骨科康复医学PPT.ppt

骨科康复 1 医药交流课件 是一门在骨伤科领域对患者进行综合性康复评定及治疗的学科 既是康复医学的一个分科 也是骨科学的一个分支 定义和内涵 骨科康复学 orthopedicrehabilitation 2 医药交流课件 康复医学的基本原则 功能训练 整体康复 重返社会 提高生存质量 3 医药交流课件 骨科医师的康复理念 不仅要救死扶伤 而且要防残治疗 不仅重治疗 而且也重康复 不仅重视手术过程 而且重视其功能结果 不仅从治疗的观点出发设计手术术式 而且也从防残的观点出发设计手术术式 不单靠手术者个人的技术和贡献 而且依靠康复团队的协作促进功能恢复 4 医药交流课件 康复医师的观念更新 不仅要掌握康复治疗专业本身的技术 也要熟悉相关疾患的临床处理 不仅要强调 科内团队 还要组成 跨科团队 不仅要重视非手术康复疗法 而且要重视必要的骨科手术对功能康复的价值和作用 康复要从临床早期开始 强化临床康复意识 5 医药交流课件 分类 修复重建康复学 手外伤康复学 截肢康复学 脊柱脊髓损伤康复学 骨病康复学 骨关节损伤康复学 6 医药交流课件 服务对象 所有因骨骼 肌肉 肌腱 关节 韧带 关节软骨等运动系统病损而导致功能障碍的患者都是骨科康复的服务对象 主要收治病种包括四肢骨折 关节脱位 脊柱脊髓损伤 截肢 手外伤 运动创伤以及颈椎病 下腰痛等 7 医药交流课件 骨创伤患者最常遇到的问题 肢体肿胀 疼痛 关节挛缩 活动受限 肌肉萎缩 肌力下降 承重及平衡功能下降 步态异常 骨质疏松 心肺功能下降 生活自理能力低下 8 医药交流课件 骨科康复的主要任务 消除肿胀和疼痛 加速创伤愈合维持 增加ROM 预防挛缩畸形增强肌力 预防肌肉萎缩改善承重及平衡功能 矫正异常步态预防骨质疏松增强心肺功能提高ADL及职业劳动能力提高生活质量 QOL 9 医药交流课件 骨科临床检查与评定 常用骨关节功能评定标准手功能评定标准腕关节功能评定标准肘关节功能评定标准肩关节功能评定标准骨盆功能评定标准髋关节功能评定标准膝关节功能评定标准踝与足功能评定标准 10 医药交流课件 骨科临床检查与评定 脊柱疾病和脊髓损伤疗效评定标准connolly脊柱侧凸疗效评分问卷颈椎评定标准腰椎评定标准脊髓损伤评定标准 11 医药交流课件 骨科临床检查与评定 健康与生存质量的评定简明健康调查问卷诺丁汉健康问卷功能独立性评定量表 12 医药交流课件 常用运动与手法治疗性技术 维持或改善关节活动度的技术维持或增强肌力肌耐力的技术手部治疗性锻炼呼吸运动及排痰能力训练改善平衡功能的技术神经再教育技术关节松动技术McKenzie技术本体感觉神经肌肉促进法 13 医药交流课件 减重训练方法94年Hesse等采用减重支撑 PartialBodyWeight PBW 平板 Treadmill 步行训练99年Hesse进一步揭示了PBW平板步行训练可以提高患者步行中身体重心的对称分布和步行速度 减轻瘫痪下肢伸肌的痉挛和协同运动 减少和避免传统康复治疗中常遇到的足下垂 内翻等病理性步态 14 医药交流课件 Whenpatientmasterwalkingonthetreadmill atherapisthelpedpatienttoobtaincorrecttingGaitanddecreasebodyweightSupportgradually 15 医药交流课件 16 医药交流课件 健身球训练 17 医药交流课件 选择合适大小尺寸的健身球 根据体型比例选择 根据用途选择 根据病人情况选择 18 医药交流课件 身体左右重心移动 身体前后重心移动 平衡板上重心移动训练 19 医药交流课件 脊柱牵引技术 颈椎机械牵引腰椎机械牵引其他颈椎牵引技术其他腰椎牵引技术 20 医药交流课件 牵引方法 滑轮牵引可取卧位或坐位 一般认为在卧位情况下 全身肌肉松弛 牵引效果较好 但坐位较为实用和方便 因此临床更常用 21 医药交流课件 颌枕带牵引 22 医药交流课件 平卧位牵引 23 医药交流课件 牵引方法 手法牵引 24 医药交流课件 牵引方法 手法牵引 25 医药交流课件 牵引方法 手法牵引 26 医药交流课件 牵引方法 手法牵引 27 医药交流课件 牵引方法 手法牵引 28 医药交流课件 牵引方法 牵引床牵引 29 医药交流课件 物理因子疗法 电疗法光疗法超声波疗法磁场疗法水疗法传导热疗法生物反馈疗法 30 医药交流课件 电疗分类 31 医药交流课件 电疗分类 32 医药交流课件 电疗分类 33 医药交流课件 电疗分类 34 医药交流课件 作业疗法 概述作业治疗在骨科康复中的应用常见部位关节损伤的作业疗法职业康复 35 医药交流课件 注射技术 注射技术简介关节及邻近结构注射技术肌肉 扳机点 注射技术神经阻滞技术 36 医药交流课件 假肢与矫形器 假肢矫形器手夹板轮椅和助行器 37 医药交流课件 下肢假肢的基本构成 38 医药交流课件 盘腿器 39 医药交流课件 假肢穿在患者身上 让患者在站立位进行的假肢对线检查和调整称为静态对线 40 医药交流课件 患者穿着假肢行走时的检查和调整假肢的对线 称为动态调整 41 医药交流课件 现代骨骼式大腿假肢 骨骼式大腿假肢由于假肢中心轴的管件及关节等骨骼支撑件承受外力 其外部由塑料泡沫等软材料做成的整形装饰件包覆 它具有良好的外观 这种结构 与人体肢体结构相类似 42 医药交流课件 智能仿生大腿假肢 世界上首例计算机控制假肢足踝部及膝部传感器保证假肢实现最大安全性和行走自如性高科技的假肢需要良好的残肢支持 43 医药交流课件 44 医药交流课件 45 医药交流课件 46 医药交流课件 47 医药交流课件 国家技术监督局矫形器术语标准 骶髂矫形器Sacro iliacorthosis SIO 腰骶矫形器lumbo sacralorthosis LSO 胸腰骶矫形器thoraco lumbo sacralorthosis TLSO 颈部矫形器cervicalorthosis CO 颈胸矫形器cervical thoracicorthosis CTO 颈胸腰骶矫形器cervical thoraco lumbo sacralorthosis CTLSO 手矫形器handorthosis HO 腕矫形器wristorthosis WO 肘矫形器elboworthosis EO 肘腕矫形器elbow wristorthosis EWO 48 医药交流课件 国家技术监督局矫形器术语标准 肩矫形器shoulderorthosis SO 肩肘矫形器shoulder elboworthosis SE 肩肘腕矫形器shoulder elbow wristorthosis SEWO 肩肘腕手矫形器Shoulder elbow wrist handorthosis SEWHO 足矫形器footorthosis FO 踝足矫形器ankle footorthosis AFO 膝矫形器Kneeorthosis KO 膝踝足矫形器Knee ankle footorthosis KAFO 髋矫形器hiporthosis HO 髋膝踝足矫形器hip knee ankle footorthosis HKAFO 49 医药交流课件 长期卧床用的防止足下垂矫形器 先天性马蹄内翻足矫形器 50 医药交流课件 51 医药交流课件 中国传统康复疗法 中药疗法针灸疗法推拿疗法中医康复学在骨科康复的成就及其发展趋势 52 医药交流课件 下篇各论 53 医药交流课件 上肢损伤的康复 肱骨近端骨折的康复锁骨骨折的康复肩胛骨骨折的康复肩关节脱位的康复肩锁关节脱位的康复肩袖损伤的康复肱骨干骨折的康复尺骨鹰嘴骨折的康复桡骨头骨折的康复桡骨颈骨折的康复肱骨外髁骨折的康复肱骨小头骨折的康复肱骨内髁骨折的康复肱骨髁间骨折的康复肱骨内上髁骨折的康复肱骨髁上骨折的康复肘关节脱位的康复尺桡骨双骨折的康复桡骨干骨折的康复尺骨干骨折的康复Monteggia骨折的康复Galeazzi骨折的康复上下尺桡关节脱位的康复桡骨远端骨折的康复 54 医药交流课件 手外伤康复 概述手部骨与关节损伤的康复肌腱修复术后的康复国外肌腱修复术后康复方案断肢 指 再植术后的康复严重手外伤康复 55 医药交流课件 下肢损伤的康复 骨盆骨折与髋臼骨折的康复髋部骨折与脱位的康复股骨干骨折的康复膝部骨折与脱位的康复胫腓骨骨折的康复踝关节骨折的康复足部骨折与脱位的康复 56 医药交流课件 脊柱和脊髓损伤的康复 脊柱损伤的康复脊髓损伤的康复 57 医药交流课件 周围神经损伤的康复 臂丛神经损伤的康复腋神经损伤的康复肌皮神经损伤的康复桡神经损伤的康复正中神经损伤的康复尺神经损伤的康复股神经损伤的康复坐骨神经损伤的康复胫神经损伤的康复腓总神经损伤的康复 58 医药交流课件 非化脓性关节病的康复 类风湿关节炎的康复骨性关节病的康复强直性脊柱炎的康复 59 医药交流课件 运动创伤的康复 肩部常见运动创伤的康复肘部常见运动创伤的康复腕部常见运动创伤的康复膝部常见运动创伤的康复踝部常见运动创伤康复关节软骨损伤的康复 60 医药交流课件 截肢康复 概述截肢评定康复训练 61 医药交流课件 关节置换术后康复 人工全肩关节置换术后康复人工肱骨头置换术后康复人工肘关节置换术后康复人工腕关节置换术后康复人工掌指关节置换术后康复人工近侧指间关节置换术后康复人工拇指腕掌关节置换术后康复人工髋关节置换术后康复人工膝关节置换术后康复人工踝关节置换术后康复人工髋 膝关节置换术后康复的研究进展 62 医药交流课件 烧伤康复 概述功能评定康复治疗手部烧伤的特殊性职业前评定与训练 63 医药交流课件 颈椎病康复 功能解剖与病理生理临床处理原则康复治疗 64 医药交流课件 下背痛的康复 腰椎间盘突出症的康复腰椎峡部裂和滑脱的康复腰椎椎管狭窄症的康复下背痛康复治疗 65 医药交流课件 骨质疏松症的康复 概述骨质疏松的诊断与评定康复治疗骨质疏松性骨折的康复 66 医药交流课件 特发性脊柱侧凸的康复 概述康复评定临床治疗康复治疗 67 医药交流课件 足与踝关节疾病的康复 足母 外翻 足母 囊炎的康复锤趾畸形的康复扁平足的康复高弓足的康复糖尿病足的康复跖痛症的康复跟痛症的康复下垂足的康复 68 医药交流课件 劳损性功能障碍的康