防治冠心病保护好您身体的发动机医学PPT.pptx

健康 从 心 开始 防治冠心病 保护好您身体的发动机 1 医学交流课件 王大妈不注意控制血压 导致心肌梗死 王大妈60岁 患高血压十年了 没有明显症状 吃药断断续续 血压控制不好也不在意 王大妈爱看韩剧 一天晚上 她又开始看 来自星星的你 搞笑又虐心的剧情让她时而捧腹大笑 时而紧张悲伤 夜晚12点 她突然觉得胸口剧痛 后背有一种被撕开的感觉 头冒冷汗 家人急送医院 诊断为心肌梗死 医生认为 长时间血压控制不好是重要的原因 2 医学交流课件 认识冠心病 得了冠心病怎么办 如何预防冠心病 1 2 3 防治冠心病 保护好您身体的发动机 3 医学交流课件 认识心脏和冠状动脉 什么是冠心病 冠状动脉粥样硬化后血管腔变窄或堵塞 导致心脏部分区域缺血缺氧或坏死 冠心病 冠状动脉粥样硬化型心脏病 4 医学交流课件 冠心病的类型及临床表现 5 稳定性心绞痛 活动 激动后 心肌耗氧量增加 狭窄的冠状动脉不能提供足够的供血 轻者喘气困难 乏力 严重者有可能猝死 不稳定性心绞痛 可在劳动后诱发 也可自发性疼痛 发作时间一般比稳定性心绞痛长 表现为胸闷 气短 周身乏力 恶心 呕吐等 严重则发生急性心肌梗死 平时没有心脏病史或仅有轻微心脏病症状的人 病情基本稳定 无明显外因 非创伤亦非自伤 由于心肌衰竭或机械性衰竭使心脏失去了有效收缩而突然死亡 不同程度的胸痛和不适 虚弱 发汗 晕眩 呕吐 心跳不稳定 严重者发生猝死或心力衰竭 医学交流课件 1 2 3 认识冠心病 得了冠心病怎么办 如何预防冠心病 防治冠心病 保护好您身体的发动机 6 医学交流课件 冠心病的危险因素 7 可改变 不可改变 高血压 高血脂 糖尿病 长期压力过大 肥胖 吸烟 遗传 性别 年龄 冠心病康复与二级预防中国专家共识 医学交流课件 高血压是冠心病重要的危险因素 高血压损伤血管 导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上 造成动脉粥样硬化 高血压造成血管壁变厚 也可以使血管狭窄 造成心绞痛 心肌梗死 冠状动脉 8 医学交流课件 降低血压和心率可以显著降低冠心病风险 高血压患者一般应将血压降至140 90mmHg收缩压每降低10 14mmHg 舒张压每降低5 6mmHg 冠心病减少1 6 9 医学交流课件 1 陈灏珠主编 实用内科学 第13版 北京 人民卫生出版社 2009 2 吴学思 中华内科杂志 2006 45 7 601 602 3 杨晓红 等 心血管病学进展 2013 34 5 641 3 精神 心理刺激 高血压形成 大脑皮质 下丘脑 交感神经过度激活 心率加快 小动脉紧张性收缩 受体阻滞剂 受体阻滞剂抑制交感神经过度激活 有效降低血压和心率 10 医学交流课件 1 永久戒烟 2 合理膳食 3 控制体重 4 心情愉悦 控制总热量 减少胆固醇摄入 多吃蔬菜水果 吸烟可导致血管损伤 冠心病患者应永久戒烟 对于超重和肥胖患者 通过控制饮食和合理运动 要将体重控制在正常水平 心平气和 遇事要想开 不要总钻 牛角尖 掌握调节情绪的方法 此外 保持健康的生活方式很关键 11 医学交流课件 1 2 3 认识冠心病 得了冠心病怎么办 如何预防冠心病 防治冠心病 保护好您身体的发动机 12 医学交流课件 冠心病患者常伴有交感神经过度激活交感神经过度激活时 心脏会处于过度兴奋的状态 出现心率加快 心肌耗氧量增加等 好兴奋啊 加速跳吧 乐极生悲 冠心病患者的心脏是非常脆弱的 当疲劳的心脏不堪重负时 就会出现心律失常 房室传导阻滞 心力衰竭甚至猝死等情况 交感神经过度激活是导致冠心病患者死亡的重要机制 太累了 不行了 13 医学交流课件 1 药物治疗 2 手术治疗 受体阻滞剂 硝酸酯类 钙通道阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂抗血小板 抗凝治疗他汀类治疗 药物治疗是冠心病的基本治疗方式 14 医学交流课件 受体阻滞剂是冠心病发作急性期的重要治疗药物 谁来救救我 降低心率 缓解疼痛 减小心肌坏死面积 延缓心衰防止心肌梗死后的心律失常和猝死降低患者的死亡率 受体阻滞剂能够抑制交感神经过度激活 15 医学交流课件 冠心病患者出院后仍需坚持服药 受体阻滞剂是预防冠心病复发的重要药物 住院的冠心病患者心脏经历了严重的损伤 在出院后需要很好的保护和恢复 受体阻滞剂不仅是冠心病急性期的治疗药物 也是冠心病患者出院后应长期服用的药物 它能继续保护心脏 抑制交感过度激活 从而降低血压 心率 预防心律失常和冠心病复发 冠心病患者心脏手术后持续服用 受体阻滞剂 死亡率降低48 16 医学交流课件 酒石酸美托洛尔 受体阻滞剂的种类 专家推荐美托洛尔长期用于冠心病患者降低血压和心率 普萘洛尔 阿替洛尔 冠心病康复与二级预防中国专家共识 琥珀酸美托洛尔 17 医学交流课件 美托洛尔缓释片该怎么吃 18 一天一次 最好在早晨服用 可掰开服用 但不能咀嚼或压碎 服用时用至少半杯液体送服 高血压47 5 95mg 服用95mg无效的患者可合用其它抗高血压药或增加剂量 心绞痛95 190mg 需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量 医学交流课件 19 是啊 前两天我觉的病好了 就把药停了 快帮我打120 爷爷 您是不是冠心