包裹焚烧5 用物准备 治疗盘 洗头用物 治疗巾 篦子 治疗碗 纱布 塑料帽 纸袋 污物袋 清洁衣裤 被服 常用药液 30 含酸百部酊剂百部30g放入瓶内 50 乙醇100ml 盖严48h后可使用65 白酒100ml 纯乙酸1ml盖严 盖严48h后可使用 注意事项 灭虱要彻底 做好用物的处理 避免传播观察患者用药后的局部及全身反应护理人员注意做好个人防护 第四节皮肤清洁 一 评估 一 皮肤的颜色 二 皮肤的温度 三 皮肤的柔软度和厚度 四 皮肤的弹性 五 皮肤的完整性 六 皮肤的感觉 七 皮肤的清洁度 会阴部护理 1 概念 包括清洁会阴及其周围部分 可在沐浴时进行2 目的 去除异味 预防或减少感染 防止皮肤破损 促进伤口愈合增进舒适 教导患者清洁的原则2 护理原则首先应清洁尿道口周围最后擦洗肛门每擦拭一处均需更换棉球 避免交叉感染 男病人操作步骤及要点 女病人操作步骤及要点 女病人阴部清洁 注意事项 操作时体贴 尊重患者 照顾患者个人习惯注意减少暴露 防止受凉操作时动作要轻柔 以防损伤皮肤粘膜操作时 注意应用人体力学原理 节力 省力 避免肌肉疲劳 目的 清洁皮肤 促进舒适 增进健康 放松紧张肌肉 刺激皮肤的血液循环 预防感染和压疮等并发症 提供护理人员观察并与病人建立专业关系的机会 二 淋浴或盆浴 注意事项 1 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴 2 传染病患者应根据病情 病种按隔离原则进行淋浴 3 须在进食1h后沐浴 以免影响消化 4 患者盆浴时间不宜过长 20min 浸泡过久 容易导致疲倦 5 加强安全防范措施 避免患者滑倒等意外发生 三 床上擦浴 适用于使用石膏 牵引和必需卧床 衰竭及无法自行沐浴的病人 目的 1 去除皮肤污垢 保持皮肤清洁 增进患者舒适 2 刺激皮肤的血液循环 增强皮肤的排泄功能 预防感染和压疮等并发症的发生 3 观察患者的一般情况 活动肢体 防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症 操作步骤及要点 携用物至床边 核对后解释 关好门窗 用屏风遮挡病人 松床尾盖被 将病人身体移向床缘面盆内倒入热水 将小毛巾叠成手套状 包在手上 为病人擦浴 整理床单位 清理用物 擦浴顺序 洗脸及颈部 会阴部 包小毛巾法 包小毛巾方法 注意事项 1 操作时应体贴 尊重患者 照顾患者的个人习惯 2 注意遮挡患者 保护患者的隐私 3 注意调节室温 水温 随时添加或更换热水 防止不必要的暴露及湿污床单 4 操作时 除按基本原则进行外 在患者耐受的情况下 以擦洗干净为准 注意皮肤皱褶处 对胶布等污迹可用汽油擦拭 5 操作时 应随时观察病情变化 如出现寒战 面色苍白 脉速等征象时 应立即停止擦洗 并给予适当处理 6 护士操作时 应运用人体力学原理 节力 省力 避免肌肉损伤 四 修剪指 趾 甲 1 物品 指甲刀 毛巾或纸巾 2 操作方法 1 可在病人沐浴后修剪 2 若平日指甲较硬 可用温水浸泡5 10min垫纸巾修剪指甲 先手后脚 修剪完毕整理床铺 注意 1 不可修剪过深过短 不可损伤皮肤 尤其对患有糖尿病的病人 2 修剪手指甲最好用圆剪 脚趾甲最好用平剪 第五节整理床铺 一 整理床铺1 整理目的 保持床铺整洁 无味 平整 舒适 无碎屑 防压疮 防皮肤感染2 用物准备 床垫 棉胎 床单 被套 枕芯 枕巾 气垫床 油布 中单3 整理标准 每天床铺整理 无褶皱 无碎屑无味 美观 二 为卧床病人更换被服及整理床铺1 准备工作 护理员 物品 环境 2 操作方法操作前 准备用物更换大单更换被套更换枕套操作后 整理用物 双上肢 双下肢放好 一手放肩下 一手放臀下 协助病人翻身侧卧 将病人移动并侧卧于床的对侧 翻身侧卧 协助病人翻身侧卧 松开近侧各层床单将污染中单向上卷入患者身下 将橡胶单搭在患者身上将污染大单向上卷入患者身下 铺大单放平橡胶单 铺中单拉平橡胶单和中单 第六节居室清洁 一 高处除尘 1 保洁频率 每周一次2 保洁设备及工具 高尘扫或静电毛毯等3 保洁药剂 牵尘液4 保洁标准 无蜘蛛网 无积尘 二 保洁擦拭公共设施及配套设施 1 保洁频率 每日一次2 保洁设备及工具 专用保洁喷壶 水桶 毛巾 毛刷 百洁布等3 保洁药剂 中性全能保洁剂等4 保洁标准 无积尘 无污迹 无水迹 不锈钢制品应洁净 光亮 三 保洁老人床位区域 一床一巾 1 保洁频率 每日一次2 保洁设备及工具 面盆 专用小方巾等3 保洁药剂 专用消毒药剂等4 保洁标准 无积尘 无污迹 无水迹等 并每日严格消毒 四 保洁卫生间 洗澡间 1 保洁频率 每日经常性循环 不少于4次2 保洁设备及工具 杂物篮 专用保洁喷壶 扫帚 簸箕 湿拖把 毛巾 百洁布 恭桶刷等3 保洁药剂 中性全能保洁剂 强力洁厕剂等4 保洁标准 高处设施无积尘 无污迹 瓷砖墙面洁净 光亮 无污迹 无水迹 地面无垃圾杂物 无污迹 无水迹 卫