第五章精神病患者危急状态的防范与护理

精神病患者危急状态的防范与护理 第五章 1 医药交流PPT 原因及危险因素评估 发生的征兆评估 2 医药交流PPT 第五章精神病患者危急状态的防范与护理 精神疾病 精神分裂症心理学特征 心理发展 性格特征诱发因素 社会环境 文化等人口学特征 年龄 性别 原因及危险因素评估 3 医药交流PPT 第五章精神病患者危急状态的防范与护理 行为评估 兴奋激动表现情感评估 不稳定 激动意识状态评估 发生的征兆评估 4 医药交流PPT 暴力行为发生的征兆评估内容 1 先兆行为2 语言方面3 情感方面4 意识水平 5 医药交流PPT 第五章精神病患者危急状态的防范与护理 二 护理诊断有暴力行为的危险 冲动三 护理目标短期目标长期目标 6 医药交流PPT 第五章精神病患者危急状态的防范与护理 四 护理措施 一 暴力行为的预防1 交流技巧2 服用药物3 环境管理4 患者教育 7 医药交流PPT 第五章精神病患者危急状态的防范与护理 二 暴力行为的发生时的处理1 寻求帮助2 控制局面3 解除武装4 隔离与约束5 行为方式重建 8 医药交流PPT 第五章精神病患者危急状态的防范与护理 五 护理评价1 是否发生了冲动行为2 能否寻求帮助3 能否处理自己的愤怒情绪4 能否处理压力5 人际关系是否改善 9 医药交流PPT 附 护理病例1 一男性患者3月前出现兴奋 不眠 话多且内容夸大 情绪易激惹 经常打人 诊断 躁狂症 请用护理程序护理这病人 10 医药交流PPT 行为特征 冲动 不发生暴力行为 活动分散注意力 未发生 11 医药交流PPT 第二节自杀行为的防范与护理 一 护理评估 一 自杀行为的原因及危险因素评估1 精神疾病2 其他生物学及心理学因素 二 自杀行为的发生的征兆评估1 有自杀的历史2 情绪低落3 言语及行为方面 12 医药交流PPT 第二节自杀行为的防范与护理 三 自杀意愿的强烈度评估 四 评估自杀意愿的强度的辅助工具二 护理诊断有暴力行为的危险 自杀三 护理目标短期目标长期目标 13 医药交流PPT 四 护理措施 一 自杀的预防1 通知小组其他人员2 保证环境安全3 密切观察4 建立治疗性护患关系5 使用安全契约6 给患者提供希望7 提高患者自尊8 参加有益活动9 调动社会支持系统 14 医药交流PPT 二 对常见自杀的紧急处理 1 服毒 评估 催吐 洗胃 导泻2 自溢 解开绳索 就地抢救 心肺复苏3 触电 切断电源 就地抢救 心肺复苏 15 医药交流PPT 五 护理评价1 能否寻求帮助2 情绪是否好转3 人际关系是否改善4 是否有良好的支持系统 16 医药交流PPT 附 护理病例2 一女性患者1月前与人争执出现情绪低落 不眠 对以前的爱好也失去兴趣 感觉做人没意思 诊断 抑郁症 请用护理程序护这病人 17 医药交流PPT 抑郁症状个性特征 自杀无效应对 不发生自杀行为 建立护患关系 未发生自杀行为 18 医药交流PPT 第三节出走行为的防范与护理 一 护理评估 一 出走的原因及危险因素评估1 精神疾病2 社会心理因素 二 出走的征兆评估1 病史中有出走历史2 不愿住院3 精神病性症状明显4 不能适应环境5 有寻找出走机会的表现 19 医药交流PPT 二 护理诊断有走失的危险 走失三 护理目标 安心住院 20 医药交流PPT 四 护理措施 一 出走的预防1 增进沟通2 加强安全管理3 丰富住院生活 二 出走发生后的处理 21 医药交流PPT 附 护理病例3 一女性患者1月前与人争执出现情绪低落 不眠 对以前的爱好也失去兴趣 感觉做人没意思 诊断 抑郁症 请用护理程序护这病人 22 医药交流PPT 出走的原因 出走 能安心住院 加强交流与安全管理 能安心住院 23 医药交流PPT 第四节噎食及吞食异物的防范与处理 立即清除口咽部食物 疏通呼吸道 立即将患者拦腰抱住 头朝下并拍背 无效者请五官科会诊 出现症状时观察有无吞食异物 线检查 采取措施 进食纤维素饮食或胃镜下取出 24 医药交流PPT 第五节木僵患者的护理 概念 指动作 行为和言语活动的完全抑制或减少 表现八不症状 不言 不语 不动 不食 面无表情