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文档简介

小儿发热 1 医学交流课件 小儿发热 小儿发热 是小儿疾病的一种常见临床表现口温 37 5 腋温 37 4 37 8 38 5 低热肛温 37 8 39 高热 41 5 超高热 2 医学交流课件 病因 3 医学交流课件 诊断 1 发热伴呼吸道症状 咽红 扁桃体肿大而全身症状轻 急性上呼吸道感染伴神萎 气促 紫绀 肺部体征 肺炎2 发热伴全身中毒症状 如面色苍白 神萎 嗜睡 烦躁不安 全身感染性疾病如败血症等 4 医学交流课件 诊断 3 发热伴头痛 恶心 呕吐 惊厥 神志改变 颈项强直 脑膜刺激征等 中枢神经系统感染 如化脑等4 发热伴腹泻 脓血便等 急性肠炎 菌痢等 5 医学交流课件 诊断 5 发热伴尿频 尿急 尿痛 或婴幼儿排尿时哭吵 脓尿等 尿路感染6 发热伴皮疹 麻疹 水痘 猩红热等7 发热伴腮腺肿大 腮腺炎 6 医学交流课件 诊断 8 发热伴肝脾大或关节疼痛等 伤寒 白血症9 夏季发热 不伴其他表现 仅有口渴 多饮 少汗 多尿 持续1 2个月 秋凉后体温正常 暑热症 暑期热 多见于婴幼儿 应除外其他疾病 7 医学交流课件 治疗 对因 针对原发病进行治疗对症 降温处理 支持 补液体 保营养 改善全身情况 8 医学交流课件 治疗 降温处理 A 物理降温A 对高热伴循环不良者温水浴 水温1 2 体温 浴15分钟胃内降温 4 的生理盐水100 300ml反复洗胃B 对高热而循环尚好者冷盐水灌肠 婴儿100 300ml 儿童300 500ml冷敷 前额 腹股沟 腋下 腘窝等 3 5分钟更换一次酒精擦浴 95 或75 酒精100ml加入200ml水 忌擦胸前 足底 9 医学交流课件 治疗 B 药物降温 安乃近 点鼻1 2gtt 次肌注 少用 6个月婴儿禁用 柴胡 中药制剂 1 2ml 次 imQd或Bid扑热息痛 优点 a 对胃肠道无刺激b 不引起凝血障碍c 不诱发哮喘d 无抑制线粒体功能的作用 不易致瑞氏综合征 e 可用于水痘 流感 哮喘的发热 作用缓慢持久 斯耐普 FR 主要含扑热息痛 10 医学交流课件 治疗 阿司匹林 副作用 a 有严重的胃肠道反应b 易致过敏反应c 易发生凝血机制功能障碍d 有肝 肾损害e 抑制线粒体功能 抑制其氧化磷酸化作用 使糖 脂肪 氨基酸代谢紊乱及电解质紊乱 使肝 脑线粒体急性损伤 致瑞氏综合征发生 尤其是在感染水痘 流感时更易导致瑞氏综合征发生 11 医学交流课件 治疗 C 激素 严重感染伴明显中毒症状者 结缔组织病 白血病等 可酌情适量应用 但不可作为常规退热用 持续高热而病因不明者或金葡感
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