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文档简介
腹痛Abdominalpain 1 医药课件交流 腹痛 abdominalpain 是腹部一种难以形容的不适感 2 医药课件交流 按发病 急性 发病急 病情重 变化快慢性 起病慢 病程长 间歇性按性质 器质性 阑尾炎 胰腺炎功能性 如胃肠神经症 分类 3 医药课件交流 腹痛的发生机制 4 医药课件交流 病因 腹腔内病变引起的腹痛 腹腔脏器的炎症 破裂 穿孔 管腔梗阻或扭转 脏器出血或缺血及腹内脏器及其支持组织如 内脏被膜 韧带 网膜 肠系膜等的紧张和牵引导致的腹痛 5 医药课件交流 病因 腹腔外脏器的腹痛 1 腹肌病变 如损伤 肌炎 肌纤维炎等 2 胸腔和胸壁疾病 如肺炎 心绞痛 心肌梗塞 急性心包炎 胸膜炎 胸部带状疱疹 6 医药课件交流 7 医药课件交流 病因 全身疾病引起的腹痛 如腹型过敏性紫癜 腹型风湿热 尿毒症 铅中毒 血卟啉病 糖尿病酮症酸中毒等引起的腹痛 神经与精神性腹痛 如胃神经官能症 肠易激综合征等 8 医药课件交流 诊断步骤 确定是否腹腔内病变所致除外外科急腹症 除外妇科疾病 9 医药课件交流 临床表现 1 易患因素 年龄 幼年腹痛以肠道病变为常见 如肠套叠 肠蛔虫症 青壮年以消化性溃疡 阑尾炎较多发 老年则考虑胆石症 恶性肿瘤及心血管疾病 性别因素 女性应注意盆腔器官疾病 如卵巢囊肿蒂扭转 异位妊娠 胆石症多见于肥胖女性 消化性溃疡 肝癌以男性为主 10 医药课件交流 2 腹痛部位 11 医药课件交流 2 腹痛部位 12 医药课件交流 3 腹痛性质及程度 13 医药课件交流 4 腹痛诱发和缓解因素 14 医药课件交流 5 伴随症状 15 医药课件交流 问诊要点 1 起病情况 诱因 缓解因素2 腹痛性质和严重度3 部位4 腹痛时间 与进食 活动 体位的关系 5 伴随症状6 末次月经时间 1
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