广东省2015年主治医师(消化科)中级主管技师职称卫生资格考试试题.docx

广东省2015年主治医师(消化科)中级主管技师职称卫生资格考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、典型的急性肾小管坏死的病理表现为A肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B肾小球基膜断裂C髓质因缺血而呈苍白色D双肾缩小E皮质肿胀呈暗红色 2、患者女性，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束振颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A有机磷中毒迟发性多发性神经病B低钾血症C末梢神经炎D急性脊髓炎E中毒性脑炎后遗症3、下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因，错误的描述是A肠功能紊乱B伴有溃疡型肠结核C吸收不良D肠梗阻E肠瘘 4、扁平足，正确的摄影体位是A单足水平侧位B双足水平侧位C单足倾斜侧位D单足负重水平侧位E双足负重水平侧位5、患者女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最可能的诊断是A慢性胆囊炎B十二指肠壶腹后溃疡C胃癌D胆石症E十二指肠溃疡 6、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A15min内B20min内C25min内D30min内E35min内 7、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A光采集容量提高B采用荧光交迭效应的控制技术C感光度低D可大大减少散射光E提供了在快速冲洗系统中使用的可能性 8、患者男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/d，伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温 39.5，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为A支气管黏膜深层溃疡B并发慢性支气管炎，并急性加重C支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂D支气管发生囊性扩张E支气管动脉先天性解剖畸形 9、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C右下腹常触及质硬无痛包块D肠外表现较溃疡性结肠炎常见E发热，瘘管形成，肛周病变 10、使用8:1滤线器进行骨与关节摄影，体厚要超过A15cmB10cmC20cmD25cmE30cm11、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A去氨加压素(弥凝)B加压素C垂体后叶素D氢氯噻嗪E卡马西平 12、十二指肠溃疡的好发部位A十二指肠壶腹部B十二指肠降段C十二指肠水平段D十二指肠升段E十二指肠壶腹后 13、完全性右束支传导阻滞可出现的心音分裂是AS1分裂BS2生理分裂CS2通常分裂DS2固定分裂ES2反常分裂14、患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP： 165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列 哪种药物不宜使用A氢氯噻嗪B硝酸甘油C美托洛尔D卡托普利E硝苯地平 15、胃癌常见的病理类型是A鳞癌 B印戒细胞癌 C高分化癌 D低分化癌 E腺癌 16、关于肠结核，下列哪项说法正确A不会发生肠穿孔B好发于中青年男性C较少发生肠出血D常伴有里急后重E不会出现瘘管 17、关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射A毛花苷CB哌替啶C氨茶碱D硫酸阿托品E呋塞米 18、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期 19、肝硬化时相关临床表现错误的是A腹壁静脉曲张B肝性胃病C肝肾综合征D肝肺综合征E皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变 20、下列病变，不适合立位摄影的是A肠穿孔B胸腔积液C肠梗阻D骨盆骨折E脊柱侧弯症 21、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约 250g。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在A优势半球顶叶缘上回B双侧颞上回C非优势半球枕叶D优势半球嗅球E优势半球顶叶角回 22、患者女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d，为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个/HP，血肌酐320mol/L，补体C3、C4下降，ANA+， dsDNA+，B超查双肾略大，最有可能的诊断是A慢性肾小球肾炎急性发作B急进性肾炎C狼疮肾炎，急性肾衰竭D狼疮肾炎，慢性肾衰竭E肾病综合征23、二尖辫狭窄的杂音听诊特点不包括A杂音最响部位在心尖区B时期为舒张中晚期C性质为隆隆样D为递增型E不伴震颤 24、患者女性，68岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是A阿托品B西沙必利C奥美拉唑D阿莫西林E甲硝唑25、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误的是A由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致B多位于胰体尾部C可压迫邻近组织引起相应症状D大小几毫米至几十厘米E囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，61岁，以左侧肢体活动不灵活1周来诊。查体：巩膜黄染，右肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。头CT诊断为颅内转移癌。为明确肿瘤原发部位，首先需要完善下列哪项检查AX线胸片B胃镜C结肠镜D肝脏超声E胰腺超声 2、腰椎椎间盘CT扫描的层厚/层距通常为A10ram/10mmB8mm/8mmC5mm/5mmD35mm/35mmE1mm/1mm3、对CT空间分辨率无影响的因素是A扇形射线束的厚度B物体的大小C重建算法D重建矩阵E扫描层厚 4、肝硬化病人，因废水而长期使用利尿药，化验血钾3.0mmol/L，患者自觉记忆力减退，夜间睡眠不佳，则可能出现A低钾碱中毒B低钾酸中毒C肝性脑病D精神异常E合并肾衰竭5、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A同侧视神经 B同侧动眼神经 C对侧视神经 D对侧动眼神经 E视交叉 6、观察心脏器腔，较好的摄影体位是A正位B侧位C左侧侧位D右前斜位E左前斜位 7、维生素B12在胃肠道的哪一部分吸收A回肠B十二指肠C空肠D结肠E胃 8、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是A硫化锌B钨酸钙C硫酸铅钡D硫化铬锌/银E硫氧化镧 9、患者女性，3l岁，出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下肢无力4个月，并体重增加，查 FT3、FT4低，该病人不可能出现下列哪项情况A血清TSH正常B血清TSH降低C血清TSH升高D碘摄取率升高E血清TPOAb和TgAb阴性 10、患者，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿()。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因A颅内出血 B呼酸合并代碱 C心衰加重 D肺部炎症 E血压波动11、急性胰腺炎腹痛的发生机制，下列哪项是错误的A炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢B炎性渗出液和胰液刺激腹膜和腹膜后组织C累及肠道，引起机械性肠梗阻D胰管阻塞E胆囊炎和胆石症 12、关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是A以年龄大者多见B甲状腺摄131I率不能确诊时，需要做T3抑制试验C心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩D甲亢控制后，心脏病可完全治愈E心尖部可闻及舒张期杂音 13、患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A普大型B烧瓶状C靴形D梨形E心底部浊音界增宽14、关于慢性胰腺炎的临床表现，下列哪项说法是错误的A可出现腹胀、腹泻及血糖升高等胰腺外分泌功能障碍的症状B可出现夜盲C可出现腹水和胸腔积液D可出现上消化道出血E可出现精神症状 15、AIDS的潜伏期为A210年 B1520年 C35年 D12年 E2030年 16、乙脑病人最常见的并发症是A肺不张B金葡菌败血症C支气管肺炎D尿路感染E压疮 17、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确A抑制磷酸酯酶A2 B抑制细胞因子的生成 C抑制炎症介子的释放 D抑制炎症细胞的迁移、活化 E增加受体反应性 18、患者女性，35岁，月经稀少、消瘦2年。查体：脉搏120/min，多汗，甲状腺度大，有血管杂音。下列哪项符合诊断ATSH降低，TRH刺激后无升高BPRL升高，TRH刺激后继续升高CFSH及LH降低，LRH刺激后无升高DFT3、FT1，降低，TRH刺激后，升高反应延迟EFT3、FT1，正常，TRH刺激后，无升高反应 19、患者女性，72岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，下列治疗正确的是A无须治疗，观察 B给予口服有效抗菌药物7d C给予口服有效抗菌药物4周 D给予静点有效抗菌药物1周 E长疗程低剂量抑菌疗法 20、患者男性，70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。查体：杵状指(+)，X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查A结核菌素试验B痰涂片找抗酸杆菌C胸部CTD痰结核杆菌培养E纤维支气管镜检查 21、肝肾综合征的关键发病机制是A自发性少尿或无尿B氮质血症C肾血管收缩D低钠血症E肾脏无重要病理改变 22、听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者A音调较高B强度较低C历时较短D心尖部听诊最清楚E心尖