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点点希望圈成果汇报 活动主题 提高化疗药物正确给药率活动科室 39病区活动时间 2017 5 1 2017 11 25 全家福 江苏省临床医学重点专科 蚌埠医学院肿瘤学硕士点连云港市唯一的 连云港市肿瘤诊疗中心 我们的活动宗旨 不断改善护理问题 提高护理质量 为患者提供安全 优质的护理服务 圈员组成 大专护师 本科护师 大专护师 本科主管护师 本科护师 本科护师 本科主管护师 圈辅导员 点点希望圈的由来 绿叶代表着希望代表蓬勃的生命 水滴是帮助病人治愈疾病的药滴 花谐音化 代表的我们科化疗病人 双手代表我们科的全体医护人员 QCC活动步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 5 主题选定 主题选定 使用头脑风暴法充分发挥圈员的主观能动性和丰富的想象力 以评价法进行主题评价 共7人参与选题过程 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动的主题 选题过程 主题选定 衡量指标 静脉化疗用药的正确率 100 主题选定 选题理由 对同仁而言 规范静脉化疗给药流程提高工作效率减少差错的发生 QCC活动步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 10 拟定活动计划书 QCC活动步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 12 现状把握 改善前作业流程简介 接到化疗医嘱 治疗班配置好药物 遵医嘱用药 调节输液滴速 告知注意事项 完成护理记录 做好交接班 现状把握 改善前数据收集 现状把握 化疗药物给药正确率的影响因素 现状把握 改善前柏拉图 改善重点 QCC活动步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 17 改善幅度为10 48 目标值 现况值 现况值 改善重点 圈员能力 15 54 15 54 75 90 5 05 目标设定 目标设定 改善前现况把握之化疗药物给药缺陷率为15 54 依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了75 为本期活动改善重点 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1 5分评估而推算的 本次品管圈成员能力评分为36分 以40分为100 计算圈员能力为90 设定理由 QCC活动步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 20 人员 方法 设备 其他 输液时间控制不佳 护士 相关知识缺乏 专业知识不全面 擅自调节滴速 护士培训不到位 输液通路不畅 未定期检测 保养 患者 依从性差 责任心不强 沟通不到位 输液泵有故障 未按要求巡视 解析 输液泵设置不正确 宣教不到位 宣教流于形式 调节滴速不准确 风险意识淡漠 未按要求巡视 不清楚滴速 不会调节 未使用输液泵 培训不到位 输液泵数量不够 输液泵安排不合理 无相关流程 穿刺部位选择不合理 化疗开始和结束时间无记录 解析 真因验证 解析 真因验证 真因验证查检数据显示 无相关流程 专业知识不全面占77 60 根据80 20法则 将以上两项作为真因 医护 方法 患者 其他 辅助用药未及时使用 药未及时领取 开医嘱未及时告知 制度落实不到位 执行力差 知识不全面 沟通不到位 请假外出 解析 宣教不到位 宣教无针对性 医生 护士 医护沟通不到位 工作量大 宣教不到位 接受力和理解力不同 护患沟通不到位 依从性差 实习同学不清楚用药规范 带教 培训不到位 执行力差 解析 真因验证 解析 真因验证 真因验证查检数据显示 制度落实不到位 知识不全面占75 根据80 20法则 将以上两项作为真因 QCC活动步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 27 对策拟定 对策拟定 对策拟定 对策拟定 对策一 对策三 对策二 制定相关流程 收集相关知识并培训 完善交接班制度并实施 QCC活动步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 32 对策实施与检讨一 D A P C 对策实施与检讨二 D A P C 对策实施与检讨三 D A P C QCC活动步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 36 效果确认 效果确认 改善后 改善前目标达成率 100 目标值 改善前100 84 46 目标达成率 100 148 94 95 84 46 效果确认 说明 由圈员自我评分 每项最高5分 最低1分 取平均分 QCC活动步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 40 办公班处理化疗医嘱 治疗班备药 配药 责任护士遵医嘱用药 调节输液滴速 告知注意事项 巡视 观察有无反应 做好交接班 标准化 评估药物输注时长 改善后作业流程简介 非控制 根据医嘱设置输液泵各参数 控制 化疗药物记录单 QCC活动步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置