QCC生命笔记课件.ppt

QCC 生命笔记 降低入抢救室评估单填写不合格率 1 圈名及意义 生命笔记 急诊科抢救室内生死离别天天上演 起死回生时时重现 用我们的双手记录病人生命的痕迹 圈辉 图中的红心代表病人顽强的生命力 心电图代表病人的生命体征 笔记本代表入抢救室的评估单 铅笔代表我们每一位抢救室医护人员 团队介绍及分工 1 圈长 王贵红宋利华职责 负责协调 分配和监督各圈员的工作 对对策的实施的有效性进行跟踪验证 2 辅导员 张小松韩丽职责 负责领导 支持和协助团队活动开展 为或的开展提供指导意见和资源安排 3 圈员 宇宙张文佳张韬胡志永巩二朝霍雨磊职责 负责相关资料和数据的收集 整理与记录 负责制定并实施改善措施 现状问题及分析 选题理由 1 三甲复审临近 多次和院内检查 合格率过低 为使三甲复审顺利通过 提高入抢救室评估单书写规范迫在眉睫 2 正确填写入抢救室评估单是急诊科护士必须掌握的 3 能够通过评估单及时准确 最终追踪患者的去向 了解患者的病情 四 研究过程 调查对象 2014 7 1 10 31入抢救室评估单调查数量 共计276份 其中合格79份 不合格197份 数据结果分析 注 1 需要医生填写部分为患者主诉 既往史 过敏史 首诊医生 患者诊断 急诊科医生签名 2 患者去向包括患者离开抢救室的时间及具体去向 3 化验单及检查项目要求填写采血时间 结果汇报时间 4 患者病情描述要求符合实际情况 数据结果分析 将统计数据利用柏拉图分析后 利用二八定律 可以确定本次活动主要是降低需医生填写部分的不合格率 化验及检查项目不合格率 患者转归不合格率 目标值设定 改善前入抢救室评估单填写不合格率为71 目标值 37 设定理由目标值 现况值 改善值 现况值 现况值 圈能力 改善重点 71 71 0 6 0 8 37 目标值37 目标设定 注 直线 表示计划时间 虚线 表示实际时间 验证真因 1护士水平高低不一 本科室内高级职称约10 中级职称约35 初级职称约55 入抢救室评估单必须由中级职称护士填写 由此得出非要因 2患者病情复杂 入抢救室的都是急危重症患者 病情变化很快 患者情况不易评估 由此得出为要因 3医生重视程度不够 抢救室医生主要负责抢救病人及抢救记录的书写 为重视本评估单医生部分的填写 由此得出为要因 4评估单设计不合理 本评估单覆盖病情全面 医护人员使用时间较短不适应 由此得出非要因5无标准化模板 本评估单使用时间较短 暂无填写具体标准 由此得出为要因 分析原因 鱼骨图 验证真因 6 制度不完善 本科室有抢救室工作制度 并多次修订 由此得出为非要因 7 工作环境复杂 急诊科的工作特点为 多 乱 杂 我们无法改变 只能去适应 由此得出为非要因 8 监督不到位 护理组长及护士长定期检查评估单填写情况 由此可得出为非要因 9 填写方法有误 要求专人填写 密切观察病情基础上 准确填写 较难评估的患者可与医生共同评估 部分护士未做到 由此得出为要因 10 分工不明确 抢救室护士分工明确 配合默契 由此得出为非要因 制定计划 评价计分方式 优 5分 可 3分 差 1分 圈员人数 10人 总分50分 以上判定为采行对策 改善后的评估单填写情况统计 调查对象 2015 01 01 04 25入抢救室评估单调查数量 共计306份 其中合格217份 不合格89份 数据结果分析 注 1 需要医生填写部分为患者主诉 既往史 过敏史 首诊医生 患者诊断 急诊科医生签名 2 患者去向包括患者离开抢救室的时间及具体去向 3 化验单及检查项目要求填写采血时间 结果汇报时间 4 患者病情描述要求符合实际情况 改善前后入抢救室评估单对比 目标完成情况 超额完成 全员自我评价 无形成果 总结 1 问题解决不等于品管圈 没有无形成果的达成 有形成果的维持也是有限 2 工作是人生的一部份 让自己的工作变的愉悦 需大家团体思考与进行 3 人很少天生就是管理者或领导者 尤其临床人员 QCC提供一个训练管理的思维平台 机会是给准备好的人 QCC对策实施表 C QCC对策实施表 C QCC