【中药学】理气药

理气药DrugsforRegulatingQi 本章药物主归脾 肝 肺经 有理气健脾 疏肝解郁 理气宽胸及行气止痛 破气散结等功效 主要用治脾胃气滞 胃逆呕吐 脘腹胀满 肝郁气滞 胸胁胀痛及寒疝腹痛等证 多辛散温燥 易伤阴耗气 用当注意 凡以疏理气机 治疗气滞或气逆证为主要作用的药物 称为理气药 又叫行气药 Concepts 即行散气滞 又称利气 通气 是治疗由气滞所致的胸腹胀闷疼痛等病证的方法 如疏肝理气 和胃理气等均属行气法 是使用较峻烈的理气药散气结 开郁滞的方法 如青皮 枳实等 又称下气 是治疗气上逆的方法 适用于喘咳 呃逆等证 如苏子 旋复花 半夏 丁香等 为治疗肾虚不能纳气之喘证的方法 理气健脾 疏肝解郁 纳气平喘 为治疗脾胃气滞证的方法 为治疗肝气郁滞证的方法 Concepts 辛散行气 苦温燥湿 芳香醒脾 能理脾胃气滞 除脾肺痰湿 作用和缓不烈 凡脾胃气滞胀满 湿浊阻滞中焦 肺经痰盛咳喘等证 均为常用之品 陈皮TangerinePeel 治寒痰湿痰内盛 咳嗽痰多气喘 如二陈汤 治湿阻中焦 呕呃吐泻 胸闷苔腻 如平胃散 理气健脾 治脾胃气滞引起的脘腹胀满 食少吐泻 配木香 砂仁 香附等 治食积气滞 胀满吞酸 消化不良 配山楂 神曲 枳实等 治脾虚腹胀 纳呆便溏者 配党参 白术等 燥湿化痰 功效与临床应用 辛散温通 苦降开泄 作用强烈 能破气疏肝 消积化滞 适于肝郁气滞重证及胃肠积滞胀满 青皮GreenTangerineOrangePeel 治食积气滞 脘腹胀痛 消化不良 配山楂 麦芽 神曲等 疏肝理气 治肝郁气滞 胸胁胀满 甚至胀满疼痛 配柴胡 香附 郁金等 治肝郁引起乳房结块 或乳痈肿痛 配瓜蒌 蒲公英 柴胡等同用 治寒疝腹痛 配小茴香 木香 乌药等暖肝散寒止痛药 消积化滞 功效与临床应用 若肝脾同病或肝胃不和者 二药又常相须并用 橘皮与青皮 本是一物 橘皮为已成熟者 味辛微苦而升浮 偏理脾肺气分 长于行气健胃 燥湿化痰 青皮系未成熟者 味苦辛芳烈而性降泄 偏疏肝胆气分 兼能消积化滞 辛散苦泄 沉降下行 气锐力猛 善破胃肠气滞而消积除满 又能化痰利气而消痞 适用于胃肠积滞气结胀满 痰阻气机胸闷脘痞等证 枳实ImmatureBitterOrange 治痰湿中阻 脘痞胸闷 食少呕逆 配陈皮 生姜等 治寒痰湿浊 闭阻胸阳 引起的胸痹绞痛 配桂枝 瓜蒌 薤白等 如枳实薤白桂枝汤 治痰热结胸 胸闷胁痛 咳痰黄稠 配瓜蒌 半夏 黄连同用 如小陷胸加枳实汤 破气除痞 治热结胃肠 腹满胀痛 高热便秘 配大黄 厚朴等 如大承气汤 治饮食积滞 消化不良 纳呆腹胀 配山楂 神曲 槟榔等消食导滞药 治大肠湿热 泻痢腹痛 配黄苓 黄连等药 化痰消积 功效与临床应用 两药均为果实 性味 归经 功效相似 近年来常用于胃扩张 胃下垂 子宫脱垂 脱肛等 孕妇慎用 枳实为幼果 作用较强 故破气消积导滞 通利大便多用之 枳壳为接近成熟的果实 去瓤 作用较缓和 长于行气宽中除胀 故理气宽中 消除胀满多用之 枳实与枳壳 生者气锐熟者气钝 木香AucklandiaRoot 辛温行散 芳香醒脾 善行脾胃及大肠之气而消积止痛 凡胃肠气滞胀满 积滞泻痢腹痛 均为常用之品 行气生用 止泻煨用 炮制 治脾胃气滞 脘腹胀满 食少呕吐 配陈皮 厚朴 砂仁等 治气虚腹胀 午后或劳累后腹胀加重 配党参 白术 砂仁等 如香砂六君子汤 治湿热痢疾 腹痛腹泻 里急后重 大肠气滞者 与黄连同用 如香连丸 行气止痛 功效与临床应用 沉香EagleWood 辛散温通 沉降下行 善于行气散寒止痛 又降肺胃气逆 止呃平喘 凡胸腹寒凝气滞胀痛 肺胃气逆喘咳呕呃等证 均为适宜 煎服1 3g宜后下 治寒凝气滞 胸腹胀痛 配木香 乌药 枳实等药同用 治中焦虚寒 胃失和降 呕吐呃逆 与丁香 柿蒂 白豆蔻等温中降逆药同用 治肾阳虚衰 纳气无力 久咳虚喘 配附子 肉桂 补骨脂等药 行气止痛 温中止呕 纳气平喘 功效与临床应用 沉香与檀香 均为辛散芳香温通之品 有散寒止痛作用 同治寒凝气滞之证 入煎剂宜后下 沉香味苦 质重沉降下行 功长降气温中 暖肾纳气 为理气良药 善治胸腹胀痛 胃寒呕逆及虚喘证 檀香善调膈上诸气 功长行气开胃 散寒止痛 宜治胸腹冷痛 胸痹绞痛及胃脘寒痛 香附NutgrassFlatsedgeRhizome 辛散苦泄 甘缓不烈 主入肝经偏行于气分 能疏解肝郁 调畅肝气 气行则血行 气血调达 则月经自调 故为疏肝调经要药 醋炙入肝 炮制 治肝郁气滞引起的胸胁胀满疼痛 配柴胡 枳壳等 如柴胡疏肝散 治寒滞肝脉 寒疝腹痛 配吴茱萸 小茴香 乌药等行气散寒止痛药 治寒凝气滞 胃脘胀痛 配高良姜同用 如良附丸 治肝郁气滞 妇女月经不调 经行腹痛 配当归 川芎 柴胡等药 疏肝理气 调经止痛 功效与临床应用 川楝子SichuanChinaberry 苦楝子金铃子 苦以疏泄 性寒清热 功能疏肝泻火 行气止痛 适于肝郁化火 肝胃不和所致诸证 兼能杀虫 有小毒 内治虫积腹痛 外能治疥癣瘙痒 行气止痛 治肝郁化火所致胁肋疼痛 与元胡同用 金铃子散 治肝胃不和之胁肋作痛 配柴胡 白芍 枳实 杀虫疗癣 功效与临床应用 乌药LinderaRoot 辛散温通 芳香走窜 善行上中下三焦之气而散寒止痛 凡寒郁气滞胸腹胀痛 下元虚冷小便频数等证 均为常用之品 功效与临床应用 用治尿频 遗尿 与益智仁 山药同用 如缩尿丸 行气止痛 治寒凝气滞所致的胸腹诸痛 脘腹胀痛 如天台乌药散 痛经 如乌药汤 温肾散寒 均为常用的理气止痛药 香附 木香 乌药 芳香性平 偏于理肝气 善治肝郁气滞所致的胸胁脘腹胀痛及月经不调 为理气及妇科要药 辛温香燥 能升能降 行胃肠 三焦而止痛 对气滞食积 胸胁胀痛 呕吐泻痢后重以及食欲不振等证 均有功效 三药亦可相互配用 辛温 气味较淡 较木香和平 能顺气散寒 治一切气滞寒凝之症 又能下通肾与膀胱 以治膀胱冷气引起的小便频数 香附 木香 乌药 治痰阻气滞 咳嗽痰多 胸闷苔腻 配陈皮 半夏 茯苓同用 香橼CitronFruit 辛温行散 苦温燥湿 能理肝胃之气除肺经痰湿 适用于肝胃气滞 痰多咳嗽等证 疏肝和胃 治肝郁气滞 肝胃不和引起的胸胁胀痛 食少纳呆 呕吐吞酸等症 配青皮 陈皮 香附等同用 燥湿化痰 主治肝郁胸胁胀痛 肝胃气痛 脾胃气滞证 久咳痰多 胸闷胁痛 荔枝核 主治疝气痛 睾丸肿痛 胃脘久痛 痛经 产后腹痛 行气散结 散寒止痛 佛手 疏肝解郁 理气和中 燥湿化痰 行气力强于香橼 性平 兼能理气化痰 又治梅核气 均能行气疏肝和胃 用治肝胃气滞之胸胁脘腹胀痛 嗳气纳呆等 性温 兼能活血止痛 可用于月经不调 经前乳房胀痛及跌打损伤 玫瑰花与绿萼梅 玫瑰花 绿萼梅 治大肠湿盛气滞 下痢腹痛 里急后重 配黄柏 黄连 木香等同用 薤白MacrostemOnion 辛散苦泻 温通滑利 上通胸中阳气而散寒结 下行大肠气滞而导湿邪 适于胸阳不振之胸痹绞痛及大肠湿滞之泻痢后重 通阳散结 治胸阳不振 阴寒闭阻引起的胸痹绞痛 与瓜蒌 桂枝同用 如瓜蒌薤白桂枝汤 行气导滞 治胃肠气滞 与山楂 麦芽 枳实同用 治水肿 脚气肿满 配陈 茯 姜 桑等皮同用 如五皮饮 大腹皮 行气导滞 利水消肿 均能行气止痛 同治气滞证及泻痢 性温 善行脾胃与大肠气滞 用治泻痢里