循证医学复习提纲及练习题.docx

.单选题1. 循证实践的第五个步骤是什么？（D）A提出问题B寻找证据C应用证据D循证医学自我评价2.下列选项中不是临床流行病学的核心思想为（C）A设计B测量C统计D评价3.临床科研的基本类型按任务来源可分为:（D）A.纵向科研任务B.横向科研任务C.自由选题项目D.以上都对4.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（D）A单个的大样本随机对照试验B队列研究C病例对照研究D基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价5.下列不属于临床研究中伦理学尊重原则的是（ D ）A 知情 B 自愿 C 保密 D 公正6.评价医学研究文献的一般原则，以下选项错误的是（D）A.真实性评价原则B.重要性评价原则C.适用性评价D.系统评价原则7.证据资源的入选标准,以下选项，错误的是(D)A.循证方法的严谨性B.内容的全面性和特异性C.易用性与可及性D.针对信8.队列研究的设计模型不包括（D）A.前瞻性队列研究B.回顾性队列研究C.双向性队列研究D.单向性队列研究9.能力评价包括（D）（1）评价提出可回答问题的能力（2）评价寻找最佳外部证据的能力（3）评估严格评价证据质量的能力（4）评价整合外部证据与病人价值的能力A.（1）（2）（3）B.（1）（3）（4）C.（2）（3）（4）D.（1）（2）（3）（4）10. 下列哪项不属于疾病预后研究中的评价原则（D）A真实性B重要性C适用性D理论性 11.临床问题通常分为四个要素，下列除哪项外：（C） A:P B:I C:D D:O12.临床实践指南正文包括内容，下列除哪项外：（D） A:领域 B：方法学 C：推荐 D：资源13.下列那项不是临床科研方法学（DEM）的核心：（D）A设计B测量C评价D统计 14.临床医学研究项目申报书的摘要，有固定的字数要求，一般在（C）字左右。A、200 B、300 C、400 D、50015.是指采用特定的统计学方法，将多个独立的、针对同一临床问题、可以合成的临床研究结果综合起来进行定量分析（B）。A、系统分析B、荟萃分析C、综合分析D、定性分析16.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是(d)A个人经验和观点B无对照病例系列C随机对照试验D随机对照试验的系统综述17.循证医学实践核心（ B）A素质良好的临床医生B最佳的研究证据C 必要的医疗环境D患者的参与和合作18 失效安全数主要用来估计（B）A文献库偏倚B发表偏倚C纳入标准偏倚D筛选者偏倚19. 循证医学临床实践的伦理原则不包括（B）。A.尊重 B.协商 C.自主 D.公正20. 循证医学中诊断性实验常用的指标出下列哪项 （ D ）A 敏感度 B 特异度 C 患病率 D 死亡率21.循证医学临床实践的伦理原则除下列哪项（D）A尊重原则B自主原则C不伤害原则D公平原则22.决策正确与否取决于3个条件，不正确的是： （D）A、 备选方案是否齐全 B、各事件概率估计是否准确 C、结局定量是否合情合理 D、数据分析是否科学23.循证医学实践的核心是（B）A、素质良好的临床医生 B、最佳的研究依据 C、患者的参与和合作 D、必要的医疗环境和条件24.以下哪项不是常用临床科研方法？（B）A,描述性研究方法B,分析性研究方法C,试验性研究方法D,综合性研究方法25.循证医学所收集的数据中，质量最佳者为（D）A单个的大样本随机对照试验。B队列研究。C病理对照研究。D基于多个质量可靠的大样本随机对照所做的系统评价。26. 治疗性研究是指在（A）中以人为研究对象。A.临床实践B.实验观察C.设计方案D.效果评价27. 以下哪项不是对疾病预后的研究原则（D）A真实性B重要性C适用性D完整性28.从三方面评价文献质量，除了（D）A.内在真实性B外在真实性C影响结果解释的因素D实验因素29.研究结果真实性的重要保障不包括：（D）A 明确的纳入标准 B 明确的排除标准 C 明确的诊断标准 D 明确的治疗标准30.结局效用的常用量化方法不包括（ C ）A画线法B博弈法C决策法D时间权衡法31. 风险性决策的三大要素不包括（B）A、绘制决策树B、敏感性分析C、各事件的发生概率D、结局的定量估计32. 一对一深入访谈是定性研究中访谈法之一，那除外（ D ），以下均为访谈的具体抽样方法。 A 目的性抽样。 B 滚雪球抽样。C 方便性抽样。D 随机抽样。 33.确定参考值的基本方法中哪项是正确的（A） A、百分位法 B、联合试验的评价 C、是否同时评价了真实性与可靠性 D、临床意义及适用性34.在计算样本量时要考虑的因素中下列有哪项是正确的？（A） A、最小临床效应量的估计 B、是否同时评价了真实性与可靠性 C、研究对象的代表性如何 D、灵敏度35.有关评价诊断试验的临床价值中下列正确的是（A） A、真实性、精确性和适用性 B、参考值的确定 C、联合诊断 D、样本量是否足够36.下列哪项是治疗性研究质量的常见影响因素（A）A、 偏倚 B、样本量的估计 C、诊断试验的可靠性 D、确定参考值37.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行（B）A相关性检验 B异质性检验 C回归分析 D图示研究 38.下列选项中不属于形成病因假设的逻辑方法中归纳法的是哪一项？（A）A假设演绎法 B求异法 C同异并用法 D求同法填空题1. 临床科研按科技活动类型可分为：_、_、_。（基础研究、应用研究、发展研究）2.中医药防治胃肠道疾病，从临床研究，到临床研究证据的综合评价，再发展为_，为进一步指导临床实践提供了可靠的依据。（临床治疗指南）3.循证医学实践的基础包括哪四个方面：_、_、流行病学基本理论和研究方法_（最佳研究证据 、高素质临床医生、患者参与 ）4.制定检索策略时逻辑运算符包括_、_、_。(AND、OR、NOT)5.临床研究的设计主要围绕以下六大要素进行：疾病病人、研究设计、_、_、研究的结果、_。（干预措施、对照的方法、时间因素）。6.循证实践的基础主要包括（）、（）、（）、（）。（高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的基本方法和知识、患者的参与）7.评价诊断试验的临床价值应从三方面考虑:_、_、_。（真实性 精确性 适用性）8.对纳入研究的文献质量进行评估包括真实性和可能存在的各种偏倚有 _、_、_、_。（选择偏倚、实施偏倚、 推出偏倚、 测量偏倚。）9. 临床科研方法学的三大核心是:_、_、_。（设计、测量、评价）10.产生证据的常用临床科研方法：_、_、_。（描述性研究方法；分析性研究方法；实验性研究方法。）11.循证实践共五个步骤，包括_、_、_，应用证据于临床和预防实践及循证医学自我评价。（提出问题、寻找证据、严格评价证据）12.临床决策的具体分型：_、_、_。（确定型决策、风险型决策、不确定型决策。）13.系统综述或meta分析证据评价的不同之处主要从哪几方面区分：_、_、_。 （ 真实性评价 重要性评价 适用性评价）名词解释1.课题名称：是对申请课题的研究方法、研究对象、研究目的综合描述，要体现出特色、深度及创新，表达要简洁明了、语言修辞要正确、题目要有吸引力和可信度。2.meta分析：在系统综述中如采用统计学方法对资料进行定量的综合即称之为meta分析。3.盲法:指临床试验中，不让受试者，研究者或者其他有关工作人员知道受试者接受的是何种处理，从而避免他们对试验结果的干扰。4.临床路径 ：是将研究证据、专业技能与实践经验加以结合的一种行之有效的临床实践模式，是循证医学原则在临床实践中的具体体现。5.敏感度：经金标准确诊有病的人中，诊断性试验阳性者所占的比例。周祥兴6.循证医学：指医生自己的临床实践中，针对病人的具体临床问题（难点），谨慎、确切和明智地采用目前最佳的证据对病人的诊治做出科学的决策，从而取得最有效的治疗效果7.预后:是指疾病发生后，对将来发展为各种不同后果（痊愈、复发、恶化、伤残、并发症和死亡等）的预测或事前估计，通常以概率表示，如治愈率、复发率、5年生存率等。8.决策分析：是通过决策模型再现问题，利用概率和结局等，帮助确定最佳行动方案的一个过程。 简答题1. 临床科研的基本类型是什么？（按任务来源可分为纵向科研任务、横向科研任务和自由选题项目；按科技活动类型可分为基础研究、应用研究、发展研究。）2.循证实践的五步骤包括哪四方面和循证医学自我评价，其中根据循证医学自我评价的方式可分为哪两类？（提出问题、寻找证据、严格评价证据、应用证据于临床和预防实践；自我评价和同行评价）3. Meta分析的目的是（增加统计学检验效能；定量估计研究效应的平均水平；评价研究结果的不一致性；寻找新的假说和研究思路。）4. 临床实践指南的意义（在于通过严谨准确的文字描述使医务人员可以及时地获取、阅读到临床科研结果并将这些循证医学的证据迅速地运用到临床实践中去。）5.科学研究的基本程序和具体步骤有哪些？（基本程序和具体步骤包括：查阅文献、提出临床医学科学问题和理论假说、制订研究计划和设计研究方案、撰写项目申报书、获得资助后的项目启动与实施（实验观察或调查）、研究资料的整理和数据处理、统计分析、研究结果的归纳和总结、撰写研究报告以及成果转化等）6.Meta分析的目的是：（1.增加统计学检验效能；2.定量估计研究效应的平均水平；3.评价研究结果的不一致性；4.寻找新的假说和研究思路。)7.简要回答设计Mata分析计划书的内容包括哪些？（1，提出问题及立题；2，检索所有相关的研究文献；3，筛选出符合纳入标准的所有相关研究并逐一进行严格评价；4，收集与提取必要的数据信息；5，制定综合定量分析与内容的框架图；6，绘制森林图；7，异质性检验（Q检验）；8，合并效应量的估计及统计推断（假设检验与95%可信区间）；9，敏感性分析）8.循证临床实践的方法与步骤？（1 提出可回答的临床问题，这是循证实践的开始；2 检索有关的临床证据；3 严格评价证据，包括真实性 重要性 适用性；4 应用最佳证据指导临床决策；5 实践效果的评价）9.临床决策的过程：（1.明确需决策的问题2.决策问题的组织和构建3.系统全面搜集信息4.决策分析是解决问题的阶段5.敏感性分析）10. 构建临床循证问题的模式是什么？（PICO格式，P指特定的患病人群，I指干预，C指对照组或另一种可用于比较的干预措施，O为结局。）11.简述常用临床科研方法有哪些？（1.描述性研究方法：病例系列分析，现况研究；2.分析性研究方法：队列研究，病例对照研究及其衍生类型；3.试验性研究方法：随机对照试验，单病例随机对照试验，群组随机对照试验，随机交叉对照研究，自身前后对照研究。）12.中医药防治糖尿病的询证医学研究，将研究证据应用于个体患者要考虑几个问题？ （1.现有患者是否与研究中纳入的患者有很大差异，研究结果是否适用于该患者；2.证据中干预措施的可行性；3.治疗方案对患者是否利大于弊；4.充分考虑患者的价值观及其对疗效的期望。）13.临床指南制定步骤：（1，确定指南目的和意义；2.成立指南制定小组；3.检索文献（证据）；4.评价文献；5.形成并评审指南草案；6.发布指南及评估；7.指南更新）14.循证医学能力评价及效果评价分别包括哪几个方面的内容？（能力评价包括以下四个内容：评价提出可回答问题的能力，评价寻找最佳外部证据的能力，评价严格评价证据质量的能力，评价整合外部证据与病人价值的能力。效果评价的内容包括两个方面：临床实践是否得到了改善，多少临床实践有证可循。）15.简述影响预后研究质量的因素。 （集中性偏倚、迁移性偏倚、测量性偏倚）16.诊断试验的评价标准有哪些？ （是否将诊断试验与标准诊断法进行了盲