外科常用器械及器械护士常用技术操作.ppt

佛山市南海区人民医院手术室 常用外科器械及器械护士常用操作技术 学习目标 熟悉常用外科手术器械的名称及用法熟悉器械护士常用操作技术掌握器械传递原则通过练习 能够较熟练地完成器械护士常用操作技术 手术器械是外科手术操作的必备工具手术器械种类多 用途广 更新快 可分为普通手术器械和专科手术器械两大类 而普通手术器械又是一切手术操作的基础 因此 正解了解各种手术器械的结构特点 基本性能是正确使用和灵活应用器械的前提和保证 常用外科手术器械 手术刀 手术剪 手术镊 持针钳 缝合针 线 血管钳 拉钩等 又称止血钳 用于分离 钳夹组织和止血 协助持针 夹持敷料等 有不同长度 血管钳 又称皮钳或艾利斯 用于夹持组织或皮瓣 协助剥离时提夹组织 组织钳 主要分为组织剪 简称弯剪 线剪 简称直剪 骨剪和钢丝剪四大类 用于剪开组织 缝线或特殊材料 剪刀 使用时 不宜用组织剪剪线或其他物品 发免刃面变钝 用于夹持缝合针 协助缝线打结 有不同的长度 持针器 简称缝针 用于缝合各种组织 由针尖针体针眼 缝合针 三部分组成 针眼 针尖 针体 针尖分圆针 角针 角针前端为三棱形 锋利 穿透力强 但对组织损伤较大 主要用于缝合皮肤 肌腱 韧带 筋膜等坚韧组织 其它部位的组织用圆针缝合 以减少组织损伤 简称缝线 用于各种组织缝扎止血 残腔闭锁及组织对合 分为不可吸收线 可吸收线 不可吸收 可吸收 缝合线 1 0 含1 0 号以上缝线 数字越大 线越粗 1 0号以下缝线 数字越大 线越细 用于夹持 辅助解剖及缝合组织镊的尖端分为有齿和无齿两类 手术镊 又称卵圆钳 圈钳 环钳 分有齿 无齿两种 有齿海绵钳主要用于夹持敷料 物品 无齿海绵钳可用于提持脆弱组织如肠管 肺叶或夹持子宫等 海绵钳 用于固定敷料 保护切口 布巾钳 又称牵开器 有不同形状 大小 用于牵开切口 显露术野 拉钩种类繁多 大小 形状不一 宜根据手术部位 深浅进行选择 注意 拉钩浸湿后方可使用 防止拉钩面磨损组织 拉钩 器械护士基本技术操作 器械护士的基本技术操作是手术配合的基础 是质量与效率的基本保证 器械护士常用的基本技术操作有 穿针引线 器械传递 无菌器械台的准备等 刀片安装宜采用持针器夹持 避免割伤手指 安装时 用持针器夹持刀片前端背侧 将刀片与刀柄槽对合 向下嵌入 安 取刀片法 安 取下时 再以持针器夹持刀片尾端背侧 稍稍提起刀片 向上顺势推下 取 1 2 3 包括穿针带线法 血管钳带线法 徒手递线法 穿针带线法 过程中要求做到3个1 3缝线的返回线占总线长的1 3缝针被夹持在针尾的后1 3处 并稍向外上持针器开口前端的1 3夹持缝针 穿针引线法 速度快 方法准 器械对 术者接过后无需调整方向即可使用力度适当 达到提醒术者的注意力为度 器械传递原则 手持刀背 刀刃面向下 尖端向后呈水平传递 手术刀传递法 右手拇指握凸侧上1 3处 四指握凹侧中部 通过腕部的适力运动 将器械的柄环部拍打在术者掌心 各种钳传递法 手握镊尖端 闭合开口 直立式传递 镊子传递法 缝针的尖端朝向手心 针弧朝背 缝线搭在手背或用手夹持 持针钳传递法 递拉钩前应