骨盆矫正技术.ppt

骨盆矫正技术 一 骨性标志 1 静态触诊髂后上棘 患者坐位 头前屈 检查者拇指 食指所示即为前后上棘 图 第一骶结节腰5棘突下方的骨性突起即为第一骶结节 第二骶结节双侧髂后上棘连线中点即为第二骶椎棘突 或称第二骶结节 图 坐骨结节 二 髂骨偏位 髂骨的前后方向旋转判定病人俯卧 检查者拇指同样放于髂后上棘 观察在上下方向上哪个拇指更高 图 是否有一个拇指更靠近第五腰椎棘突 图 这将有助于判断髂骨的上下偏位 如果右边拇指高于左边 就可以假定右侧的髂骨向上偏位了 如果髂骨的确有向上偏位 那么它就同时存在前旋 因而我们可以诊断为AS 拇指低的一侧可以看做是向下偏位 如果的确是向下偏位的话 髂骨就会后旋 这种情况就是髂骨的PI偏位 髂骨的内旋与外旋检查者拇指同样放于髂后上棘 观察在前后方向上哪个拇指更靠后 图 这将明确In和Ex偏位的诊断 对于髂骨的In和Ex偏位来说 基本参照点是第二骶结节 观察第二骶结节到拇指的距离 Ex侧更远一些 三 患者体位 医者在矫正床的床头放置一枕头 让患者侧卧位 面朝医者 医者让患者下侧的肢体伸直 上方的肢体屈髋屈膝 踝关节放置在下侧肢体膝关节的后方 医者轻拽下方上肢的手腕 让下方的肩部稍向下向前 让上方的肩部稍向后 避免脊柱扭曲 患者的头部放在高低适当的枕头上 要求 眼睛向前平视 颈部伸直 四 髂骨矫正法 编码 PIP P 侧卧位 患侧朝上D S 矫正床的侧方 面对患者 C H矫正手 矫正师下手C P 接触点 豆状骨S C P 髂后上嵴后下方Stab 矫正师一手放在患者肩部 并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱 矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定 L O C 由后往前 由下向上 骨盆PI矫正 具体步骤 1 患者侧卧 矫正师下手由后向前 由下向上赶紧皮肤 推压矫正侧髂后上嵴后下方 骨盆PI矫正 2 矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定 一手放在患者肩部 并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱 3 矫正手由后往前 由下向上发力 完成矫正 骨盆AS矫正 编码 ASP P 侧卧位 患侧朝上D S 矫正床的侧方 面对患者 C H矫正手 矫正师下手C P 接触点 豆状骨S C P 坐骨结节Stab 矫正师一手放在患者肩部 并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱 矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定 L O C 由后向前 骨盆AS矫正 具体步骤 1 患者侧卧 矫正师上手由后向前 由上向下赶紧皮肤 推压矫正侧坐骨结节后方 骨盆AS矫正 2 矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定 一手放在患者肩部 并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱 3 矫正手由后向前发力 完成矫正 骨盆IN矫正 编码 INP P 侧卧位 患侧朝上D S 矫正床的侧方 面对患者 C H矫正手 矫正师下手C P 接触点 下手的豆状骨 S C P 髂后上嵴内侧缘Stab 矫正师上手放在患者肩部 并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱 矫正师以一侧大腿压住患者大腿上方外侧固定 L O C 由内向外Torque 顺关节面旋转发力 左侧IN 旋转发力 右侧IN 旋转发力 具体步骤 1 患者侧卧 矫正师下手由内向外赶紧皮肤 掌根部压置于矫正侧髂后上嵴的内侧 2 矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定 一手放在患者肩部 并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱 3 矫正手顺关节面旋转发力 左侧IN 逆时针旋转发力 右侧IN 顺时针旋转发力 完成矫正 骨盆PIIN矫正 编码 PIINP P 侧卧位 患侧朝上D S 矫正床的侧方 面对患者 C P 接触点 矫正师下手的豆状骨 手指方向 指向患侧髂嵴S C P 髂后上嵴内下方Stab 矫正师上手放在患者肩部 并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱 矫正师以一侧大腿压住患者大腿上方外侧固定 L O C 由后向前 由下向上 由内向外 Torque 顺关节面旋转发力 具体步骤 1 患者侧卧 矫正师矫正手由内下向外上方赶紧皮肤 掌根部压置于矫正侧髂后上嵴的内下缘 2 矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定 一手放在患者肩部 并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱 3 矫正手顺关节面旋转发力 发力方向 由后向前 由下向上 左侧PIIN 逆时针旋转发力 右侧PIIN 顺时针旋转发力 完成矫正 骨盆ASIN矫正 编码 ASINP P 侧卧位 患侧朝上D S 矫正床的侧方 面对患者 C P 接触点 矫正师下手的豆状骨 手指方向 指向矫正师S C P 坐骨嵴内侧方Stab 矫正师上手放在患者肩部 并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱 矫正师以一侧大腿压住患者大腿上方外侧固定 L O C 由后向前 由内向外Torque 旋转发力 具体步骤 1 患者侧卧 矫正师矫正手由内下向外上方赶紧皮肤 掌根部压置于矫正侧髂后上嵴的内下缘 2 矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定 一手放在患者肩部 并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱 矫正手旋转发力 发力方向 由后向前 由内向外 旋转发力 完成矫正 编码 PIEXP P 侧卧位 患侧朝上D S 矫正床的侧方 面对患者 C P 接触点 矫正师下手的豆状骨 手指方向 指向对侧髂嵴S C P 髂后上嵴外下方Stab 矫正师上手放在患者肩部 并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱 矫正师以一侧大腿压住患者大腿上方外侧固定 L O C 由后向前 由下向上 由外向内Torque 旋转发力 左侧PIEX 顺时针旋转发力 右侧PIEX 逆时针旋转发力 具体步骤 1 患者侧卧 矫正师矫正手由外下向内上方赶紧皮肤 掌根部压置于矫正侧髂后上嵴的外下缘 2 矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定 一手放在患者肩部 并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱 矫正手旋转发力 发力方向 由后向前 由下向上 由外向内 旋转发力 完成矫正 编码 ASEXP P 侧卧位 患侧朝上D S 矫正床的侧方 面对患者 C P 接触点 矫正师下手的豆状骨 手指方向 指向对侧髂嵴S C P 坐骨嵴外侧Stab 同上L O C 由后向前 由外向内Torque 旋转向上发力 左侧ASEX 顺时针旋转发力 右侧ASEX 逆时针旋转发力 具体步骤 1 患者侧卧 矫正师矫正手赶紧皮肤 掌根部压置于矫正侧坐骨嵴外侧 2 矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定 一手放在患者肩部 并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱 矫正手旋转发力 发力方向 由后向前 由下向上 由外向内 旋转发力 完成矫正 骶骨基底向后矫正技术 编码 BPP P 侧卧位 D S 矫正床的侧方 面对患者 C P 接触点 矫正师下手的豆状骨 手指方向 指尖朝脊柱方向S C P 第二骶结节Stab 矫正师上手放在患者肩部 并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱 矫正师以一侧大腿压住患者大腿上方外侧固定 L O C 由后向前 通过