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文档简介
疑难病讨论 1 医学交流课件 ID号166385男2岁咳嗽 发热4天 嘴唇发绀 2 医学交流课件 3 医学交流课件 彩超 法洛氏五联征 4 医学交流课件 法洛氏四联征有约15 伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损 称为法洛五联征 5 医学交流课件 1 肺动脉口狭窄 2 室间隔缺损 3 主动脉骑跨 4 右心室肥厚 5 房间隔缺损或卵圆孔未闭 6 医学交流课件 胸部X线检查提示肺血少肺野清晰 肺动脉段凹陷右室肥大致心尖圆钝上翘心影呈靴形 主动脉结增宽 约20 25 病人可见右位主动脉弓 7 医学交流课件 鉴别诊断1 法洛四联征2 右心双出口3 大动脉转位4 单心室5 肺动脉狭窄6 动脉导管未闭 8 医学交流课件 1 法洛四联征普通X线上多数是无法区别的 在B超 CT MRI可以看见卵圆孔未闭及房间隔缺损 9 医学交流课件 10 医学交流课件 2 右心双出口肺动脉狭窄者 类似法洛四联症 可有缺氧性昏厥 蹲踞及杵状指趾 无肺动脉狭窄者肺血增多 易发生肺动脉高压 类似巨大室间隔缺损 可以通过B超 CT MRI检查可以鉴别 11 医学交流课件 12 医学交流课件 3 大动脉转位通常叫右位主动脉弓 肺血正常 无心房 心室增大的表现 13 医学交流课件 14 医学交流课件 4 单心室大多数患者有心影扩大 肺血增多或减少则视有无肺动脉瓣狭窄而定 左房增大见于肺血增多或有房室瓣关闭不全者 15 医学交流课件 16 医学交流课件 5 肺动脉狭窄右室和右房肥大为主 17 医学交流课件 18 医学交流课件 19 医学交流课件 6 动脉导管未闭肺充血 右心室增大 主动脉增宽 有时可见
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