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文档简介

急性脑卒中抢救流程 脑卒中 Stroke 是脑中风的学名 是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病 又叫脑血管意外 是指在脑血管疾病的病人 因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄 闭塞或破裂 而造成急性脑血液循环障碍 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中 什么是脑卒中 缺血性脑卒中以中老年人多见 常伴有动脉粥样硬化 高血压 冠心病 糖尿病史 发病多在睡眠或安静状态时出现 意识清楚 生命体征平稳 出血性脑卒中多见于五十岁以上高血压患者 起病急 表现为突然头痛 头晕 恶心 呕吐 偏瘫 失语 意识障碍 大小便失禁等 脑卒中评估要点 早期识别 1 症状突然发生2 一侧肢体 伴或不伴面部 无力 笨拙 沉重或麻木3 一侧面部麻木或口角歪斜4 说话不清或理解语言困难5 双眼向一侧凝视6 一侧或双眼视力丧失或模糊7 视物旋转或平衡障碍8 既往少见的严重头痛 呕吐9 上述症状伴意识障碍或抽搐 脑卒中的急救原则 1 监测 维持生命体征2 保持呼吸道畅通3 监测心脏功能4 维持血压稳定5 防治并发症 1 立即判断患者意识 呼吸心跳停止者立即实施心肺复苏术 挽救患者生命2 向患者或家属等陪同人员询问病史 为抢救提供信息3 为患者测量生命体征 心电监护 简要体检 一 采集病史 评估病情 1 吸氧 建立有效的静脉通道2 呕吐患者头偏向一侧 清楚呼吸道分泌物 保持呼吸道通畅 防止窒息 必要时行气管插管3 降低颅内压力 首选20 的甘露醇静脉快速滴注4 控制患者血压 将血压维持在较理想的水平 避免骤升骤降5 尿失禁或尿潴留患者给予保留导尿 准确记录尿量6 密切监测生命体征 防止病情变化 二 根据病情采取相应急救措施 1 遵医嘱抽取患者血液送验 急查血糖 血脂 电解质 红细胞沉降率 血气分析等2 患者生命体征平稳 可以搬动的情况下 携带好抢救物品 药品 氧气 医护共同护送行头颅CT或MRI检查 明确是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中 以便进行下一步治疗 三 完善相关检查 1 患者生命体征平稳 需转入病房或手术室进一步治疗 手术2 事先电话通知接收科室 告知主要病情 做好接收准备3 携带抢救物品 药品 氧气 医护共同护送4 途中密切观察患者病情变化 面色等5 与接收科室护士详细交接 并填写抢救患者交接单 四 院中转运 1 用后的抢救物品 按要求分类处
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