肺癌治疗方法课件.ppt

肺癌知识 治疗方法篇 LC 1004 IR 0016 1 2020 3 21 肺癌有哪些治疗方法 2 2020 3 21 外科治疗很重要吗 目前外科治疗仍然是肺癌首选的 主要的治疗措施外科治疗能在最大范围切除局部病灶及引流的淋巴结和受侵犯的邻近组织 能实现根治 是所有治疗中效果最好的 3 2020 3 21 怎样的患者适合外科治疗 4 2020 3 21 哪些患者不适合手术 对侧肺门 纵隔淋巴结转移胸外 锁骨上 腋下 淋巴结转移肝脑肾等远处存在转移很差的全身健康状况 5 2020 3 21 手术前我该如何配合医生 做好常规检查和特殊检查我应当提供以下材料病史以前的疾病史以前的手术史药物过敏史等帮助医生来判断我是否适合手术疾病分期耐受性 6 2020 3 21 手术前我该注意些什么 术前完全禁烟至少2周 练习咳嗽 排痰学会用膈肌呼吸和咳嗽 吃易消化的高蛋白质食物改善营养状况 预防性抗生素治疗 消除恐惧心理 7 2020 3 21 手术的原则是什么 彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结 且尽可能保留正常的肺组织 8 2020 3 21 有没有创伤性更小的手术方法 电视胸腔镜外科技术非常微创地完成肺癌切除手术患者痛苦小 恢复快 仅适用于没有淋巴结转移的I期肺癌 9 2020 3 21 什么是放射治疗 应用各种不同的能量射线和照射方法照射癌肿 以达到抑制和杀灭癌细胞的目的 是消灭局部肿瘤的有效方法之一放疗应作为综合治疗的一部分和化疗 手术等方法联合 10 2020 3 21 哪些患者适合接受放疗 病变本身能手术切除 但因医学方面的原因不能手术或患者拒绝手术的早期或较早期病变的患者不能手术的部分局部晚期病变 即大原发病灶或同侧纵隔淋巴结广泛受累或对侧纵隔淋巴结转移或锁骨上淋巴结转移 除外伴恶性胸水者 体力状态较好肺功能不太差病变位于胸腔内 11 2020 3 21 放疗前应该做怎样的准备 了解放疗时间 疗程 副反应及预防副反应的措施 并按规定按时照射 切勿中断 放射定位标志不可洗掉或随意添加 以免发生差错 高蛋白 高维生素饮食 不偏食 保持营养平衡 纠正贫血和营养不良 12 2020 3 21 放疗过程中应当注意些什么 放疗期间少食多餐每天喝流质3000ml以上如恶心或呕吐 应及时告诉医生应注意休息每日睡眠8小时午睡半小时到1小时 13 2020 3 21 放疗有哪些不良反应 放射性皮炎处理办法保持照射区皮肤清洁干燥 禁用刺激性肥皂或药物 热水袋 电热毯 冰袋 胶布等 不要用力擦洗 不要搔抓 剃刮防紫外线照射和风吹雨淋 穿宽松柔软棉质衣服照射区皮肤常有触痛 瘙痒 重者可出现渗液 结痂等 勿自行处理 应报告医生 14 2020 3 21 放疗有哪些不良反应 放射性肺炎处理办法放疗前积极治疗急慢性呼吸系统疾病 控制感染 戒烟酒注意保暖 防感冒 加强营养 提高机体抵抗力如出现咳嗽 咳痰 胸痛 气促 发热等不适症状应报告医生放射性肺炎有急性期 一般几个月后好多患者能有所恢复 15 2020 3 21 放疗有哪些不良反应 放射性食管炎处理办法放疗约2周可出现进食疼痛 应进松软 温稀 无刺激的食物注意口腔卫生 早晚刷牙 饭后漱口 可口服B族维生素进食剧痛者进食前先咽几口粘膜麻醉剂再进食必要时从静脉补充营养 16 2020 3 21 什么是介入治疗 应用放射诊断设备 技术和方法将特制的导管或穿刺针导入体内 对肿瘤进行局部治疗的一种方法 17 2020 3 21 为什么我要用两个化疗药物 联合化疗的目的通过应用多种作用机制不同的化疗药物以增加对肿瘤细胞的杀伤力目前联合化疗是非小细胞肺癌或小细胞肺癌的常用方案 非小细胞肺癌的常用化疗方案铂类 顺铂 卡铂 以下方案之一吉西他滨 紫杉醇 多西他赛 长春瑞滨 培美曲塞等 小细胞肺癌的常用化疗方案铂类 顺铂 卡铂 依托泊苷 异环磷酰胺 紫杉醇 多西他赛 吉西他滨 多柔比星等 18 2020 3 21 什么是化疗 用化学药物杀死肿瘤细胞的一种方法全身治疗中目前应用最广泛和成熟的治疗方法 不分好坏一律杀死 19 2020 3 21 医生根据什么来制定化疗方案 患者所患癌症的病理类型及病情分期癌症发生的部位患者的全身体能状态癌症对患者正常身体功能的影响循证医学的证据患者的经济状况和个人意愿 20 2020 3 21 化疗有哪些局部不良反应 注射时如药物不慎漏至皮下 可造成局部疼痛 红肿药物对血管内膜的刺激可引起静脉炎 21 2020 3 21 化疗有哪些全身不良反应 骨髓抑制 最主要最常见的不良反应 发生在化疗后8 14天 主要表现为白细胞 红细胞 血小板降低胃肠道反应 多为恶心 呕吐 腹泻 便秘 食欲减退其他 肝肾功能损害 脱发 心肌损害 神经毒性等 22 2020 3 21 化疗副作用会持续多久 一般化疗后正常细胞通常在一至二周内复原 所以化疗结束后大多数副作用会逐渐消退 如脱发等 与副作用消失相关的因素患者总体的健康状况化疗期间的营养状况所接受的化疗方案等 23 2020 3 21 化疗后抗感染力下降时该怎么办 房间通风 环境整洁 减少探视人数勤洗手 避免皮肤破损远离患有传染病的人避免去人多的公共场所每天洗一次温水澡 注意皮肤卫生注意口腔卫生注意饮食和营养 提高免疫力对眼睛 鼻 口 生殖和直肠部位要特别注意卫生 有特殊情况要马上报告医生 24 2020 3 21 化疗后凝血功能下降时该怎么办 在服用任何维生素 中药制剂前都要向您的医生咨询因为这些药品内可能含有阿司匹林而降低血小板数量活动是动作要轻柔 不要太猛 太快用柔软的牙刷来刷牙用软纸巾擦拭鼻涕用电剃须刨代替刮须刀片使用剪刀 针 刀具时要特别小心 25 2020 3 21 如何处理化疗后的脱发 使用温和的洗发液 使用软的梳子如果必须用吹风 请用低温一档不要用发卷做头 不要染发或定型剪短发使用防晒油 戴帽子 围巾或假发来保护头发受太阳照射戴假发毛发大量脱落前就去选购根据自己原来头发的颜色 发质和样式进行挑选去专门针对癌症患者的假发店购买 26 2020 3 21 如何处理化疗引起的皮肤瘙痒等过敏反应 在按医嘱口服及外用药物注意尽量避免搔抓皮肤导致皮肤破损 以免发生感染 27 2020 3 21 什么是免疫治疗 使用免疫或生物调节系统的细胞或细胞产物 通过改变人体免疫反应而治疗癌症肺癌中常用的免疫治疗生物调节剂 胸腺肽 香菇多糖 胞必佳细胞因子 干扰素 白介素 2 集落刺激因子细胞过继免疫 LAK 淋巴细胞激活的杀伤细胞 DC 树突状细胞 基因治疗 正在研究中 28 2020 3 21 中医中药对肺癌患者有帮助吗 中医中药治疗肺癌已取得良好疗效 有抑制肺癌生长和转移的作用中医中药适合早中期肺癌手术后 不能手术切除放疗化疗后的病人 副反应小 不影响劳动力 能如常人般生活中医采用辩证论证 祛邪扶正的治则 对肺癌有不同程度的改善作用 29 2020 3 21 灵芝孢子粉可以治疗肺癌吗 科学而言 灵芝孢子粉是食品 不是药目前没有任何证据证明 灵芝孢子粉可以治疗肺癌 30 2020 3 21 为什么要强调综合治疗 综合治疗又称为多学科治疗 是根据患者的病期和全身情况等进行综合衡量 将局部治疗和全身治疗有机结