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文档简介
周例会2014 05 19护理部 3 21 2020 1 一 上周工作计划执行情况 3 21 2020 2 二病区护理质量持续改进记录 3 21 2020 3 三病区护理质量持续改进记录 3 21 2020 4 四病区护理质量持续改进记录 3 21 2020 5 消毒供应室护理质量持续改进记录 3 21 2020 6 泌尿科护理质量持续改进记录 3 21 2020 7 妇科护理质量持续改进记录 3 21 2020 8 手术室护理质量持续改进记录 3 21 2020 9 门诊输液室护理质量持续改进记录 3 21 2020 10 2014年第一季度归挡病历护理文件质量检查通报 一 检查时间 2014年04月28日二 检查人员 许燕 潘荣荣 董娟三 检查内容 体温单 长期 临时医嘱单 危重病人护理记录单 病历内容目录四 检查份数 3个病区共抽查18病历五 检查结果通报 3 21 2020 11 2014年第一季度归挡病历护理文件书写质量检查统计表 检查者 许燕潘荣荣董娟 3 21 2020 12 2 存在问题 体温单 1 体温单点 线绘制不规范 2 个别血压记录 皮试记录有涂改 3 个别住院号未填写 日期填写错误医嘱单 1 少数护士执行医嘱签名潦草 不规范 2 部分医嘱楣栏项目填写不全 出院时间与医嘱不符 3 个别医嘱有涂改危重病人护理记录单 1 病情观察内容记录不详细 2 血压记录不全病历目录表 1 病历页数有涂改 2 页码填写错误 项目填写不全 3 缺病历整理者签名 3 21 2020 13 六 整改措施 1 继续加强护理人员病历书写规范的学习 对新入职护士病区要组织学习 护理部定期进行培训2 各病区病历质量管理要落实责任人 对签名潦草不规范的护士要限期整改到位 3 护士长要加强在架病历的质量管理 及时发现问题 通知当事人及时修改 病历归档前主班和护士长要认真检查 全面负责病历质量管理 护理部 3 21 2020 14 二 上周新增工作内容 3 21 2020 15 三 本周工
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