责任护士-工作流程.doc

责任护士 工作流程 责任护士工作流程病区责任护士工作流程2010年03月18日星期四下午04:17病区责任护士工作流程时间工作内容标准7：45-800am提前到岗，巡视病房，了解夜班患者病情变化初步掌握患者夜班情况，为白天治疗护理做好计划8：00-8：15am参加晨会交*和床头交*，了解当日治疗护理重点目标明确，计划得当815-8：30am做好晨间护理病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适8：30-11：30am为患者进行输液、雾化等治疗跟随查房，及时落实医嘱迎接新病人，做好入院宣教做好病人的基础护理做好危重患者护理巡视病房，观察病情，解决患者各种需求做好出院患者出院指导测10am体温各项治疗及时准确医嘱落实及时态度热情周到护理措施落实到位病情观察、解决问题及时患者掌握出院后需要掌握的问题11：30-12N发口服药必要时协助患者准备午餐、进餐与中午班床头交*协助按时服药患者按时进餐严格交接程序1：30-1：45pm与中午班床头交*，了解患者中午班病情变化严格交接程序1：45-4：00pm做下午的输液、雾化等治疗测2pm体温书写护理记录其它治疗护理更换床单，做好出院病人的床单位终末消毒迎接新病人，做好健康教育完成周计划各项治疗及时准确操作标准护理记录书写规范落实到位床单位整洁，处于备用状态病人掌握与病情相关知识计划落实到位4：00-4：30pm巡视病房，观察病情与小夜班床头交*病情观察、解决问题及时严格交接程序护士长工作手册填写 护士长工作手册填写长日常工作包括了月计划、周重点、月小结、参加科主任查房、护理大记事等几方面的内容(见表1)。(1)月计划、周重点、月小结：“月计划”是在年度计划的基础上根据各科的具体情况把一年的工作进行统筹安排，要求各科年度工作必须按计划完成;而“周重点”则是要求把月计划的内容具体细化在各周完成;“月小结”栏的填写要对应“月计划”的内容进行总结并对存在问题提出简单整改表1护士长日常工作年月138ll2007年2月第15卷第2期中医药管理杂志chineeJournal。fMgmet.ch.neseMedicie意见，在美缸詈筇钌峡颇诨砣嗽钡某銮诙(2)参加科主任查房、护理大记事：“参加科主任查房”栏要求每周一个重点病人填写简要病情及科主任对护理工作的指导意见。护理大记事是针对科内紧急突发事件、特殊抢救、新业务、新技术及科内所受表彰或发生纠纷等内容的如实填写。1.2护士长对科内护理质量控制及对护士考核(见表2)(1)“科内护士长考核”栏要求护士长按月计划内容对科室内的每位护士的日常工作依据我院护理部制定的护理质量考核标准进行考核及量化评分。(2)“护理质控检查记录”栏要求护士从基础护理、护理技术及专科专病护理、消毒隔离、安全管理、病房管理、健康教育、文件书写、护士仪表、文明用语等方面对科室进行质控检查并对存在问题进行分析提出简单的整改措施。表2护理质量控制及考核表年月堕主耋堕堕堡里堕丝丝变堡茎日期姓名得分日期检查项目嚣2护士长管理手册的运行护士长管理手册每月一份作为医院对护士长考核的重要内容纳入护士长管理中。护士长每周针对科室内存在的护理问题以科室为单位展开讨论，初步提出意见及整改措施，由我院护理质量管理委员会护士长管理小组在护理部的领导下每月上旬对护士长工作进行考核检查，护士长手册与其它护士长管理本及科内讨论结果一起上交护理部。护理部每月召开一次护士长会议，针对存在问题进行分析改进。每月检查结果记入护士长考核，在年终进行评比。经过实践，在我院已形成一个高度活跃的人人参与质量管理文化，在全院范围内形成了一个系统，可从临床不断发现问题，解决问题。3总结护士长工作手册自2005年12月建立以来，深受广大护士长的欢迎，它集多个护士长管理本于一体，简洁明了，既体现了护理部的管理目标，掌握了护士长的工作动态，又把护士长从冗长繁杂的文字书写中解放出来，有更多的时间投入到日常管理工作中去。也为护士长不论是对过去工作的总结及问题整改，还是提出前瞻陛工作意向方面都提供了很好的借鉴。护士长工作手册的建立，为我院护理部更好地掌握护士长的工作动态，加强护理队伍的建设，提高我院护理队伍的素质及护理质量的持续改进方面提供了必要的工作条件、改进路径及工作框架，为今后一系列的护理质量改进项目确立了基矗(收稿日期：20061011)大面积烧伤病人股静脉插管及留置护理体会徐素清浙江省温州医学院附属温岭医院(温岭317500)摘要：中心静脉插管是成功救治大面积烧伤的生命线，股静脉插管在抢救大面积烧伤过程中更简单易行，并发症相对较少。文章介绍了对52例大面积烧伤病人行股静脉插管及留置的护理体会。关键词：大面积烧伤;股静脉插管;护理中图分类号：R47文献标识码：C文章编号：10079203(2007)02013802大面积危重烧伤患者入院后需要争分夺秒地建立可靠的静