分娩方式课件.ppt

充分了解分娩知识科学慎重选择分娩方式 1 医药课件交流 分娩方式的选择 2 医药课件交流 分娩方式 阴道分娩 自然分娩 胎吸助产 产钳助产剖宫产 3 医药课件交流 自然分娩对胎儿的优点 肺部并发症较少 母乳喂养易于成功 密切母婴感情 有利于情商的发育 4 医药课件交流 自然分娩对妈妈的优点 1 产后恢复快 住院时间短 2 产后可立即进食 3 仅有会阴部位伤口 4 并发症少 5 医药课件交流 自然分娩的缺点 1 产前阵痛 但可以无痛分娩避免产痛的困扰 2 阴道生产过程中突发状况 3 阴道松弛 但可通过产后运动减轻或避免 4 骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症 6 医药课件交流 剖宫产的优点 优点 1 可避免自然生产过程中的突发状况 2 阴道不易受到影响 7 医药课件交流 剖宫产的缺点 1 出血量较多 远近期出血达5 6 2 并发症较多 包括伤口感染 感染率达3 6 8 1 腹腔粘连 子宫内膜异位症 麻醉后遗症等 3 严重伤害子宫 子宫内膜癌危险增加 4产后恢复较慢 住院时间较长 5避孕难 再次妊娠危险大 剖宫产切口妊娠 动脉栓塞等 8 医药课件交流 剖宫产对宝宝的影响 肺部并发症多 新生儿情商欠缺 统感失调症 多动症多 应对社会压力的能力较弱 9 医药课件交流 剖宫产的指征 一 巨大儿 体重超过4kg 母亲骨盆狭小或畸形 高龄初产 年龄大于35岁 产前出血 如前置胎盘 胎盘早剥 子宫疤痕 有先兆子宫破裂等 生殖器官畸形 特殊病变或生殖道修补术 10 医药课件交流 剖宫产的指征 二 有严重的妊娠高血压疾病 妊娠合并心脏病 糖尿病等 脐带脱垂 胎儿缺氧等 短时间内不能经阴道自然分娩 多胎或胎位异常如臀位 横位等 多次流产史或不良生育史 11 医药课件交流 自然分娩方式 导乐分娩 完全无副作用 是最自然的无痛分娩法 水中分娩坐式或立式分娩无痛分娩 12 医药课件交流 导乐分娩 导乐是希腊语 Doula 的音译 原意为一个女性照顾另一个女性 其实是一个有爱心 有生育经历的女性 在整个产程中给产妇以持续的心理 生理及感情上的支持 帮助产妇度过生产难关 西方医学界就将有过生育经历 富有奉献精神和接生经验的女性称为 导乐 她们指导孕妇进行顺利自然的分娩 而现今意义上的导乐是指专业的助产人员 13 医药课件交流 导乐分娩是人性化的护理方式 导乐 对产妇进行 一对一 的全程分娩陪伴 在产前 产中 产后为产妇提供全面 周到 细致的服务 导乐陪伴分娩的时间长短不一 有的长达七八个小时 导乐对待产的准妈妈进行自我介绍 了解产妇的心理状态 向产妇介绍分娩知识 及时告诉产妇分娩进行到哪一步了 让产妇心中有数 看到希望 这对初次分娩的女性非常重要 导乐还会回答产妇和其家属提出的各种各样的问题 并对产妇进行生活护理 包括喂饭 擦汗等 导乐向产妇讲解分娩的生理过程 为产妇进行心理疏导 让她对分娩树立信心 消除顾虑及恐惧 降低对疼痛的感觉 导乐指导产妇在阵痛宫缩时如何深呼吸 或帮助产妇按摩子宫 腰骶部等 帮助产妇缓解疼痛感 14 医药课件交流 导乐分娩的方法 一 1 以谈心方式 亲切地交谈 了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识 减轻分娩疼痛动作的掌握情况 讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备 使产妇对分娩充满信心 2 采取各种方法使产程按正常节律进行 教会产妇如何在宫缩期间分散注意力 如何运用深呼吸 按摩法 压迫法 第二产程呼吸法 进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩 手 脚 帮助产妇更换和改变体位 使产妇处于最舒适状态 鼓励产妇进食和饮水 保持足够的营养和能量 利用胎心监护的节律声音 使产妇听到胎儿有力的胎心音 加深做母亲的幸福感和责任感 15 医药课件交流 导乐分娩的方法 二 3 密切观察产程进展 让产妇了解目前产程进展情况 及时发现产程异常 导乐作为医生和产妇间的桥梁 使产妇由被动转为主动 提高产妇对产痛的耐受力 激励和鼓励产妇 形成良好的心理状态 4 不限制产妇自由活动 听轻柔舒缓的音乐 或看愉悦放松的电视 吃自己所喜欢的食物和饮料 尽量减少不必要的静脉用药和检查 指导产妇适当活动 16 医药课件交流 导乐分娩的方法 三 5 指导其丈夫给予帮助 如进行肌肤接触 抚摸额头 轻握双手 按摩子宫和腰骶部 说说悄悄话及其鼓励性语言 6 必要时酌情给予一定的镇静剂或镇痛 剂 17 医药课件交流 导乐分娩的意义 一 分娩虽然是人类繁衍的自然过程 但约有98 的产妇在分娩过程中会感到紧张和恐惧 几乎100 的产妇都期望在分娩时能有人陪伴在身边 而导乐正好满足了产妇的这种心理需求 临床统计表明 有导乐陪伴的产妇 其产程平均缩短了2 3个小时 同时 实施导乐分娩的产妇 其生产和产后的出血量也会减少 需要手术助产的比率降低 新生儿的发病率也呈降低趋势 更加有利于母婴健康 因此 在有条件的情况下 导乐分娩 是一种值得提倡的分娩方式 18 医药课件交流 导乐分娩的意义 二 将导乐分娩应用于自然分娩过程中 使产妇得到护理人员家庭式照顾和关怀 感受到人性关怀的温暖与人性的回复 获得了满足感和安全感 也使分娩家庭化 自然化 提高了顺产分娩率 同时补充了以人为本 以病人为中心的整体护理内涵 充分地展现了护士的多角色功能 扩大了护理范畴 19 医药课件交流 水中分娩 在充满温水的分娩池中分娩 可以减少孕妇在整个分娩过程中的痛楚 由于分娩池与母亲子宫内的羊水环境类似 因此胎儿在离开母体以后会很适应这一新的外部环境 胎儿的 本能 会使他们在出水之前屏住呼吸 不会呛水 在水中分娩适宜的水温能使产妇感到镇静 促使腿部肌肉放松 宫颈扩张 而水的浮力则有助于身体发挥自然节律 便于翻身和休息 20 医药课件交流 水中分娩禁忌症 多胎妊娠 早期惊厥 活跃期疱疹 性病及其他传染性疾病 孕期 37周的 HIV阳性 胎心率不正常 分娩期内大出血 21 医药课件交流 立式分娩 立式分娩是一种更合乎自然分娩的体位 包括坐 蹲 跪 站等 受地球重力的吸引可以减轻产妇的阵痛 使剖宫产和使用产钳的几率相应减少 能有效地使产妇用力迸气 胎儿因在产道内经受的 磨难 相对较少 出生后对外界的适应能力更强 方便产妇调整能减轻疼痛的各种体位 或坐 或蹲或跪 有利于胎儿娩出 减少难产 立式娩出的婴儿 患细菌感染及急性呼吸道感染的几率 明显少于仰卧式分娩出生的婴儿 劣势 立式分娩的局限性在于对整个进程无法好好控制 较之卧式分娩助产士不便于观察到分娩的进展 22 医药课件交流 坐式分娩 由于人体脊椎有一段自然向前弯曲 称为脊椎凸部 而坐式分娩则利用了这个凸部 使产妇背部 腰肌得到运动 胎儿对宫缩的压力增加 增大骨盆的出口间径 减少骨盆的倾斜度 促使内脏蠕动加快 血液循环加快 减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率 增加产妇的舒适感 降低分娩时的疼痛感 使产妇在生产时可以环视周围一切 减少紧张 恐惧与不安的情绪 劣势 如果产妇子宫收缩较强 或胎儿较小者 由于产程进展较快 容易因过速分娩导致产道损伤 宜采用卧式分娩 23 医药课件交流 无痛分娩 非药物镇痛1加