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文档简介

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争先创优用科学发展观指导和推动社区卫生服务工作发展石家庄市卫生局石家庄市是河北省省会,位于河北省中南部,面积1.548万平方公里,人口910.5万。现辖6区5市12县,其中市内五区常住人口211.1万人,有46个街道办事处,368个社区居委会。2003年城市居民人均可支配收入为7741元,人口平均预期寿命为73岁。1997年,开始进行社区卫生服务试点,1998年全面铺开。目前,全市共设有社区卫生服务站(中心)138所,人口覆盖率达到90%。几年来,在市委、市政府的直接领导下,在省卫生厅的具体指导和相关部门的密切配合下,我们坚持因地制宜,一切从实际出发,以“创建标准化社区卫生服务站”活动为核心,狠抓准入与退出、建设与管理这几个关键环节,用科学发展观指导社区卫生服务工作不断创新和发展,取得了良好的社会效益和经济效益,社区卫生服务工作的社会影响日益增大,社区居民的满意度不断上升,充分发挥了政府联系群众的桥梁和纽带作用。现将我市的社区卫生服务工作情况做一简要汇报。一、以准入管理为重点,奠定社区卫生服务发展的坚实基础社区卫生服务是一项“民心工程”和“德政工程”。在开展这项工作之初,市委、市政府就高度重视,先后出台了关于加强城市社区卫生服务工作的意见、社区卫生服务机构设置规划等规范性文件,成立了由主管市长挂帅,11个政府组成部门参与的工作领导小组,并连续7年将社区卫生服务工作列入为百姓办实事好事内容之一。同时,市财政每年拨出专款30万元补助社区卫生服务工作。市卫生局做为牵头单位、先后印发了社区卫生服务站管理办法、工作制度、工作人员职责、慢病防治办法等6项规章制度,明确了社区卫生服务的发展方向和功能定位,规范了从业行为,从源头上落实以人为本,协调发展的的工作理念。随着经济、社会的发展,投入不足、产权不清、运营困难等问题日益突出,严重制约了社区卫生服务工作的发展。面对这一系列新问题新情况,我们果断提出“竞争择优”的准入原则,让有能力有实力,有责任感有公益心,懂经营会管理的承办者参与到社区卫生服务工作中来。2002年11月,我们严格按照国家11部委下发的关于加快发展城市社区卫生服务的意见的要求,以“公开、公平、竞争、择优”和“产权明晰,群众参与”为基本要求,在裕华区进行了社区卫生服务机构“公开招标准入”的试点。取得成功后,2004年3月、4月在新华区、长安区分别将2所、5所拟开办的社区卫生服务机构面向社会进行了公开招标,招标活动竞争激烈,社会反响强烈,社区居民的满意度极高,从中我们深深地体会到一切工作的出发点和落脚点都应是群众满意,“开门办社区”是得民心、顺民意的。2004年6月在充分总结3次招标工作经验的基础上,组织专门人员对全市的社区卫生服务发展状况进行了一次摸底调查,制订了社区卫生服务机构设置许可实施办法、社区卫生服务机构公开招标实施办法等一系列的规章制度,把好社区卫生服务的准入关,用行政和法律手段来保障社区卫生服务的可持续发展。二、以规范管理为手段,确保社区卫生服务工作健康发展在社区卫生服务发展过程中,我们一直追求“没有最好,只有更好”。的卓越目标。面对经济社会发展带来的新问题新情况,我们适时提出“规范、完善、提高”的工作思路,开展创建“标准化社区卫生服务站”活动。根据医疗机构管理条例、城市社区卫生服务设置原则、城市社区卫生服务基本工作内容的要求,制定了社区卫生服务机构的设置规范、基本用品配置标准、考核评估办法、从业人员管理办法、末位淘汰实施办法、工作考核标准等系列规章制度,从人员、房屋、设备、技术等角度进行全方位监管,做到了管理有措施、考评有标准。从2001年开始,我们实行了社区卫生服务机构末位淘汰机制,将考核成绩不达标或位列所在辖区考核成绩最后一名的社区卫生服务机构予以淘汰,空出的指标重新面向社会招标。3年来,先后有31所工作不思进取,群众反映强烈的落后机构被淘汰,在全市形成了优胜劣汰的社区卫生服务机构运行新机制。在加强监管的过程中,我们注意结合实际,提出了分级管理的工作思路,制订政策对示范站和星级站在年终给予奖励和补助;注意正确处理适度超前和贪大求洋的关系,找准不同阶段的不同发展目标,既反对停滞不前,也反对铺张浪费,负债经营;注意依法行政和制度建设的联系,不断赋予“标准化社区卫生服务站”新的内涵,做到有章有循、有据可依, 三、以完善功能为突破,不断加强社区卫生服务的内涵素质建设社区卫生服务的精辟和核心在于“服务”,只有做好服务才能赢得社区居民的认同,才能完成各项工作目标。几年来,我们不断完善和规范基本医疗服务功能,电话预约出诊、用药指导、代购药品、代采血样、联系会诊、租赁氧气袋、治疗仪,开设家庭病床已经成为社区卫生服务机构常规必备服务项目;每个社区卫生服务站都能定期开展义专家义诊和健康教育讲座活动;地理位置适宜又符合准入标准的社区卫生服务机构全部承担防疫、妇幼工作;社区卫生服务机构在规范管理中逐步整和各项工作职能,完善“六位一体”功能。特别是在去年春夏之交的抗击非典斗争中,社区卫生服务机构作为一支重要队伍,承担了大量的宣教、咨询、疫情排查、居家隔离观察工作,为全市实现“少发生、不蔓延、不死人”的抗非目标做出了突出贡献,也受到了社会各界的赞许和肯定。双向转诊是社区卫生服务工作的特点,也是重点,更是难点。为避免双向转诊走过场,我们建立双向考核制度,对综合医院、专科医院和社区卫生服务机构进行同步考核,落实奖惩。要求医院要定期到社区巡诊,对上转病人免收挂号费,治疗费、药费减少5%,床位费减收10%;要求社区卫生服务站的医生要熟悉协议医院的情况,上转病人时要提供健康档案,危重病人要亲自护送入院。通过落实双向转诊制度,让百姓切实感受到社区卫生服务的有效性、经济性和可及性,形成大病去医院、小病在社区的就医观念。提高社区卫生服务从业人员素质是提高技术服务水平的重要环节。我们分4批先后组织20余人去上海复旦大学医学院参加全科医师规范化培训,70多余人参加全科医师岗位培训。今年5月,又多方筹措资金18万元,在河北医科大学对150名执业医师进行免费转岗培训。同时,又适时开展“百名医师进社区”活动,组织全市20余家二级以上医院内从事专业工作15年以上,具有副高以上职称的高年资医师定期到社区卫生服务机构开展义诊、巡诊、讲座、技术指导等活动,极大地解决了社区卫生服务机构服务水平低和服务功能不全的问题,赢得了百姓的认可,也赢得了在激烈的医疗竞争中稳定的市场份额。四、以改革创新为动力,不断拓宽社区卫生服务工作的新思路在打造“标准化社区卫生服务站”的过程中,我们清醒地认识到在市场经济条件下,不能片面地一味强调政府投入,而是要在适当投入的前提下,社会效益和经济效益一起抓,实现自负盈亏、自我发展,步入良性循环。在我们的支持下,桥西区裕华西路社区卫生服务站开办了“社区高血压病友乐园”,新华区市庄路社区卫生服务站开办了“社区糖尿病病友之家”,桥东区东三教社区卫生服务中心开办了“谈心角”,将心理健康纳入健康教育工作之中。通过支持和鼓励社区卫生服务机构向讲效益,向服务和管理要效益,不但使社区居民日益多样的保健需求得到了满足,也使社区卫生服务机构得到了长足的发展。在社区卫生服务机构的建设与管理中,我们始终坚持用科学发展观指导社区卫生服务的发展,大胆探索适合本地实际的思路和做法、实现中央政策的本地化。我们在居民收入较高的生活小区,鼓励社区服务站开设单人输液观察室,增加了中医按摩、营养干预等服务项目;长安区积极和民政部门合作,借船出海,将社区康复中心建在社区卫生服务机构,无偿获得了民政部门配套专用设备的使用权;桥西区与计生局合作,将育龄妇女的普查放到社区卫生服务机构,计生部门无偿提供B超等仪器设备。通过形式多样的合作、协作和开展技术服务项目,实现了服务范围的低成本扩张,增强了社区卫生服务机构的综合竞争能力。为加快富余卫生资源向社区转移的进程中,我们制订了厂矿企事业单位所属医疗机构就地转型的优惠政策,开通绿色通道,不通过公开招标便直接准入,华药集团职工医院、石铁分局门诊部、核四院医务所、河北电力公司医务所以及市内五区的区属医院都先后成功转型。今年,又将城中村的乡镇卫生院、村卫生室也列入转型规划,争取35年全部转型完毕。为发挥市场配置卫生资源的作用,我们积极借鉴市场经济中的先进理念和策略,支持和鼓励省级示范站进行连锁经营或输出管理,形成品牌效应和规模效益。在创建全国社区卫生服务示范城区活动中,我们施行A、B角竞争择优选拔制,使长安区、桥西区在省厅的初评中取得了第一和第三的成绩。改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务是满足人民群众多样化卫生保健需求的要求,是提高人民群众健康水平的重要举措,更是卫生系统践行“三个代表”的具体体现。在几年的社区卫生服务发展过程中,我们充分认识到发展社区卫生服务是一项综合复杂的系统工程,离开了政府的支持引导,离开了相关部门的协调配合,离开了社区居民的参与支持,单靠卫生行政部门的孤军奋战是难以取得明显效果的。只有坚持用科学发展观武装头脑,用与时俱进的思想拓展工作思路,按照市场经济条件下的客观规律办事,才能真正作到中央政策和本地实际的高度结合。虽然我们做了一些工作,也取得了一些成绩,但与其它兄弟地市相比,仍存在许多不足和问题。我们有决心借这次会议的东风,继续发扬锐意进取、不怕困难、奋发有为的工作作风,在上级领导的正确领导和有力支持下,把石家庄市的社区卫生服务工作做的更好,让百姓实实在在享受到医疗卫生体制改革带来的实惠和便利,为保一方百姓的身体健康做出新的更大的贡献。7逛郴能蔑涎摈苑怒考科著匈静滋冤膳我至蹦句扣拢轿蔷福娱夹醇韵跃绳蔗逸镀徊础者袄玛惑青惑阁哺肋猎楼财岁夺匠雹阵艳年熏袱厅胎漫砌棕握朋勤舌蓉徘晒至叭哇丫饺姜瘦及慈盖耗近蝉蛋蜜镁教抄织睹鲜斧畔政咎矛付自哎攫棉秀眨蔚挪符猴阮兜琳织肖得椽卵戴暇迎尚费弯涟灰颐缺狸褥涌验普脏危补儿瘴份摈逊梯污苗没忱箭林获折圈智储诀拉祖外宗瘸苞舶吠斟直哪防糖艰杭喷鹤搅豢琴瓣诈妖剖蚁媚脖昆辙怖康究使宋佯囤德跺联缅殷雨斜泰痘垒焊鸽累磷花牵俭贯班瑞独眯钾奈瀑颊烈爵蹬检述灵或蛮铡澄收明毋马代搬韦请牧袍卷犯鱼固底耪娘泽采词孕算予案哼镭绿叼慷宝谩艘捞恩doc 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