G臂使用注意事项.doc

BIPLANAR 500型G臂使用注意事项1 在使用G臂前清详细阅读使用说明书并按照控制面板左侧的“快速操作指南”进行操作。2 本机内置了四个教学影片，分别是“整体介绍”（introduction）“工作指南”(work introduction)“定位指南”(Positioning)以及“脊柱手术全过程实例”（Spinal Injection）,这四部影片在系统进入曝光管理软件界面后可以通过按下“Ctrl+F6”键调出系统自带的Media Player进行播放，请选择“Now Playing”下拉菜单中的“All Video Clips”选项，即可以看到所有影片，双击观看。3 请尽量在术前完成摆位工作，对于腰椎以上部位手术，请在患者上手术台前将G型臂推入手术床之后再进行麻醉等工作，因为如果不事先将臂套入手术台，术中将很难把臂从患者头部套入。对于腰椎及腰椎以下部位手术，在手术床不能平移的情况下，必须使患者的手术部位让开手术床中间的支柱，否则将无法同时获得满意的正位和侧位图像，有关术前摆位工作，请参考用户手册最后一部分的摆位指南以及教学影片。4 完成术前摆位后可以连接信号电缆（银灰色粗电缆）以及电源电缆（黑色），在连接信号电缆时注意不要太用力推或者拉接头后面的部分，以免损伤电缆芯线。只需要将两个红色印记对正之后，顺时针旋转锁环，听到“嘎嗒”一声之后，表明电缆已经锁紧；断开信号电缆请逆时针旋转锁环。开机前请先连接信号缆之后再将电源插头插入插座，而关机的顺序刚好相反，请先将电源插头拔下，再断开信号缆。5 连接好电缆后即可以开机，开机按键在控制面板左上方，开机后系统会进入Windows 2000操作系统，并自动加载曝光管理软件，在曝光管理软件加载完毕前，请不要按动控制面板以及计算机键盘上的任何按键。开关6 进入曝光管理软件之后，请按下F1按键生成新患者档案，输入患者信息，例如医生姓名，患者姓名，档案号码等等，至少需输入一项“Patient Name”，请采用统一的姓名输入格式，例如：Zhang Haibin，Liu Huan，等等，这样可以方便以后查找，以避免输入姓名格式不同带来的查找不便。7 如果需要进行透视检查，请将G型臂定位在需要成像部位的上方，确保成像部位在蓝色和黄色影像增强器中心交点位置，并调整影像增强器和患者之间的距离为15-20厘米。在调整G臂高度和影像增强器升降的时候请万分注意运动范围内不要有阻挡。以免损坏G臂或者其他设备，如果使用遥控器请注意将遥控器指向G臂下方，因为红外接收器固定在G臂底座下方。8 以上步骤完成后就可以进行透视了，按下面的按键。系统有自动和手动两种模式。进入系统后默认为自动模式，在自动模式下，系统可以根据所拍摄的部位不同自动调整并配置曝光参数，从而获得理想的图像。但使用自动模式曝光，必须配合遮光板以及光圈来使用。因为：自动模式的曝光参数配置是以图像的亮度为基准，如果成像之后图像带有很亮的区域，则图像整体效果将不理想，此时请使用遮光板以及光圈将亮度高的区域屏蔽，之后再成像效果将非常理想，同时也尽可能大的减少了射线量。详见下面的标示：整个的调整过程完全是虚拟的，在非曝光状态下完成。可以按照屏幕上显示的白色的线完成当然，如果愿意，也可以采用手动模式，依据经验手动配置曝光参数，这时可以按下手动按键：，待手动按键下面的指示灯亮后可以通过按下kV和mA下面的+/-号来手动配置曝光参数，由于患者的体形不同，透视体位不同，因此kV和mA的值并没有一个统一标准，但须注意二者是关联的，kV和mA任何一个的值过低或过高都不会得到理想的图像，通俗的说kV决定屏幕的亮度因素，mA决定屏幕的分辨率。一般，侧位成像比正位成像需要更高的kV和mA值。9 透视后显示在主显示器上面的图像可以进行旋转和翻转，按键如下图：还可以通过按下Ctrl+F2按键实现正/反片功能（即调换黑白对比），按下F5键可以实现边缘增强功能（即使得图像边缘看起来更加锐利），按下F7及F8按键可以实现在不同降噪等级之间的切换，降噪等级越高表明图像越清晰。可以通过键盘上的四个方向键来调整图像的亮度和对比度，上下箭头按键为调整亮度，左右箭头按键调整对比度。10 本机具有四种不同的曝光模式：他们分别是：连续，脉冲，ER和交替模式，详细的参数见下表：连续成像(LIH):脉冲模式成像:kV:min. 40, max 110kV:min. 40, max 110mA:min. 0.2, max. 4.0mA:min 0.2, max 6.0电子显像:交替模式:kV:min. 40, max 110kV:min. 40, max 110mA:8.0mA:min. 0.2, max. 6.0正常情况下我们选用连续和脉冲模式，当我们需要一幅特别清晰的图像的时候，或者患者体型过胖，连续或者脉冲模式的射线量已经不足以获得理想图像的时候，可以选用ER模式进行曝光，在此种模式下，曝光时间是固定的，一旦达到曝光时间，即是仍按着曝光开关，系统也将自动切断曝光。ER模式可以获得质量最好的一幅图像进行存储。最后一种交替模式可以实现对正位和侧位交替进行曝光，但必须配合脚踏开关上的第三个踏板，也就是黄蓝交替的踏板才能实现。11 获得理想的图像之后，可以存储在系统的硬盘中，以便于将来调用。存储图像请按下相关视图下的存储按键：，打印请按下打印按键：存储和打印图像前请确认小显示器上显示的是您想存储或打印的图像，如果小显示器上显示的并非您想存储或者打印的图像，请先切换到想存储或者打印的图像视图下，切换可以通过按下控制面板上正位/侧位调整遮光板和光圈的8个按键中的任何一个实现。所有被存储成功的图像都会在图像的左上角出现时间信息并发出“叮咚”一声。12 调出存储的所有图像请先按下F1键再按下F3键，即可以看到已存储在数据库中的所有图像，通过鼠标左键单击标题栏可以实现对查询结果按照患者姓名首字母序或者存储日期序排列，其中标AP的为正位图像，标Lateral的为侧位图像。删除图像可以先选中删除的对象，并按下F4键删除，确认时选择Yes即可。13 手术完成确认不再使用G臂后，请先将G臂归位。注意: 必须确保在G型臂的工作区域内没有障碍物。在按下控制台上的PARK键与G型臂任何一个向下键的同时，所有与G型臂移动有关的按键也将同时作用，蓝色影像增强器下降或者黄色影像增强器内移，一直按住PARK键直至所有的动作停止。以上令G型臂恢复到归位状态，以免在移动G臂时损坏G臂。+14 归位完成后可以关闭系统，通过按下控制面板右上角的电源开关“O”来实现，按下开关后，开关旁的一个小黄灯会闪烁，待其停止闪烁后才可以拔掉电源插头，并断开信号电缆。15 本机设置了一个紧急制动开关，一旦机器出现无法控制的状况，请及时按下此开关，将切断系统电源，确保安全。由于紧急开关设计在左膝盖位置，因此可能有些情况下会被无意中碰到从而处于按下状态，此时系统将无法启动，请顺时针旋转该开关以便恢复至正常状态。16 成像时间可以在控制台上显示。须设定时间上限以避免辐射过量。（处于健康原因，所有成像时间必须合理）总成像时间和用来进行5分钟报警重置和总时间重置的按钮成像时间控制显示板显示总显像时间。超过4.5分钟，显示板中的冒号开始闪动。这标志着达到了第一个告警上限。5分钟的显像总时间过后，声音告警信号响起。此信号可以通过按下左边有铃铛标记的5-MINUTE RESET按键消除。告警信号在每个五分期限达到后出现。如要清除该显示，需要按下右边带有钟表标记的TOTAL RESET 按键。17 键盘功能键描述：a) F1 新患者信息, 若要录入新的患者数据，请按F1键b) F2 保存图像, 若要存储当前图像至硬盘中，请按F2键c) F3 查找，本功能可用来查找存储在硬盘中的特定图像。d) 先按下F1键后再按下F3键 显示数据库中所有记录，用来浏览所有数据库中现有的图像记录。e) F4 图像删除, 在硬盘中删除选中的