医疗资讯系统简介

醫療資訊系統簡介 1 PPT专业文档 壹 整體醫院資訊系統 一 病患醫護資訊系統二 醫院管理資訊系統三 教學研究資訊系統四 決策支援資訊系統 Next 原編者 謝水木老師 2 PPT专业文档 補充文獻 一 病史查詢及醫療資訊交換系統 三 醫療資訊概論 二 衛生署醫療憑證管理中心簡報 3 PPT专业文档 整體醫院資訊系統的目的 提高醫療品質有效降低醫療成本提高病患服務品質提昇教學研究品質 4 PPT专业文档 5 PPT专业文档 二 醫院管理資訊系統 社工 社會資源運作 社工個案處理物料設備 財產儀器 工 食 衛材 藥品庫存 物料申購總務病患帳務 住 門 急診收費 欠繳追蹤 保險費申報財物預算 人事政風 工務 6 PPT专业文档 三 教學研究資訊系統 教學 網路教學 藥物毒物查詢病歷資料 病歷摘要 特殊病歷紀錄 病情追蹤 臨床統計研究 醫學文獻查詢 學術網路 其他醫學研究系統 7 PPT专业文档 四 決策支援資訊系統 主管資訊系統醫療輔助專家系統臨床資訊系統 8 PPT专业文档 門診電腦系統 門診電腦作業沿革及特色人工與電腦作業流程比較醫師診間作業特性醫師功能介紹重複處方及藥物交互作用檢測檢查排程 Back 9 PPT专业文档 門診作業電腦化目的 減輕門診病患身心負擔提高門診醫療服務品質加強醫療資源管理運用避免經特殊管道開立醫囑門診批價 收費 檢查報告全面電腦化提供醫療收入 成本會計 醫師績效 健保申報等所需資料快速提供各式統計資料 10 PPT专业文档 提供多種預約掛號方式 1 電話語音預約不分例假日每日開放19小時 門診當日亦可預約 2 任何掛號台皆可現場預約 3 可利用網際網路預約 4 可於多媒體自動服務台預約 5 醫師可主動為病患預約下次門診 6 急診或住院病患出院時 醫師可主動預約回診 看診醫師以光筆選點方式開立醫囑方便迅速 不增加其看診時間線上檢測處方藥物交互作用及重覆用藥 並立刻警示醫師更正 提供常用檢查 常用藥品及DITTO病歷記錄 處方等功能 加速醫師開立醫囑 電腦自動批價 一次收費 免除病患多次排隊之苦 主動發函通知檢查結果重大異常病患立即回院複診 整體性門診電腦作業系統特性 11 PPT专业文档 電腦化可簡化門診作業流程 電腦作業 人工作業 12 PPT专业文档 診間醫師作業特性 建立合理且可為大多數使用者接受的作業模式 簡速性方便性通用性完整性 13 PPT专业文档 系統的組織架構 14 PPT专业文档 000000000A策士仁心臟內科複診健保89 04 210855門診作業開立本次醫囑AGE 開立醫囑 更改 病歷記錄 急作檢查 處方取消醫囑 交付調劑設定或取消 診斷 常用檢查更改處方 取消慢性卡 牙科連續治療 通用檢查 本科 查詢 糖尿病衛教 他科查看醫囑 下次預約 預開檢查 日期查看居家照護醫囑查看處方 自購檢查 家醫體檢 自購藥查詢慢性卡查看報告 近期 開立證明書 使用材料 治療處理查看近期累積報告 早產兒門診 居家照護查看報告 兩年內 新生兒科 住院證 帶回材料拷貝 光片 預防保健 重大傷病病患急 住出院帶藥查詢 殘障鑑定 證書費 門診手術查門急住病歷摘要 查詢糖尿病衛教 全部完成次頁處理回OPDITMST使用者 電腦中心 交互作用及重覆用藥偵測 15 PPT专业文档 病人手中仍持有的慢性連續處方簽 16 PPT专业文档 策士仁000000000A健保 89 04 210927 胸腔內科常用藥 請選點所需品項 Adalat 5mg Bricanylinh Inolin R I F 450 Amoxilcap 250 Cataflam 25 Ketoprofen Salbutamol Ampicillin 500 Cefaclor250mg Lasixtab Serevantinh AtroventMDI Clarithomycin Lederscon Simeco Atroventnebul C T M tab Moduretic Scanoltab Augmentintab E M B I P MgO Senokot Bactrimtab Euglucon Mucora TranexamicAcid Beclometnasal Fluticasoneinh Prednisolone Thephorin Benzonatate Gelusil Phyllocontin Tramadol Beclometinh Glucophage PulmicortNasal Theophyllin 200 Buventolinh Guaifenesinsol Pulmicort Volmax Bisolventab Herbesser P Z A Ventolinnebule B M liq200cc Ilosonecap Rhin B M tab I N A H R I F 300 次頁 藥名字首輸入區 化療備註1 DIG2 CIMET3 VIT4 5 完成 請按執行鍵回ODSPCM使用者 電腦中心 17 PPT专业文档 000000000A策士仁健保 89 04 210927 二十八日內重覆用藥 將造成健保剔退 請醫師注意 藥名給藥天數劑量及用法科別開立 期限Gelusiltab28天1TABQIDPOCV900411 900509Digoxintab0 25mg28天0 125MGQDPOCV900411 900509Cimetidine 400Tab28天1TABBIDPOCV900411 900509 次頁修改處方繼續ODCHKPER使用者 電腦中心 二十八日內重疊用藥警示 18 PPT专业文档 醫師可預先告知病人應繳費用 19 PPT专业文档 檢查排程 診間 收費站 20 PPT专业文档 急診病人來源 自行進入他院轉入門診轉入直昇機入 救護車民間救護車門診轉入輸血 Back 21 PPT专业文档 急診病患流程 入院檢傷 檢傷站掛號 收費 掛號組診療 醫師檢查 檢驗 醫事單位處方 急診藥局會診 他科醫師治療 醫師 護理人員手術 醫師 麻醉科 開刀房 22 PPT专业文档 醫囑處理流程 簽收計價開立醫囑簽收加費退費報告初步報告正式報告 開立計價加費退費 23 PPT专业文档 急診掛號收費功能 初 複診掛號更改身分更改科別取消掛號辦理住院收費證明書換領查詢 24 PPT专业文档 急診護理站功能 檢傷分類患者查詢途徑身分證號姓名索引號掛號日期 科別內容基本資料緊急聯絡人醫療費用病患名單 診區治療計價收費退費查詢床位互換列印記錄單 交班單 粘貼紙 交班單病房檢驗報告 25 PPT专业文档 急診護理站功能 病人動態轉床轉科醫囑 報告查詢病危通知 註銷出院程序出院通知 註銷死亡出院 註銷離院 取消離院呼叫醫師社工組轉介列印服務台名單重開帳單供應中心 26 PPT专业文档 急診實例 台北榮民總醫院護理部 Go 27 PPT专业文档 28 PPT专业文档 急診醫師功能 尋找病人途徑診區科別索引號床號負責醫師章號病歷記錄診斷病程記錄科別設定 去向設定重大傷病設定開立醫囑處方 治療檢查 檢驗輸血會診手術 29 PPT专业文档 急診醫師功能 列印交班單開立證明書簽床住院預約住院開立住院證門診預約掛號出院摘要出院程序 查詢處方 治療醫囑 報告累積報告門診記錄前次急診摘要住院出院摘要住院床位查詢 30 PPT专业文档 急診電腦化效益 節省人力查詢記錄溝通費用申報作業標準化記錄文件程序過程提供各類統計報表各科人次來源分析級數人次去向分析 增進醫療品質主動提示藥物交互作用檢測完成出院摘要開立出院帶藥重返追蹤等候時間 滯留時間增加醫院收入減少漏帳計價程序套裝方式使用即消耗計價資料完整健保申報 31 PPT专业文档 專勤醫師工作獎金 專勤醫師工作獎金的實施專勤醫師工作獎金的架構專勤醫師工作獎金的來源專勤醫師工作獎金的計算方式線上明細查詢功能範例 32 PPT专业文档 專勤醫師工作獎金的架構 醫療績分 60分 教研績分 40分 基本績分 20分 33 PPT专业文档 專勤醫師工作獎金的架構 線上查詢功能每日計算前一天的PPF 提供每日明細資料查詢 每月重算每月初及中旬重算上月專勤醫師費 並列印報表給各單位 同時UPDATE線上查詢資料庫 34 PPT专业文档 專勤醫師工作獎金的來源 1 門 急 住診之醫師診察費2 檢查及報告費用3 處置 TREATMENT 費用4 手術及麻醉費用5 體檢費用6 院外代檢費用 35 PPT专业文档 專勤醫師工作獎金的計算方式 ONLINE1 大部分的治療項目及無報告的檢查項目2 自線上直接輸入負責之醫師章號3 Insert一筆資料到資料庫內 36 PPT专业文档 專勤醫師工作獎金的計算方式 BATCH1 門急住診療費 有報告的檢查項目及一些特殊治療項目 2 根據排班表或負責報告之醫師章號3 定時以批次方式入資料到資料庫內 37 PPT专业文档 專勤醫師工作獎金的計算方式 Step1 計算上個月每人及科之醫療收入 Step2 根據醫療績分 教研績分及基本績分 計算每人應得之專勤醫師工作獎金 Step3 產生報表 38 PPT专业文档 未來資訊系統發展需求 運用醫療資訊傳輸標準 HL7及DICOM建立管理性資料倉儲並使用線上分析建立網基醫院資訊系統及多媒體病歷臨床導向的醫院資訊系統臨床資料庫暨引用資料探勘技術 39 PPT专业文档 提供高品質服務和有效的護理管理 是現代醫院護理主管積極追求的目標 護理作業電腦化不僅能有效協助護理人員執行評值護理過程 監測服務品質 並能適時提供各種訊息 幫助護理主管做決策 擬計劃 同時臨床完整豐富的資料檔案建立 更能促進教學研究發展 改善服務品質 護理資訊系統研發 是以系統理論為其基礎架構 藉由電腦的軟體與硬體 將資料處理成有意義的訊息來協助護理人員 其目的在提昇工作效率 強化教學研究 增進服務品質 貳 護理資訊系統 Back 40 PPT专业文档 護理資訊系統內容架構 慈濟醫院 臨床照護作業行政管理作業相關系統連線作業 資料來源 tw medinfo99 P4 htm 41 PPT专业文档 臨床照護作業系統 本系統含蓋護理評估與記錄 護理計劃 照會作業 特殊單位作業 護理評估與記錄 如入出院護理評估記錄 壓瘡 跌倒危險因子評估記錄 ICU病患疾病嚴重度評估記錄 ICU特殊護理記錄 及護理計劃 護理問題 導因 鑑定性特徵 目標 護理措施活動 均採電腦存檔或列印作業模式取代人工書寫 以節省書寫時間 並監測鍵入資料的完整性 護理照會作業 如公衛居家訪視 傷口 腸造口照護 糖尿病保健諮詢 安寧居家療護等 電腦化使傳輸作業更迅速 出院準備服務計劃更完整落實 特殊單位如ER OR因作業資訊化能隨時掌握病患動態 有效評值業務量與作業品質 42 PPT专业文档 行政管理作業系統 本系統主要作業項目有四 一 排班二 病人分類三 意外事件通報四 院內感管通報 43 PPT专业文档 行政管理作業系統 護理長在單位電腦執行排班及調班 由電腦統計積欠假並將資料傳輸至護理部 可減少人工抄寫 輸送耗時又容易運算錯誤等缺失發生 病人分類作業資訊化可促使人力資源運用 排班 工作分配更具效益 意外事件及院內感管通報作業電腦化則可及時掌握個案狀況 適時採行相關措施 以減少危險或不良後果發生 電腦資料庫內龐大的資料如能定期統整分析 護理主管將可快速獲得資訊作為業務改善之參考 44 PPT专业文档 相關部門連線作業系統 本系統相關作業項目計有 一 上線醫囑執行記錄二 檢查排程及檢驗結果查詢三 血品請領登錄四 病患住院管理查詢五 庫存管理作業等項 45 PPT专业文档 相關部門連線作業系統 上線醫囑 定時給藥醫囑 定時監測醫囑 臨時醫囑 需要時醫囑等 開立後傳送至護理系統 經護士確認執行後回電腦上點選記錄 與檢查檢驗系統連線作業可查詢放射 鏡檢排程或檢查檢驗結果 與血庫作業系統連線可執行備請領血品 血品寄存申請 輸血反應登錄 與住院系統連線可查詢病患動態 醫令批價 與庫存管理系統連線可執行單位醫材請領 財產請購 轉移 報廢 租賃等作業 46 PPT专业